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        寶寶的大小便標(biāo)本,該怎么留取

        2019-07-25 17:48:38李春艷
        關(guān)鍵詞:尿樣尿液糞便

        李春艷

        “醫(yī)生,麻煩問一下我這個尿有1個多小時了還能用嗎?”“醫(yī)生,我寶寶的大便在尿不濕上還能做檢查嗎?”“醫(yī)生,這個檢查應(yīng)該怎樣留尿?”……這些問題每天都要在門診體液檢查窗口重復(fù)很多次,檢驗人員也需要不厭其煩地解答許多遍。其實,能向檢驗人員提問的患兒家長都是比較負責(zé)任的家長,至少他們知道大小便標(biāo)本留取不正確是會影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的;不幸的是有許多家長沒有這方面的常識,檢驗人員也不可能每個人都去仔細詢問,這樣導(dǎo)致的直接后果就是不正確的檢驗結(jié)果誤導(dǎo)了臨床醫(yī)生的判斷,進而導(dǎo)致患者對檢驗人員和臨床醫(yī)生乃至整個醫(yī)院的不信任甚至投訴。下面就給大家講解一下寶寶大小便標(biāo)本的采集方法。

        尿常規(guī)主要檢查尿中的尿膽原、酮體、葡萄糖、膽紅素等成分,也會檢視是否存在尿液里不該有的成分,比如紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)以及亞硝酸鹽等,這些可以反映寶寶的腎臟功能以及身體代謝情況。那么寶寶的尿樣本要如何進行留取呢?寶寶的小便是不能自主控制的,一般情況下,寶寶排尿量每日在400~500毫升之間,每日排尿20~25次,所以每次的排尿量都比較小,常常會出現(xiàn)在接了一點點時或者剛要去接時就已經(jīng)排完的情況。因此,寶寶的尿樣本需要留取多次后才能完成。

        在留取樣本前,先清潔寶寶的外陰部與尿道口,以防尿液被污染,從而提升化驗的準(zhǔn)確性。如果寶寶較小,在留取尿樣本時可以借助集尿袋,將其對準(zhǔn)寶寶的尿道口并貼于寶寶的會陰位置,過程中需要家長時刻注意寶寶是否有尿意,在收集好尿液時,及時取下送到化驗室。如果寶寶可以自主地進行排尿,可在其排尿3秒后進行接尿操作,以留取清潔、新鮮的中段尿液。一般情況下,小便樣本只需要留取5~8毫升即可,不需太多,但是也不能太少。標(biāo)本要在1小時之內(nèi)送到化驗室進行檢查,以防尿液中的有效成分受到酸堿度的影響發(fā)生變化,致使化驗結(jié)果不準(zhǔn)確。

        大便常規(guī)可以反映寶寶消化道內(nèi)是否被病毒、寄生蟲以及細菌等感染。嬰孩因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較不完善,尚不能自主進行排便,大多數(shù)都解決在尿布或者紙尿褲上面。但是取糞便樣本不可以借助衛(wèi)生紙、尿不濕以及尿布等相關(guān)吸水性的用品進行留取,否則容易破壞寶寶糞便中的有形成分,從而導(dǎo)致漏檢現(xiàn)象,最終造成檢查結(jié)果顯示假陰性或者不準(zhǔn)確。所以,在留取寶寶糞便樣本時,檢驗科人員會給父母提供糞便收集器或者清潔干燥的保鮮袋、保鮮膜等。待將糞便收集到收集器內(nèi)時,家長需要用容器內(nèi)的小勺(或竹簽等)挑取少許新鮮糞便(約蠶豆大?。瑧?yīng)選擇其中有膿血、黏液的部分或顏色異常部分;如無異常,則可自糞便表面不同部位及糞便深處多部位取材,放入干燥清潔有蓋的塑料盒內(nèi)立即送檢,一定不要超過2小時,因為標(biāo)本久置可因pH值及消化酶等因素而使糞便中的細胞成分分解破壞。還需注意的是,收集大便時不能混有水、小便等相關(guān)雜物,不能留取地面上、馬桶以及便盆里面的糞便。

        為了能夠順利地進行尿標(biāo)本、糞標(biāo)本的留取,寶媽寶爸們在日常中應(yīng)關(guān)注寶寶的排尿與排便習(xí)慣,詳細了解寶寶在什么時候進行小便或者大便,在便前會有哪些微表情以及小動作,比如小臉微紅、凝視或者不動等現(xiàn)象,掌握寶寶這些習(xí)慣可以提高留取樣本的成功率,縮短留取樣本的時間。

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