徐曉琪 宗琳慧 王子珍 賈俊香 湯淑青 徐雪

摘 要：本研究采取隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，使用社交回避及苦惱量表調(diào)查山東中醫(yī)藥大學(xué)300名大學(xué)生的社交恐懼現(xiàn)象，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)查其社交恐懼癥的現(xiàn)狀，篩選出具有明顯社交恐懼癥的學(xué)生同時(shí)對(duì)其治療方法進(jìn)行討論。研究發(fā)現(xiàn)我校學(xué)生的社交恐懼情況尚處于正常水平。

關(guān)鍵詞：社交恐懼癥;情志相勝療法

社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型，是常見恐懼中最普遍的一種，主要以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)，患者明知這種恐懼反應(yīng)是過分的或不合理的，但仍反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。其在所有的恐懼癥中比例超過50%。在社交活動(dòng)中存在的恐懼、焦慮狀況，會(huì)給大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面帶來了痛苦，影響大學(xué)生的身心健康和發(fā)展，由此了解大學(xué)生社交恐懼現(xiàn)狀十分必要。[1]

本研究以山東中醫(yī)藥大學(xué)為研究對(duì)象，探究其社交恐懼現(xiàn)狀及干預(yù)方法，并研究情志相勝療法治療社交恐懼癥的有效性和可操作性。

一、調(diào)查研究

（一）研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，從山東中醫(yī)藥大學(xué)隨機(jī)抽取本科生共300名，回收有效問卷275份，回收率91.67%。其中，男生占比35.3%，女生64.7%。

（二）研究工具

本研究采用SAD社交回避及苦惱量表。量表含有28個(gè)條目，其中14個(gè)問題用來測(cè)量社交回避，14個(gè)問題用來測(cè)量社交苦惱，評(píng)分制采用“是”計(jì)1分，“否”計(jì)0分的評(píng)分制，得分范圍從0（最低的回避及苦惱程度）到28（最高的回避及苦惱程度）。28個(gè)項(xiàng)目得分相加即為總分。根據(jù)心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)中林熊標(biāo)等對(duì)50例社交恐懼癥的調(diào)查研究，對(duì)照組的總分為8.03±4.64（t值=15.28，p<0.01），焦慮分量表為3.92±3.1（t值=13.92，p<0.01），回避分量表為4.14±2.62（t值=11.04，p<0.01），在此范圍外則有明顯的社交回避或苦惱。

（三）統(tǒng)計(jì)處理

本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行錄入分析。用描述統(tǒng)計(jì)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

（四）研究結(jié)果

1.描述統(tǒng)計(jì)

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，檢出49名學(xué)生有社交恐懼傾向，總患病率為17.81%，其中男生15人，患病率為 15.63% （15/96）;女生34人，患病率為18.99% （34/179）。 男女患病率差異無顯著性 （t=-1.725， P=0.086）。

2. 不同學(xué)院學(xué)生社交恐懼癥分布情況

如表1所示，各學(xué)院患病率在7.6%～28.6%之間。其中針灸推拿學(xué)院患病率最高（28.6%），眼科與視光醫(yī)學(xué)院最低（7.6%）。其中中醫(yī)學(xué)院男女差異顯著（P=0.04<0.05），其他學(xué)院男女患社交恐懼癥情況差異不顯著。

3.不同性別學(xué)生在社交回避與苦惱總分及兩個(gè)變量方面的差異比較

如表2所示，不同性別學(xué)生在社交回避與苦惱總分及兩個(gè)變量患社交恐懼癥情況差異不顯著。

二、討論

（一）現(xiàn)狀討論

本研究通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學(xué)長(zhǎng)清校區(qū)的在校大學(xué)生社交恐懼癥患病率是17.8%，社交恐懼的平均得分為11.57，未達(dá)到18分的分界線，表明我校學(xué)生的社交恐懼情況尚處于正常水平。

對(duì)所得調(diào)查結(jié)果進(jìn)行的數(shù)據(jù)分析表明，我校男女、學(xué)院之間社交恐懼患病率差異不顯著;各學(xué)院內(nèi)，中醫(yī)學(xué)院男女社交恐懼率差異顯著，其他學(xué)院男女社交恐懼率差異不顯著。究其原因可能為：

