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        血糖監(jiān)測有講究

        2019-07-24 13:22:08雷雪梅
        晚晴 2019年6期
        關鍵詞:血糖值空腹胰島素

        雷雪梅

        血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分。那么,血糖監(jiān)測都要注意些什么呢?

        測空腹血糖不必刻意餓太久

        據《中國醫(yī)藥報》報道,糖尿病患者空腹時間太長,血糖化驗結果會出現兩種情況,一種是低于實際指標,容易被誤認為血糖控制得很好;第二種是有些糖尿病患者自身血糖調節(jié)極其敏感,饑餓時間一長,會立即調動體內糖原以供急需,導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫(yī)生做出不正確的診斷,導致病情惡化。更值得注意的是,饑餓時間太長,出現低血糖可能昏厥而危及生命。

        把握血糖監(jiān)測的時間

        根據人體血糖的變化規(guī)律,凌晨3時血糖值最低(一般不低于3.8mmol/L),然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常,血糖值可以控制在正常范圍之內,而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低,血糖受胰島素抵抗激素影響明顯,血糖值會逐漸升高。因此,患者一般測空腹血糖最好在清晨6-8時取血,8時以后血糖值會越來越高,難以反映真實的治療效果。

        空腹血糖、餐后血糖一個也不能省

        據《健康報》報道,餐后高血糖是指攝入食物后1-2小時內血糖高于7.8毫摩爾/升。人體餐后狀態(tài)占全天時間的2/3,餐后血糖檢測需在進食后2小時進行,但不少患者對餐后血糖的重視不夠,自測時只查空腹和早餐后血糖,到醫(yī)院就診時因為要等餐后2小時才能檢查,往往就會放棄檢查或錯過檢查時間。

        這些情況導致血糖監(jiān)測不準確

        檢查前晚改變飲食習慣:晚餐吃大量油膩食物、進餐時間過晚、睡前加餐過多等;晚餐主食吃的少、大量飲酒等;情緒失調、睡眠缺乏:情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌增加,使血糖升高;抽血前運動:早上檢測空腹血糖應在未晨練的情況下進行,也不宜長時間走路去醫(yī)院;各種應激狀態(tài):寒冷、過度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應激情況;其他情況,如女性月經期雌激素及孕激素水平變化會影響血糖波動,應盡量避開此時段檢測空腹血糖。

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