張應(yīng)鳳

（凱里市第一人民醫(yī)院，貴州凱里 556000）

器質(zhì)性心臟病是目前臨床中較為常見的一種病變類型，在這類患者的臨床診斷中，心電圖的應(yīng)用十分重要。而目前對(duì)于健康人群與器質(zhì)性心臟病患者的檢查，選擇體表心電圖還是動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題[1]。我院針對(duì)器質(zhì)性心臟病患者以及健康人群分別選擇體表心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，現(xiàn)結(jié)合研究情況作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2018年12月收治的300例器質(zhì)性心臟病患者作為研究組，再選擇同時(shí)間段內(nèi)300名健康人作為參照組，此次研究得到倫理委員會(huì)的審批，且所有入組對(duì)象均對(duì)研究內(nèi)容知情，并且簽署同意書。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合器質(zhì)性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)、一般資料完整、自愿入組。我院將如下對(duì)象排除：精神功能障礙患者、臨床資料缺失對(duì)象、非自愿入組、無家屬監(jiān)護(hù)、心電圖檢查不耐受對(duì)象、中途退出研究對(duì)象。參照組男性為161例，女性139例，年齡為26歲-71歲；研究組中男性為163例，女性為137例，年齡為28歲72歲，兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料對(duì)比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組對(duì)象都需要在入院后接受體表心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖檢查，在進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員需要選擇自動(dòng)分析心電圖儀進(jìn)行定時(shí)描記，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，急性損傷期患者需要每隔4 h-6 h進(jìn)行一次描記，從衍變期開始每日或者隔日進(jìn)行一次記錄，直至患者出院為止。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組研究對(duì)象分別接受不同方式檢查后的情況進(jìn)行分析，包括ST段改變、T波改變以及早搏的檢出情況，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 21.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料為［n（%）］，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對(duì)象接受體表心電圖檢查結(jié)果相差不大，只有早搏情況存在差異，而接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查后，研究組對(duì)象的各類型病變都要多于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比意義明顯。

3 討論

本研究中，我院所選的健康人群在分別接受體表心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖之后病變檢出的情況基本無差異，這說明對(duì)于健康人的體檢，給予其體表心電圖檢查即可，無需讓其接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查。而對(duì)于此次研究中器質(zhì)性心臟病患者的臨床檢查而言，接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查后的ST段改變、T改變以及早搏檢出情況均要多于接受體表心電圖檢查，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比后差異存在明顯意義[2]。

基于此次研究的結(jié)果可知，對(duì)于無器質(zhì)性心臟病病變的對(duì)象或者健康體檢人群，只需要讓其接受體表心電圖檢查即可，以免出現(xiàn)醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況，也能避免給檢查對(duì)象帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者的臨床檢查，讓其接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以很好地彌補(bǔ)體表心電圖存在的不足之處，進(jìn)而提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，也能對(duì)患者的病變情況進(jìn)行更為有效的評(píng)價(jià)。因此，對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者的臨床檢查，動(dòng)態(tài)心電圖檢查存在極為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

健康人群接受體表心電圖檢查與動(dòng)態(tài)心電圖檢查的效果不會(huì)出現(xiàn)較大變化，而器質(zhì)性心臟病患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的病變檢出情況要多于體表心電圖，醫(yī)生對(duì)此類患者的檢查需要將兩種方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用。

表1 兩組對(duì)象接受不同方式檢查后的情況分析［n（%）］