（1河北省石家莊市第二醫(yī)院放射科 河北 石家莊 050000）（2河北省石家莊市第二醫(yī)院顱腦外科 河北 石家莊 050000）

在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗塞是目前發(fā)病率較高的心血管疾病之一，由于人們的不健康飲食方式，出現(xiàn)血糖水平紊亂的幾率也顯著提高，進(jìn)一步加大了腦梗塞的發(fā)病率。臨床案例顯示，糖尿病以及高血糖的發(fā)作,嚴(yán)重影響了腦梗塞患者的病情嚴(yán)重程度以及治療恢復(fù)程度，同時(shí)顯著增加了患者腦梗塞復(fù)發(fā)的幾率,對(duì)于血糖水平對(duì)糖尿病性腦梗塞的影響機(jī)制的研究，能提高糖尿病性腦梗塞的治療效果[1]。因此，本文采用隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討糖尿病性腦梗塞CT與血糖水平相關(guān)性，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年3月—2019年3月接受糖尿病性腦梗塞CT的102例患者作為本文的研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表按照患者自身患者24h內(nèi)空腹血糖水平分糖尿病A組、糖尿病B組和非糖尿病組,年齡（28～56）歲，平均（42.16±4.36）歲；A組34例，女性18例，男性16例；B組34例，女性17例，男性17例；C組34例，女性20例，男性14例,兩組接受糖尿病性腦梗塞CT的患者年齡及性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合基于腦梗塞患者和標(biāo)準(zhǔn)并且經(jīng)過(guò)隨訪或影像學(xué)檢查最終確診；（2）能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑要求并認(rèn)配合醫(yī)療人員完成所有相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?；（2）不能積極并嚴(yán)格配合治療的患者。（1）不能接受糖尿病性腦梗塞CT的患者。

1.3 方法

對(duì)接受糖尿病性腦梗塞CT的患者采用葡萄糖氧化酶法對(duì)患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，之后對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT掃描，CT機(jī)型普遍使用GEoptima680，在掃描過(guò)程中以聽眥線作為CT掃描的基線，同時(shí)保證層厚以及層間距均為5mm，矩陣選為512×512[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

分析三組患者進(jìn)行CT掃描后的梗灶（腦梗塞患者經(jīng)頭顱CT掃描后評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：小灶梗塞：患者梗塞灶直徑≤15mm；大灶梗塞：患者梗塞灶直徑＞15mm；多灶梗塞：患者出現(xiàn)兩個(gè)或者兩個(gè)以上梗塞灶；出血性梗塞：患者梗塞灶內(nèi)出現(xiàn)出血灶）。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)并采用n（%）表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)并采用（±s）表示；P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病組患者大灶梗塞以及多灶性腦梗塞明顯高于非糖尿病組，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多發(fā)性腦梗塞率越高（P＜0.05），見表1。

表1 三組患者CT掃描梗灶比較[n（%）]

3 討論

近幾年，隨著人們生活水平以及生活方式的不斷改變，腦梗塞的發(fā)病率也在不斷增加，嚴(yán)重影響了人們的身體健康。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為代謝紊亂，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的血脂代謝紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥狀，患者血液黏稠性顯著增加，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞[3]。臨床診斷中高血糖是促使患者腦梗塞發(fā)作的高發(fā)的危險(xiǎn)性因素之一，而腦梗塞的致病因素多體現(xiàn)在腦動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)患者血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，造成腦動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄，形成血栓，嚴(yán)重危害了患者的生命健康。

目前，隨著腦梗塞臨床治療水平的不斷提升，為了更好的對(duì)糖尿病性腦梗塞患者進(jìn)行治療，進(jìn)一步了解糖尿病性腦梗塞的病理機(jī)制，在本次研究中，糖尿病組患者大灶梗塞以及多灶性腦梗塞明顯高于非糖尿病組，且患者血糖越高，大灶梗塞以及多發(fā)性腦梗塞率越高（P＜0.05），由此可見，糖尿病性腦梗塞CT與患者血糖水平具有較強(qiáng)的相關(guān)性。糖尿病患者體內(nèi)由于血糖水平調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，患者出現(xiàn)血糖升高癥狀，導(dǎo)致患者腦梗塞程度逐漸加重，患者出現(xiàn)局部部位有血栓形成的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄，甚至狹窄程度加重導(dǎo)致患者動(dòng)脈完全閉塞，進(jìn)而引發(fā)患者腦組織出現(xiàn)缺血以及缺氧和壞死的癥狀，對(duì)患者的生命安全造成了很大影響。臨床醫(yī)學(xué)表明，糖尿病是目前患者急性腦梗塞發(fā)作的主要危險(xiǎn)原因之一，另一方面急性腦梗塞患者是導(dǎo)致糖尿病患者死亡提高的原因之一[4]。CT掃描下血糖水平較高的糖尿病性腦梗塞患者表現(xiàn)出大面積的梗塞，患者梗塞灶明顯多于血糖水平較低的患者，根據(jù)腦梗塞的病理特征，以及糖尿病性腦梗塞CT于患者血糖水平的相關(guān)性表示，患者灶梗塞大小、面積幅度越大，患者的治療難度就顯著提升，死亡率也加大，有利于提高患者對(duì)于疾病治療的滿意度[5]。

綜上所述，探討糖尿病性腦梗塞CT與血糖水平相關(guān)性，有利于提高醫(yī)療人員對(duì)于疾病的了解度，對(duì)糖尿病性腦梗塞的治療有指導(dǎo)作用，值得推廣應(yīng)用。