劉小梨，劉紅娟

（1.廣東省廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科；2.消化腎內(nèi)科，廣東廣州 511300）

癌性疼痛是腫瘤患者較為常見(jiàn)的一類癥狀，會(huì)對(duì)患者造成較大困擾，在疾病的各個(gè)時(shí)期，均可能出現(xiàn)癌性疼痛。腫瘤患者在進(jìn)展至晚期后很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和疼痛的情況，疼痛會(huì)給患者帶來(lái)極大不適，還有可能引發(fā)多種并發(fā)癥，給患者生活質(zhì)量造成極大影響[1]。本文為了深入探究循證護(hù)理干預(yù)模式在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取了2018年6月-2019年1月期間在我院收治的100例腫瘤患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年6月-2019年1月期間在我院收治的100例腫瘤患者作為主要研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男性患者、女性患者各37例、13例；年齡21歲-95歲，年齡均值（64.6±8.3）歲。觀察組男性患者、女性患者個(gè)38例、12例；年齡24歲-92歲，年齡均值（64.0±8.1）歲；病程3年-8年。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可深入對(duì)比、研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者施予常規(guī)的護(hù)理，內(nèi)容包括健康宣教、用藥指導(dǎo)以及病情檢測(cè)等。觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理，方法如下：（1）建立循證護(hù)理小組：選擇腫瘤科經(jīng)驗(yàn)豐富的1名主管護(hù)師、4名護(hù)師成立循證護(hù)理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，確保小組成員掌握循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)和原則。（2）收集循證證據(jù)：循證小組成員以“腫瘤”、“循證護(hù)理”、“癌性疼痛”作為關(guān)鍵詞，在維普、萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)信息網(wǎng)進(jìn)行查閱，并將各種最新護(hù)理研究成果進(jìn)行整合，以為本次循證護(hù)理提供指導(dǎo)依據(jù)。（3）制定循證護(hù)理方案：經(jīng)過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)的查閱，結(jié)合患者的具體病情對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃與制定。（4）實(shí)施方法：①給予患者心理護(hù)理干預(yù)措施。腫瘤患者大多都會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，所以，心理方面的開(kāi)導(dǎo)十分關(guān)鍵。尤為普遍的負(fù)性情緒主要有焦躁、懼怕等。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)極具耐心與細(xì)心，顧慮到患者與親屬自身心理方面的訴求，輔助患者全方位釋放自身的情緒，依據(jù)所收獲的各類訊息匯編具備針對(duì)性的護(hù)理規(guī)劃。②對(duì)患者自身的需要實(shí)施評(píng)測(cè)。患者在住院后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其相應(yīng)的病情與相關(guān)表現(xiàn)實(shí)施監(jiān)測(cè)，以把握患者自身的個(gè)性、心態(tài)、對(duì)于病癥所具備的認(rèn)識(shí)等，憑借這類情況匯編個(gè)性化的護(hù)理規(guī)劃。醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)與患者間開(kāi)展交談，立即把握患者所給予的提議與需要，并激勵(lì)其表述出自己的感悟，保障對(duì)患者自身的病情施予動(dòng)態(tài)評(píng)測(cè)與總體的人文關(guān)懷。③減弱患者自身的疼痛感。疼痛感為腫瘤十分普遍的癥狀，大多患者都會(huì)產(chǎn)生較難耐受的疼痛感，對(duì)其日常生活帶來(lái)了極大的影響，所以，給予恰當(dāng)?shù)闹雇捶绞脚c關(guān)愛(ài)為把控疼痛感的核心。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)謹(jǐn)監(jiān)測(cè)患者自身的病情，對(duì)其施予三階梯藥品，同時(shí)，增多對(duì)其施予撫慰與激勵(lì)，并輔助其處于舒服的體位，協(xié)同溫柔的語(yǔ)調(diào)、過(guò)緩的語(yǔ)速，凸顯出人文關(guān)懷的高效性，以降低止痛藥品的運(yùn)用總量，防范由于藥品的運(yùn)用總量有所增多而引發(fā)各類不良反應(yīng)。借助緩解患者的各種不舒服感，能夠輔助其處在無(wú)痛苦的狀態(tài)之下，增強(qiáng)其生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）[2]對(duì)兩組患者護(hù)理前后的癌性疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表患者的疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的NRS評(píng)分比較（Mean±SD，分）

3 討論

現(xiàn)階段，循證護(hù)理獲得了大量的運(yùn)用，其就是借助把控患者的相關(guān)表現(xiàn)，并輔助舒緩其身心、精神等相關(guān)問(wèn)題，以減弱患者所擔(dān)負(fù)的壓力，對(duì)其施予舒服的生活環(huán)境，增強(qiáng)其生活質(zhì)量。在這其中，循證護(hù)理可以極大地減輕腫瘤患者所產(chǎn)生的疼痛感，維持其自身的尊嚴(yán)。姑息護(hù)理相應(yīng)的成效和質(zhì)量與患者自身的生活質(zhì)量間緊密連接，優(yōu)良的姑息護(hù)理可以讓患者與其親屬自身的生活質(zhì)量獲得好轉(zhuǎn)。所以，循證護(hù)理在運(yùn)用到對(duì)患者施予護(hù)理后，可以最大程度地讓患者受益。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用于腫瘤患者的護(hù)理中能夠有效緩解患者的癌性疼痛情況，值得推廣。