金愛娟

（清遠(yuǎn)市佛岡縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦科，廣東清遠(yuǎn) 511600）

盆腔炎是一種臨床常見女性炎癥疾病，盆腔炎具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點[1,2]。發(fā)病時患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、食欲不振、頭暈頭痛的癥狀，若不及時治療會引發(fā)盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢炎等并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3,4]。本文就在盆腔炎住院患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究，以期為進(jìn)一步提高盆腔炎住院患者的療效提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2015年1月-2018年7月之間我院收治的74例盆腔炎住院患者作為該次研究樣本，按數(shù)字法隨機(jī)將其均分為參照組和研究組，每組各有37例患者，參照組患者中年齡最大為76歲，最小為29歲，最大年齡與最小年齡之間相差47歲，平均年齡為（42.62±3.02）歲；病程為1周-3周，平均病程（2.01±0.30）周；文化背景：初中畢業(yè)13例、高中畢業(yè)14例、大?；虮究埔陨?0例。研究組患者中年齡最大為77歲，最小為30歲，最大年齡與最小年齡之間相差47歲，平均年齡為（42.67±3.06）歲；病程為1周-3周，平均病程（2.05±0.31）周；文化背景：初中畢業(yè)14例、高中畢業(yè)13例、大?；虮究埔陨?0例。將兩組一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理后，發(fā)現(xiàn)結(jié)果顯示P＞0.05。本次研究內(nèi)容及意義均以告知患者及其家屬，并征得所有患者與陪同家屬同意且均已簽署知情同意書，受我院倫理委員會監(jiān)督。

1.2 方法

1.2.1 建立和諧醫(yī)患關(guān)系 護(hù)理人員在患者剛?cè)朐航邮苤委煏r，需耐心詳細(xì)對患者及其家屬介紹醫(yī)院病房環(huán)境、儀器設(shè)施及住院相關(guān)條規(guī)及探視人員出入規(guī)定等。并為其介紹專門負(fù)責(zé)患者的主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，以便患者及其家屬有需要詢問病情時方便與醫(yī)師及護(hù)士聯(lián)系。

1.2.2 健康宣教方式 護(hù)理人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)座談會、分發(fā)宣傳手冊、學(xué)習(xí)觀看相關(guān)醫(yī)學(xué)視頻、觀看醫(yī)學(xué)實錄書籍等采健康知識宣教方式讓患者基本了解相關(guān)疾病健康知識，并且護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真耐心、詳細(xì)系統(tǒng)地告知患者關(guān)于在接受治療期間所要注意的相關(guān)事項與細(xì)節(jié)，其中包括生活作息、飲食習(xí)慣、運動、心理等方面。講解注意事項時要注意語氣吻合、態(tài)度親切、語言簡潔有趣，讓患者面對諸多復(fù)雜枯燥的健康教育內(nèi)容也不會難以理解和厭倦，可積極參與到健康教育護(hù)理宣教中。

1.2.3 健康教育的內(nèi)容 具體的健康教育應(yīng)在患者入院1周內(nèi)實行：①護(hù)理人員要詳細(xì)全面系統(tǒng)的向患者解說相關(guān)盆腔炎的疾病治療知識，其中包括盆腔炎的具體定義、誘發(fā)病因、疾病發(fā)作時的臨床表現(xiàn)等。②向盆腔炎患者細(xì)述控制飲食、增強(qiáng)運動的重要性以及在病床上取不同臥床休息姿勢對患者病情的影響，同時仔細(xì)說明物理治療的功效與效果，讓患者理解掌握物理治療方法的作用。③講解時要重點強(qiáng)調(diào)保持良好的陰道、經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣可對盆腔炎疾病康復(fù)的十分重要的作用，糾正盆腔炎患者的一些無科學(xué)依據(jù)、不衛(wèi)生的傳統(tǒng)衛(wèi)生觀念，將正確、科學(xué)的陰道護(hù)理、經(jīng)期護(hù)理等衛(wèi)生知識告知患者，如指導(dǎo)患者使用溫水清洗會陰部并每日按時更換內(nèi)褲，保證充足的睡眠。④護(hù)理人員在給予盆腔炎患者進(jìn)行藥物治療如靜脈滴注、靜脈注射藥物或口服藥物治療時，應(yīng)先將治療藥物的名稱、治療作用及可能會發(fā)生的毒副反應(yīng)告知患者，并且在患者入院2周后向其詳細(xì)說明治療方案，如治療步驟、治療所用儀器、治療方法、所需治療時間及預(yù)期治療效果，對于已婚女性需告誡其夫妻行房的相關(guān)注意事項，如注意用藥治療期間禁止性生活，要養(yǎng)成良好的性生活習(xí)慣，治療后在月經(jīng)期間避免性生活，日常中進(jìn)行性生活時要保持愉悅的心情，以免腹部受涼等，避免引起病情再次復(fù)發(fā)等。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分及遵醫(yī)行為評分（Mean±SD,n=37）