1.用以做調(diào)查的山東中醫(yī)藥大學(xué)是一所特色中醫(yī)院校，擁有獨(dú)特的傳統(tǒng)中醫(yī)文化氛圍，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)多為五年制，學(xué)生課業(yè)繁重，校園文化嚴(yán)肅敦厚，對(duì)學(xué)生社交方面產(chǎn)生了潛移默化的影響。

2.學(xué)校男女比例不協(xié)調(diào)。山東中醫(yī)藥大學(xué)男女比例約為3：7，學(xué)校女生數(shù)量多男生數(shù)量少。一般來說，女生在社交恐懼方面要略高于男生，但在同性較多的環(huán)境中女生社交恐懼的情況得到了一定的改善，這是造成性別差異不顯著的原因之一。

（二）方法討論

將大學(xué)生中普遍存在的社交恐懼現(xiàn)象與中醫(yī)心理學(xué)理論知識(shí)相結(jié)合，可以從更多的方面解釋和治療社交恐懼癥，也可達(dá)到西方與東方、現(xiàn)代與傳統(tǒng)文化的融合。

情志相勝法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的一種心理治療方法，即利用情志相互制約的原理，來消除相盛病態(tài)的情志，在情志疾病的治療上具有重要的地位[2]。中醫(yī)情志相勝療法是按照五行相克，情志相勝的理論，有意識(shí)地采用一種或多種情志活動(dòng)，以制約、消除患者的病態(tài)情志，從而治療由情志所引起的心身疾病，達(dá)到改善情緒、治愈疾病的目的[3]。該療法是古代中醫(yī)學(xué)中最典型且系統(tǒng)的心理治療方法，經(jīng)過歷代醫(yī)家長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐總結(jié)而趨于完善，具有鮮明的中醫(yī)特色，充分體現(xiàn)了東方傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)。

恐懼本身是人體的正常情志活動(dòng)之一，中醫(yī)將恐懼癥稱為“恐證”，認(rèn)為其病機(jī)多由七情損及心、肝、腎、膽所致，主要病變部位在心、肝、腎、膽。張從正的《儒門事親》中記載“：驚者為陽(yáng)從外入也，恐者為陰從內(nèi)出也。驚者謂自不知故也，恐者自知也。足少陽(yáng)膽經(jīng)屬肝木，膽者敢也，驚怕則膽傷?！币蛩紝偻粒謱偎?，土克水，因此思可以治恐，破除恐懼最好的方法應(yīng)當(dāng)是以正確的道理來開導(dǎo)、引導(dǎo)患者進(jìn)行思考，正確認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)，通過患者自己反復(fù)思考從而抑制腎水的下陷與腎精的外泄，促使患者清醒神智，從而克服過度恐懼的病態(tài)情緒。

除此之外，心理咨詢、團(tuán)體治療等心理干預(yù)方法也非常重要，主要運(yùn)用系統(tǒng)脫敏療法和認(rèn)知行為療法，但在必要時(shí)應(yīng)該用藥治療。

三、結(jié)語(yǔ)

對(duì)于大學(xué)生社交恐懼癥，運(yùn)用心理聯(lián)合中醫(yī)治療，易于讓大學(xué)生接受，治療效果明顯且周期較短，為進(jìn)一步探究大學(xué)生社交恐懼癥的治療提供可靠的參考依據(jù)。而治療社交恐懼癥的最好方法是提前預(yù)防，因此家庭、學(xué)校、社會(huì)乃至國(guó)家都要正視大學(xué)生社交恐懼癥的嚴(yán)重性，及時(shí)、積極采取有效、有力的措施來保證大學(xué)生的心理健康，培養(yǎng)高校的優(yōu)質(zhì)人才。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李想，閆海軍.大學(xué)生社交恐懼癥原因及心理聯(lián)合中醫(yī)辨證治療[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，20（1）：206-208.

[2]曾智.古代中醫(yī)情志相勝心理療法之研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2003（01）：42-46.

[3]曲淼，董興魯，張姝.中醫(yī)情志相盛療法治療抑郁癥[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（06）：555-556.

本項(xiàng)目為山東中醫(yī)藥大學(xué)SRT計(jì)劃課題，在山東中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新訓(xùn)練平臺(tái)上完成，由山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生研究訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目資助，項(xiàng)目編號(hào)2018002。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）