阮燕媚，何錦堅，朱翠英

（佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東佛山 528500）

高血壓是一種臨床常見的心血管內(nèi)科疾病，是一種以收縮壓和舒張壓增高為主要特征的臨床綜合征。在臨床上，高血壓患者會出現(xiàn)頭暈、心悸、頭痛和頸項板緊等臨床癥狀，患者在發(fā)病時會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐和眩暈等臨床癥狀，患者若不及時進行治療便有可能誘發(fā)血管功能病變，造成心梗、腦卒中和腎衰竭等疾病的出現(xiàn)，不僅影響患者的身體健康，還有可能威脅患者的生命[1]。相關(guān)研究[2]表明，根據(jù)病因的不同可將高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中繼發(fā)性高血壓是指病因明確的高血壓疾病。在本研究中，將通過組間比較的方式分析耳穴壓豆治療方式在原發(fā)性高血壓伴失眠癥患者臨床治療過程中的應(yīng)用效果和護理干預措施對患者的影響，具體研究內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年9月-2018年9月在我院進行治療的76例原發(fā)性高血壓伴失眠癥患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢測確診為原發(fā)性高血壓伴失眠癥。根據(jù)所有研究對象入院時間的不同將所有患者隨機分為兩組，分別為對照組與研究組，每組38例。對照組中，男19例，女19例；年齡48歲-76歲，平均年齡（51.95±6.37）歲。研究組中，男20例，女29例；年齡49歲-76歲，平均年齡（52.08±6.30）歲，兩組研究對象在一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 對照組：予以患者常規(guī)西醫(yī)降壓和助眠藥物治療。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上予以患者耳穴壓豆治療，并予以患者優(yōu)質(zhì)護理，具體流程如下。（1）耳穴壓豆治療：首先，選取患者心、肝、脾、胃、腎點和耳后降壓溝作為治療主穴，另選取交感、神門、皮質(zhì)和失眠穴作為配穴。將處理完成后的王不留行籽放置于所選穴位上，并利用醫(yī)用膠帶進行固定。待固定完成后由護士進行穴位按摩，按摩時應(yīng)當輕柔緩慢，避免擦傷皮膚，待患者出現(xiàn)酸、脹、痛等感覺后繼續(xù)20 s停止按摩，待停止10 s后繼續(xù)按摩，重復2次-3次。該治療方式每日4次，每3天更換一次王不留行籽，3天為1個療程，共治療10個療程[3]。（2）優(yōu)質(zhì)護理。首先，護理人員應(yīng)當根據(jù)患者病情嚴重程度和一般資料為患者制定相應(yīng)的護理干預方案，在方案制定完成后應(yīng)當交由醫(yī)生進行審閱。其次，護理人員應(yīng)當多與患者進行溝通，在拉近護患關(guān)系的同時向患者進行疾病癥狀、治療方式等健康知識的宣教，提高患者對于疾病的了解程度，扭轉(zhuǎn)患者的錯誤認知，疏導患者焦躁的負面情緒。再次，護理人員應(yīng)做好患者病房的清潔和消毒工作，保持病房內(nèi)的空氣流通，并對溫度和適度進行調(diào)節(jié)，避免患者著涼。同時，在征得患者同意的情況下護理人員可在病房內(nèi)放置鮮花，并播放輕柔的助眠音樂。最后，護理人員應(yīng)當對患者的每日飲食進行干預，保障飲食結(jié)構(gòu)的均衡營養(yǎng)，并監(jiān)督患者忌煙禁酒。同時，護理人員可以為患者制定合適的鍛煉方案，通過鍛煉的方式幫助患者保持良好的身體狀態(tài)，以幫助患者更好地入眠[4]。

1.3 評定標準 記錄兩組患者治療和護理后的舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)，在整理歸納后進行組間比較。采用《匹茲堡睡眠質(zhì)量評定量表》對兩組患者治療和護理后的睡眠質(zhì)量進行評定，該量表滿分19分，患者分數(shù)越高表示睡眠質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組患者治療和護理后的血壓情況和睡眠質(zhì)量數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學處理，以均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示治療和護理前后的平均血壓情況和睡眠質(zhì)量，組間比較采用t檢驗進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療和護理后血壓水平和睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療和護理后的血壓水平和睡眠質(zhì)量比較（Mean±SD,n=38）

3 討論

在本研究中，研究組患者治療和護理后血壓水平和睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。得出這一結(jié)果的原因在于，中醫(yī)認為耳朵是人體的縮影，具有肌肉、骨骼和五張六腑等敏感穴點，且耳朵通過經(jīng)絡(luò)連接人體的臟腑，與人體的病理和生理息息相關(guān)。耳穴壓豆便是通過該理論對患者進行治療，該治療方式通過藥物刺激人體耳部的穴位，從而起到調(diào)節(jié)人體臟腑功能、促進氣血調(diào)暢的作用。因此能夠起到控制血壓、緩解患者失眠癥狀的作用。而優(yōu)質(zhì)護理干預措施則是通過為患者制定優(yōu)質(zhì)的護理干預方案，通過健康知識宣教、認知糾正、心理干預、飲食護理和鍛煉指導等方式提高患者的依從性并改善患者的身體素質(zhì)，從而起到控制血壓、改善睡眠質(zhì)量的作用。

綜上所述，利用耳穴壓豆治療方式對原發(fā)性高血壓伴失眠癥患者進行治療，能夠有效改善患者的血壓水平，且經(jīng)臨床護理干預后患者的睡眠質(zhì)量又有顯著的改善，應(yīng)用價值較高。