徐小翔

“你這個(gè)人，整天沒(méi)事找事，還不如死了算了！”“你倒是輕松走了，留我一個(gè)人受罪?！边@樣的電視劇橋段，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)中并不少見(jiàn)。有研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)關(guān)系越融洽的夫妻或伴侶，在一方去世時(shí)，另一方更容易走出陰影。相反，平日關(guān)系不太好，甚至劍拔弩張的，反而更難走出失去另一方的陰影，悲傷也會(huì)持續(xù)更久。

一年前，62歲的柴女士出現(xiàn)失眠的情況，一個(gè)晚上只能睡兩三個(gè)小時(shí)，白天頭暈，時(shí)而會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛感。近半年來(lái)，她的情緒依然很低落，整天面無(wú)表情地坐在電視機(jī)前，但又似乎沒(méi)有真正看進(jìn)去，整個(gè)人處于“放空狀態(tài)”。

節(jié)假日，兒子、女兒到家里來(lái)陪她，但她依舊沒(méi)有什么快樂(lè)的感覺(jué)，還常常說(shuō)：“一個(gè)人很孤單，做人沒(méi)意思啊?！敝钡接袔状?，柴女士當(dāng)著子女的面表達(dá)出了想自殺的愿望，這引起了子女的重視，發(fā)現(xiàn)情況有點(diǎn)嚴(yán)重，兒子陪同柴女士來(lái)到浙江省杭州市第七人民醫(yī)院情感障礙科尋求幫助。

柴女士本身有高血壓和冠心病，一直還算控制得比較好。在做了甲狀腺、肝腎功能以及頭部CT檢查后，除了有些輕微的老年性腦改變外，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。在詳細(xì)詢問(wèn)病情時(shí)，情感障礙科主任譚忠林發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的“蛛絲馬跡”：一年前，柴女士的丈夫過(guò)世了。

“我爸媽當(dāng)年的關(guān)系絕對(duì)不屬于恩愛(ài)的那種，隔三岔五就要拌嘴，老頭子的脾氣很大，我媽又是比較內(nèi)向的那種。”柴女士的兒子告訴譚忠林，父親是個(gè)老病患，有心臟病、糖尿病，還患有癌癥，多年來(lái)一直需要柴女士的悉心照顧?！耙粋€(gè)月配藥都要很多次，平時(shí)生活的細(xì)節(jié)也都是我媽照顧的?！庇袝r(shí)候煩了，母親也會(huì)發(fā)火，嘴里嘟囔著：“早點(diǎn)死掉么算了?！?/p>

愛(ài)人去世時(shí)，柴女士也并沒(méi)有表現(xiàn)出極度的悲傷，甚至沒(méi)有流幾滴眼淚。兒女們雖有意外，但也覺(jué)得在情理之中。沒(méi)想到過(guò)了這么久了，柴女士居然還沒(méi)有走出失去親人的陰影。

心理檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，柴女士抑郁和焦慮的評(píng)分都很高，自殺評(píng)分竟高達(dá)20分（26分為上限），并伴有很強(qiáng)烈的絕望感。

為什么柴女士的“悲傷期”會(huì)延遲？“每個(gè)人表達(dá)悲傷（哀傷）的方式是不一樣的。”譚忠林說(shuō)，有研究發(fā)現(xiàn)，伴侶配偶去世后，復(fù)雜悲傷的發(fā)生率在10%～20%之間，其中，60歲以上的老年女性復(fù)雜悲傷的發(fā)生率最高。如果不盡早干預(yù)，癥狀緩解的速度會(huì)很慢，并可能持續(xù)存在。

復(fù)雜悲傷，也被稱為持久悲傷障礙。強(qiáng)烈的悲傷持續(xù)時(shí)間超過(guò)社會(huì)規(guī)范所預(yù)期的期限，導(dǎo)致日常功能明顯受損?？砂l(fā)生于任何親密關(guān)系喪失以后，父母失去孩子后的發(fā)病率更高，特別是在死亡發(fā)生很突然或很劇烈的時(shí)候。

除了進(jìn)行小劑量的藥物干預(yù)以外，譚忠林為柴女士開(kāi)出了一張“情感處方”。他建議，柴女士的子女要加強(qiáng)家庭成員之間的聯(lián)系，每周定時(shí)陪伴母親。在個(gè)人時(shí)間的安排上，鼓勵(lì)柴女士重新培養(yǎng)其年輕時(shí)的興趣愛(ài)好，鄰里間多走動(dòng)走動(dòng)，盡量減少獨(dú)處的時(shí)間。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)自身慢性病的管理。