鮑薪旭

摘 要：在江蘇的一些員工體檢調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)八成以上的上班族患有干眼癥，將近九成的人出現(xiàn)眼球玻璃體渾濁。加上現(xiàn)在的氣候干燥還有長(zhǎng)時(shí)間近距離工作在空調(diào)房對(duì)著電腦，會(huì)有眼干，眼澀，視力模糊，在這種情況下，抗疲勞鏡片應(yīng)運(yùn)而生，抗疲勞鏡片主要面對(duì)的是那些調(diào)節(jié)不足的患者他們看進(jìn)的時(shí)候常常比正常人要累很多，但是業(yè)內(nèi)不少人士也有不同看法，他們認(rèn)為抗疲勞鏡片并沒(méi)有抗疲勞的效果，本文主要介紹抗疲勞鏡片的人群選擇來(lái)闡述是否適合驗(yàn)配。

關(guān)鍵詞：抗疲勞鏡片；適配

一、抗疲勞鏡片的人群選擇

（1）抗疲勞鏡片的適應(yīng)癥

年齡18-40歲；學(xué)習(xí)壓力較大的在校大學(xué)生；長(zhǎng)期近距離工作的青年辦公人群；長(zhǎng)時(shí)間使用電腦并具有視疲勞的白領(lǐng)精英人士；佩戴近視鏡初期感覺(jué)有老花癥狀的人士；避免高度近視高度散光人群效果更好。

（2）討論適合驗(yàn)抗疲勞鏡片的人群

1.內(nèi)隱斜客戶比較適應(yīng)抗疲勞鏡片?？蛊阽R片相當(dāng)于在看近時(shí)增加了一個(gè)正度數(shù)，因此客戶相比單光鏡片所使用的調(diào)節(jié)少很多，這時(shí)調(diào)節(jié)減少調(diào)節(jié)性集合相應(yīng)減少，內(nèi)隱斜相對(duì)會(huì)回到正位，看近會(huì)更舒服。

2.6個(gè)棱鏡度以內(nèi)的外隱斜滿足Sheards法則，可以佩戴抗疲勞鏡片。檢查客戶的Worth4點(diǎn)正常，接下來(lái)打破看近時(shí)的融像測(cè)量看近時(shí)的眼位，6個(gè)棱鏡度以內(nèi)，看一下客戶是否具備回拉這幾個(gè)外隱斜的能力，做一下正融像性聚散度，滿足2：1的可以介紹客戶佩戴抗疲勞鏡片，如果不滿足則不適合佩戴抗疲勞鏡片。

3.6個(gè)棱鏡度以外的外隱斜由于調(diào)節(jié)異常引起的推薦抗疲勞鏡片?？蛻敉怆[斜過(guò)大，可能是調(diào)節(jié)異常引起的，通過(guò)調(diào)節(jié)幅度的檢查，如果是異常的話，且符合2：1法則，我們推薦抗疲勞鏡片介入，通過(guò)抗疲勞鏡片佩戴較少看近時(shí)帶來(lái)的調(diào)節(jié)，減少外隱斜，客戶佩戴抗疲勞鏡片看近更舒服更清楚。

4.初次佩戴低度近視客戶，適合佩戴抗疲勞鏡片。該類(lèi)人群調(diào)節(jié)與集合之間不可避免的沖突，近視眼看近不要調(diào)節(jié)，為保持雙眼單視，調(diào)節(jié)會(huì)像集合靠攏，相應(yīng)產(chǎn)生過(guò)度的調(diào)節(jié)，因而引起睫狀肌痙攣，佩戴抗疲勞鏡片這種情況會(huì)改善。

（3）抗疲勞鏡片的禁忌癥

部分正視者驗(yàn)配抗疲勞鏡片看近可能引起不適；屈光參差過(guò)大或者高散人群；高度近視人群；看近時(shí)眼位為外隱斜不滿足2：1法則或外隱斜過(guò)大且調(diào)節(jié)幅度正常者；喜歡運(yùn)動(dòng)者，沒(méi)有養(yǎng)成良好的佩戴習(xí)慣者。

