高燕菁

近年來，不少人開始追求中醫(yī)養(yǎng)生。說起中藥，也有人認為中藥意味著純天然，就算治不好，起碼也治不壞。真的這樣簡單嗎？其實，中藥吃不對癥、超量使用，不僅治不了病，反而會傷身。

常見中藥也不能亂吃

不少人認為，常見的中藥既然可以食療，應該吃不壞。有人還會買些人參、黃芪之類的中藥，平時泡藥茶喝。其實，再常見的中藥也不能亂吃。

三七吃出肝損傷。有位58歲的大連女患者，入院3個月前出現腹脹、食欲差、乏力等癥狀。經當地醫(yī)院治療，癥狀不見好轉，反而逐漸加重，于是來北京地壇醫(yī)院就診。原來，患者長期吃自家種植的三七。三七生長在我國西南邊陲，患者食用的其實是土三七，含有吡咯烷生物堿成分，能引起肝小靜脈閉塞癥，造成肝臟損傷，目前沒有特效療法?；颊咭坏┻^了急性期，肝損害常無法逆轉，死亡率很高。

玫瑰靈芝泡茶不宜盲目飲用。臨床研究表明，靈芝孢子粉是靈芝的有效成分，但其外殼難打破，直接泡水的溶出率很低。玫瑰和靈芝性溫，夏季或者體質偏熱的人并不適合長期飲用玫瑰靈芝茶。不少人喜歡用中藥泡茶，長期盲目飲用對健康不利。

石斛養(yǎng)生看體質。近年來，常有人宣傳石斛的養(yǎng)生功效，但用石斛泡茶養(yǎng)生需要依據個人體質。因石斛偏涼性，能滋陰，陰虛火旺型的人可以嘗試，比如偏瘦，有上火、大便干燥癥狀、但無其他疾病的人。需要提醒，不要“神話”石斛的功效，調理也不用一味求貴，苦瓜拌涼菜也是一道養(yǎng)生好菜。

黃芪不要長期喝。黃芪可補氣，有上氣不接下氣癥狀的人可以喝，但長期飲用對脾胃有影響。積食腹?jié)M、舌苔白膩及陰虛陽亢者，更不適合用黃芪，否則加重病情。

銀杏葉泡水喝有毒性。銀杏葉制品是預防心腦血管疾病使用最多的天然藥物，但直接用鮮銀杏葉泡水喝很危險。銀杏葉中的內酯類和黃酮類等脂溶性有效成分，用水很難泡出來。其中的銀杏酸和銀杏酚毒性很強、可溶于水，有超敏毒性、免疫毒性，危害人體健康。曾有位母親用銀杏葉煮水給孩子泡腳治皮癬，導致孩子整個腳部皮膚過敏。

中藥用藥有原則

中藥用在“刀刃”上。中藥有病治病、沒病防治的說法是不對的。“是藥三分毒”，沒病時濫用中藥造成肝損傷的病例時有出現。吃藥要恰到好處，避免重復用藥。健康的人，能不吃藥就不吃，能少吃就少吃，把中藥用在“刀刃”上。

“中病即止”最重要?！爸胁〖粗埂敝傅氖悄撤街委熌撤N病癥一旦有效，就要停止使用。常用中草藥使用時也要講究劑量，若藥量過大，同樣會有副作用。比如甘草性平，能調和諸藥。但無故久服也會影響脾胃氣機，有礙消化；大黃用量過大或時間過長，也可引起食欲減退、胃痛、腹瀉等不良反應。

好方子并不適合所有人。中醫(yī)將體質分為9種，個體性差異很大。臨床醫(yī)生開藥方是對癥、對人下藥?；颊卟灰嗽埔嘣疲吹狡渌怂幏接行Ь腿L試，可能適得其反。有些人體質偏熱性、虛火旺，導致少白頭，選用首烏烏發(fā)。其實，首烏也是熱性，并不對癥。

老人用藥要小心。不少老人有一些基礎疾病，盲目進補對身體的影響大。臨床試驗表明，同時攝入5種以上的藥物，副作用會大大增加。而且80歲以后肝腎功能下降，吃藥更應小心。

草本保健品別瞎買

中藥傳統(tǒng)觀念中，毒性的含義包括廣義的偏性，以偏糾偏就是藥物治病的基本原理，狹義的毒性就是常說的對人體有害的毒副作用。中藥的毒性就是治療疾病的原因，如果濫用、亂吃中藥，同樣會產生毒副作用，適度使用最為關鍵。

不少人逢年過節(jié)會買中藥保健品送禮，大多送給老年人。老年人自身代謝功能下降，如果本身吃著藥，再加上保健品，有可能增加肝臟負擔。曾有年輕女性患者吃很多保健品，導致肝臟轉氨酶上升的案例。

民間有個說法叫做離鄉(xiāng)病，指人離開熟悉環(huán)境易生病。其實很多情況下就是吃了各地不同的東西，發(fā)生過敏反應。保健品也可能引起超敏反應。肝臟是全身最大的免疫器官，超敏也易造成對肝臟的損傷。我國幅員遼闊，各地氣候不同，中藥品種繁多，同名異物現象很多，但不同產地的中藥成分會有差異，誤用后可能貽誤病情甚至帶來嚴重后果。

當然，如果中藥的“毒性”控制得當，能夠治療頑疾。但為了避免出現嚴重的毒副作用，使用有毒性的藥物前，不要以身試藥，一定要先與醫(yī)生溝通。

（作者系首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院藥學部主任藥師）