表2 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度［n（%）］

1.2.4 心理護(hù)理干預(yù) 由于在治療過程中患者可能會出現(xiàn)憂慮、擔(dān)心等消極情緒，護(hù)理人員需注意觀察患者心理情緒變化及時與患者進(jìn)行溝通交流，消除患者心理的負(fù)面情緒，用語言鼓勵患者，讓其保持積極良好的心理狀態(tài)接受治療。另外護(hù)理人員還需與患者家屬做好溝通工作，爭取患者家屬協(xié)助護(hù)理人員順利開展護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理前后健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分、遵醫(yī)行為評分、復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度。①采用自制的護(hù)理療效情況調(diào)查表對兩組患者護(hù)理前后情況行問卷調(diào)查評分，調(diào)查內(nèi)容有健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生、遵醫(yī)行為等，每項總分有10分，得分越高說明患者的治療效果越好[5]。②在患者出院半年后進(jìn)行隨訪，記錄統(tǒng)計患者治療后半年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)情況里包括發(fā)熱復(fù)發(fā)和腰痛復(fù)發(fā)。③采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表讓患者進(jìn)行評價，評價內(nèi)容有滿意、較滿意、一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行卡方檢驗；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計量資料，行t檢驗。若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理前后健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分及遵醫(yī)行為評分情況 比較兩組護(hù)理前后健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分、遵醫(yī)行為評分情況無明顯差異（P＞0.05）；研究組護(hù)理后的健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分、遵醫(yī)行為評分情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度 研究組的發(fā)熱復(fù)發(fā)率為2.70%，腰痛復(fù)發(fā)率為2.70%，護(hù)理滿意度94.59%；研究組的發(fā)熱復(fù)發(fā)率為16.22%，腰痛復(fù)發(fā)率為13.51%，護(hù)理滿意度78.38%；研究組復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

健康教育護(hù)理干預(yù)是通過向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病的健康知識宣教，增強(qiáng)其對健康知識的理解掌握程度，同時患者因護(hù)理人員對醫(yī)院全面地介紹讓患者快速了解周圍陌生的環(huán)境，融入至周圍環(huán)境中，有效消除其對未知環(huán)境的無助、迷茫及不安的情緒。觀察患者心理情緒及時給予其心理上的鼓勵輔導(dǎo)，增加患者信心，幫助其保持良好積極的心態(tài)面對治療，提高治療效果。本研究結(jié)果中，研究組護(hù)理后的健康知識掌握程度、經(jīng)期衛(wèi)生評分、遵醫(yī)行為評分情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），表明在盆腔炎住院患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)具有確切療效，可明顯提高患者對盆腔炎疾病的認(rèn)知水平。

因健康教育護(hù)理干預(yù)可通過多種宣教方式讓患者掌握到正確的健康知識，了解相關(guān)治療注意事項及各項衛(wèi)生護(hù)理知識，并且指導(dǎo)患者用藥、飲食及運動，讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少其對陰道及盆腔的損傷，降低復(fù)發(fā)率，有效改善慢性盆腔炎患者疾病情況，提高護(hù)理滿意度。本研究中，研究組復(fù)發(fā)情況與護(hù)理滿意度情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05），表明在盆腔炎住院患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)可有效降低患者復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)護(hù)理滿意度。

綜上所述，在盆腔炎住院患者的護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)具有確切療效，可提高患者對疾病健康知識的知曉度，降低復(fù)發(fā)率，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，具有一定的參考價值。