（4）討論不適合驗(yàn)抗疲勞鏡片的人群

1.部分正視客戶也不適合佩戴抗疲勞鏡片。有些人遠(yuǎn)用視力很好，她們經(jīng)常要近距離辦公電腦，來(lái)店想配一副抗疲勞鏡片，其實(shí)抗疲勞鏡片佩戴起來(lái)看近應(yīng)相對(duì)舒服，她們?cè)谂宕骺蛊阽R片工作的時(shí)候動(dòng)用的調(diào)節(jié)就少了，但是我們也要考慮到客戶從來(lái)沒(méi)帶過(guò)眼鏡，抗疲勞鏡片下加+0.75度看近會(huì)帶來(lái)新的不同的物像，這往往會(huì)讓客人在短時(shí)間不能適應(yīng)。如果客戶以前佩戴過(guò)輕度近視鏡，這時(shí)給她配抗疲勞鏡片會(huì)很好適應(yīng)，近視眼看近是不產(chǎn)生任何作用的，相反會(huì)增加調(diào)節(jié)，所以輕度近視眼佩戴抗疲勞鏡片更舒服。

2.高度近視的人群，不太適合驗(yàn)配抗疲勞鏡片。由于高度近視有一半的誘因來(lái)自遺傳，通常認(rèn)為遺傳因素包括睫狀肌發(fā)育過(guò)強(qiáng)或鞏膜壁的發(fā)育有薄而軟的傾向。而環(huán)境因素主要為持續(xù)性近距離用眼。據(jù)調(diào)查，許多客戶在佩戴抗疲勞鏡片后發(fā)現(xiàn)看近時(shí)的一個(gè)舒適程度也并沒(méi)有很大的變化，而且度數(shù)變化也不穩(wěn)定。

3.愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的人群不適合抗疲勞鏡片。由于抗疲勞鏡片兩側(cè)成像效果差，從而迫使人們?cè)诳蛊阽R片周邊看物體時(shí)，必須將頭轉(zhuǎn)至中間位置才能看清，而通過(guò)眼睛向兩邊轉(zhuǎn)動(dòng)是較差成像的，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，視野會(huì)受到一定的限制，對(duì)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的朋友們來(lái)說(shuō)是不利的。

4.部分職業(yè)對(duì)驗(yàn)配抗疲勞鏡片也有要求。像白領(lǐng)辦公、電腦一族伏案工作看近有視疲勞癥狀的佩戴抗疲勞鏡片效果挺好的；如果是圖書(shū)管理員或是高空作業(yè)者，這類(lèi)人群看近存在視疲勞的配此鏡片沒(méi)有效果。

5.有高度散光或在垂直方向的屈光力差異大于2.00D的客戶，不適合配抗疲勞鏡片。因?yàn)樗麄儗⒑茈y適應(yīng)漸進(jìn)片這種多焦點(diǎn)鏡片從上到下光度不斷變化這種形式的鏡片，高度散光者由于看近的集合作用會(huì)導(dǎo)致對(duì)漸進(jìn)片遠(yuǎn)用、近用散光光度、軸向不變的不適應(yīng)、垂直方向的屈光力差異大于2.00D的客戶會(huì)對(duì)漸進(jìn)鏡片這種遠(yuǎn)用、近用光度差異不變的不適應(yīng)，他在看遠(yuǎn)、看近都存在的屈光參差，將較難適應(yīng)抗疲勞鏡片。

二、抗疲勞鏡片的驗(yàn)配

針對(duì)業(yè)內(nèi)人士對(duì)驗(yàn)配抗疲勞鏡片的不同看法，不過(guò)也有在抗疲勞鏡片上取得的成就，都是在專(zhuān)業(yè)人員的嚴(yán)格控制下進(jìn)行的。因此，抗疲勞鏡片的驗(yàn)配應(yīng)首先從選擇配鏡者開(kāi)始，到進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼部健康檢查、視功能檢查，其次針對(duì)客戶的測(cè)量配鏡調(diào)試、以及最后根據(jù)個(gè)人特殊性的正確使用，都遵循嚴(yán)格的臨床規(guī)范，最后進(jìn)行定期隨訪檢查，都是環(huán)環(huán)相扣，不可疏忽遺漏。

近年來(lái)，抗疲勞鏡片賣(mài)得非常好，但其效果卻沒(méi)有商家承諾的那樣，抗疲勞鏡片還是需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的篩選和規(guī)范驗(yàn)配，并科學(xué)指導(dǎo)其合理的使用。這也就需要我們業(yè)內(nèi)人士加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能，從切實(shí)情況出發(fā)，為真正適合抗疲勞產(chǎn)品的人群而驗(yàn)配，不能一味地夸大他的功效，相信只要能找出真正適合抗疲勞鏡片的人群，驗(yàn)配才是成功的，客人佩戴起來(lái)才是更舒適的。

參考文獻(xiàn)

[1]徐廣第.眼科屈光學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001.