文/沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院肝膽外科一病房主任孫鐸

石頭是怎么來(lái)的？地質(zhì)學(xué)家說(shuō)，是巖漿轉(zhuǎn)變來(lái)的；醫(yī)生說(shuō)，也可能是你吃出來(lái)的……這當(dāng)然不是開(kāi)玩笑。醫(yī)生所說(shuō)的石頭，實(shí)際上是指人體內(nèi)的結(jié)石。如果你不注意科學(xué)飲食，就很有可能把結(jié)石一點(diǎn)一點(diǎn)“吃”出來(lái)。

膽結(jié)石，是指膽道系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，是常見(jiàn)病、多發(fā)病，目前普通人群中，每10個(gè)人就有一個(gè)患有膽結(jié)石，一些大城市發(fā)病率甚至更高。正常情況下，膽道系統(tǒng)是不會(huì)發(fā)生結(jié)石的，因?yàn)樵谡Ｄ懼杏幸欢ū壤哪扄}、卵磷脂，使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出，任何破壞三者平衡的因素均有可能導(dǎo)致膽結(jié)石，包括飲食、感染等因素。今天，我們就來(lái)講一下幾類(lèi)易患膽結(jié)石的吃法。

這些吃法最招結(jié)石

1.經(jīng)常不吃早餐由于空腹時(shí)間長(zhǎng)，膽汁長(zhǎng)期貯存在膽囊內(nèi)形成淤積，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊內(nèi)沉積，逐漸形成結(jié)石。

2.高脂飲食 過(guò)量食用高脂肪食品，使膽汁中的膽色素、膽固醇含量增加并發(fā)生沉淀，逐漸形成結(jié)石。

3.長(zhǎng)期素食一些素食者攝進(jìn)卵磷脂不足，且素食中過(guò)多的纖維素妨礙了膽汁酸的吸收，使膽汁中的膽鹽濃度下降。卵磷脂與膽鹽不足，導(dǎo)致比例失調(diào)，逐漸形成結(jié)石。

4.嗜甜食經(jīng)常吃甜食，過(guò)量的糖分會(huì)刺激胰島素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同時(shí)，膽固醇合成與積累也增加，造成膽汁內(nèi)膽固醇增加，易導(dǎo)致膽結(jié)石。

膽結(jié)石有哪些危害

1.急慢性膽囊炎 膽囊結(jié)石會(huì)引起膽囊的急性、慢性炎癥，表現(xiàn)為膽絞痛，常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)作，疼痛主要位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。

2.膽囊癌 膽囊結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的長(zhǎng)期、慢性刺激會(huì)誘發(fā)膽囊癌，這是膽結(jié)石最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

3.急性膽管炎 膽囊內(nèi)的小結(jié)石可能會(huì)隨膽汁排空進(jìn)入膽總管，成為膽總管結(jié)石以及原發(fā)性膽總管結(jié)石，可引起膽管梗阻，繼而引發(fā)急性膽管炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，若不及時(shí)治療，病情進(jìn)一步加重，是膽道外科病人死亡的最重要、最直接的原因。

4.膽源性胰腺炎 膽總管結(jié)石經(jīng)過(guò)或嵌頓于膽總管末端胰膽管共同開(kāi)口時(shí)，容易誘發(fā)膽源性胰腺炎。其最主要癥狀多為突發(fā)上腹或左上腹持續(xù)性劇痛，上腹腰部呈束帶感。

5.膽囊胃腸道瘺 膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎長(zhǎng)期慢性發(fā)作，膽囊與胃腸道粘連靠近，引起膽囊與胃腸道相貫通，嚴(yán)重者可引起腸梗阻。

如何預(yù)防和治療膽結(jié)石

對(duì)于未患和無(wú)癥狀的膽結(jié)石人群，應(yīng)該注意合理規(guī)律飲食，三餐按時(shí)，尤其按時(shí)吃早餐，飲食結(jié)構(gòu)合理，避免高脂、高膽固醇、高糖飲食。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)脂類(lèi)、膽固醇代謝及膽汁排空。定期去醫(yī)院體檢，監(jiān)測(cè)膽囊功能及膽結(jié)石大小。

對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作影響生活的人群，切除膽囊應(yīng)該是理想的治療方案，這種治療方案消除了膽囊結(jié)石發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)及可能，同時(shí)也完全避免了膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已占臨床膽囊切除的90%以上。