王錦艷

（廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院病理科，廣東廣州 510800）

乳腺乳頭狀瘤病是指乳腺導管上皮的一種良性腫瘤，并發(fā)率較高，常出現(xiàn)乳頭出血、腫脹等癥狀，大多發(fā)生于40歲-50歲左右的產(chǎn)后婦女。根據(jù)不同的乳腺腫瘤分類，可以將導管內(nèi)乳頭狀瘤分為中央型和外周型，其中中央型乳頭狀瘤大多在乳管壺腹以下大約1.5 cm的1級、2級乳管發(fā)生，所以又稱之為大導管內(nèi)乳頭狀瘤；外周型乳頭狀瘤是指終末導管-小葉系統(tǒng)發(fā)生的多發(fā)性導管內(nèi)乳頭狀瘤，又稱之為乳頭狀瘤病，外周型乳頭狀瘤主要位于乳腺周圍，一般將其認為是癌前期病變，癌變率大約在5%-12%[1]。選取2016年1月-2018年12月我院收治的100例乳腺乳頭狀瘤病患者作為研究對象，進行病理學研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2018年12月收治的100例乳腺乳頭狀瘤病患者，年齡29歲-54歲，平均年齡（46.0±0.2）歲，參與本次研究的患者全部知情、同意，具有可比性（P＞0.05），經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對于乳腺乳頭狀瘤病患者的患病程度進行劃分，分別為輕度、中度、重度乳腺乳頭狀瘤病，分別按照患者的身體狀況進行手術與治療，在一段時間后對患者的身體狀況進行復查，根據(jù)病理學相關研究判斷患者的病情恢復狀況以及相應的癌變發(fā)生情況。在對患者進行治療時，需要認真對待，隨時注意患者的情況、指標，同時進行記錄。在進行治療之前要注意及時的與患者進行心理溝通，并排解患者的不良情緒；在進行治療之前，需要患者及患者家屬明確得了解治療過程可能發(fā)生的狀況，有效地避免突發(fā)情況[2]。

1.3 觀察指標 對于輕度、中度、重度乳腺乳頭狀瘤病癥狀的患者進行復查后發(fā)現(xiàn)，進行手術后仍然具有部分的患者發(fā)生了癌變，對患癌人數(shù)以及相應的占比進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應用軟件SPSS 18.0進行分析，對于其中的計數(shù)部分進行卡方檢驗，而其計量部分則需要進行t檢驗，當P＜0.05時，提示具有顯著差異。

2 結果

輕度、中度、重度患者在手術后患癌狀況，在3例患癌患者中，1例出現(xiàn)局部腫脹，2例出現(xiàn)乳頭溢血現(xiàn)象，癌變比例如下，具體見表1。

3 討論

乳腺增生是目前婦女中一種?；嫉募膊?，而且隨著社會的不斷發(fā)展，該疾病正在逐年的增加，單單就我國來說大約就有25%-35%的女性患有此病，乳腺增生包括乳腺乳頭狀瘤病、大汗腺樣變、導管上皮增生等等。其中乳腺乳頭狀瘤病目前并沒有明顯的體征與癥狀現(xiàn)象，一般患有該疾病的患者大都年齡較大，身體狀況明顯下降，出現(xiàn)癌變的可能性較大，但是由于本研究中各個患者都是按照其自身狀況進行手術，重度患者進行全切，這樣就使得癌變患者主要為中度患者?；颊咧饕憩F(xiàn)為乳頭溢血以及腫脹，而進行全乳腺切片病理學研究發(fā)現(xiàn)脫落的組織較少，而且乳頭的部分結構不夠明顯，重視病理學研究有利于進行該疾病的判斷與治療。

從表1來看，醫(yī)療人員會根據(jù)癥狀程度不同的患者其自身狀況進行不同的治療，在一段時間后進行復查的結果由于患病不同程度的患者有著明顯的差異（P＜0.05），因為患者在進行治療后會因為自身的身體狀況出現(xiàn)不同情況，當患者出現(xiàn)乳頭溢血、腫脹時可能會是癌變的征兆，在本研究中癌變?nèi)藬?shù)為3例，且均為中度乳腺乳頭狀瘤病患者發(fā)生的癌變，占總的中度乳腺乳頭狀瘤病患者的8.3%。

表1 患者癌變情況

綜上所述，在對乳腺乳頭狀瘤病及其癌變的全乳腺切片病理組織學研究中發(fā)現(xiàn)，進行手術可以有效地進行治療，但是卻不是萬無一失的，當患者再次出現(xiàn)乳頭溢血、腫脹等現(xiàn)象時有可能發(fā)生癌變，需要及時就醫(yī)，臨床上應進一步進行推廣。