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        布地奈德聯(lián)合維生素D3治療小兒哮喘的效果探討

        2019-07-23 09:04:50佘意貴盧賽黎清耀
        心電圖雜志(電子版) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:小兒

        佘意貴,盧賽,黎清耀

        (1.廣東省陽江市婦幼保健院急診科;2.財務(wù)科;3.藥劑科,廣東陽江 529500)

        小兒哮喘是臨床常見的兒科呼吸道疾病,患兒多伴有不同程度的慢性氣道炎癥,其臨床癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難、氣促等,患兒反復(fù)發(fā)作,呈慢性病程。小兒哮喘發(fā)作期,臨床癥狀較為危重,需盡早采取有效的治療措施[1]。布地奈德霧化吸入是治療小兒哮喘的常用方法,但是臨床療效有待進一步提升,部分研究發(fā)現(xiàn)其聯(lián)合維生素D3有助于提高臨床治療效果。本次研究選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者,對比分析了其對小兒哮喘的治療效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年4月期間本院收治的64例小兒哮喘患者,隨機分為對照組和觀察組,各32例。兩組患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)》關(guān)于小兒哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組,男18例,女14例,年齡1歲-4歲,平均年齡(2.48±1.56)歲,病程2個月-6個月,平均(4.18±2.02)個月。對照組,男18例,女14例,年齡1歲-4歲,平均年齡(2.51±1.42)歲,病程2個月-5個月,平均(3.58±1.52)個月。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組采用布地奈德霧化吸入治療:普米克令舒,200 μg/kg·d-400 μg/kg·d,2次/d,每次15 min-20 min。

        觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加維生素D3治療:維生素D3注射液(0.5 mL:3.75 mg,15萬單位),7.5 mg/次,肌肉注射,1次/d,兩組患兒均持續(xù)治療1周,評估臨床療效。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療1周后評估臨床療效[3]:治愈:喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀完全消失,肺功能恢復(fù)正常,血象檢查顯示各指標(biāo)無異常;顯效,喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本消失或顯著改善,肺功能改善,血象檢查顯示各指標(biāo)均明顯改善;有效,喘息、呼吸困難等呼吸道癥狀基本改善,肺功能改善,血象檢查顯示各指標(biāo)改善;無效,呼吸道癥狀加重,肺功能惡化,血象無改善或引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗;用χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組治療有效率明顯更高(P<0.05),見表1。

        表1 兩組受試者治療有效率比較情況[n(%)]

        3 討論

        小兒哮喘是兒童發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,該病發(fā)生機制復(fù)雜,主要與患兒呼吸道發(fā)育不完善、免疫系統(tǒng)不成熟等因素密切相關(guān),患兒發(fā)病后需規(guī)范治療,有效控制,避免影響患兒的成長發(fā)育和正常學(xué)習(xí)。

        霧化吸入糖皮質(zhì)激素是小兒哮喘的重要治療模式,是該病治療的基礎(chǔ)療法和首選療法,但是部分患兒霧化吸入治療效果不夠理想,有待進一步提升[4]。近年來,部分文獻研究發(fā)現(xiàn),小兒哮喘患兒普遍缺乏維生素D3,補充維生素D3后,患兒炎癥反應(yīng)顯著減輕,且氣道重塑良好,患兒康復(fù)效果明顯提升,但是維生素D3治療小兒哮喘的臨床療效尚不明確[5,6]。為此,本次研究對布地奈德霧化吸入基礎(chǔ)上聯(lián)合維生素D3聯(lián)合治療的臨床效果進行了對比分析,結(jié)果顯示,觀察組總有效率更高,分別為93.75%、71.88%,可知小兒哮喘患兒補充維生素D3,可進一步提高治療效果,臨床應(yīng)用價值較高[7,8]。

        綜上所述,小兒哮喘患者布地奈德霧化吸入+維生素D3聯(lián)合治療,可有效提高臨床療效,改善患兒預(yù)后。

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