秦靜靜
在上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)乳腺科陳紅風教授的診室里,患者們不像是來看病的,倒像是來一位“老朋友”家做客。她們聊著病況,互相關(guān)懷。
治愈:精研臨床除病苦
27歲的周小姐來自安徽,是一名漿細胞性乳腺炎患者,她曾在當?shù)囟嗉裔t(yī)院輾轉(zhuǎn)治療,卻久治不愈。找到陳紅風教授時,患者左乳已腫痛1個多月,在當?shù)蒯t(yī)院做了左乳腫塊麥默通旋切+引流管留置術(shù),引流管口及管內(nèi)有黃白色膿液。陳紅風采用內(nèi)服中藥湯劑、外治擴創(chuàng)引流,輔以藥物外敷、中藥熏洗、棉墊加壓綁縛等進行治療,患者現(xiàn)已基本痊愈。
陳教授說,漿細胞性乳腺炎是一種比較復雜的乳腺炎癥,常以腫塊、膿腫、潰瘍或竇瘺的形式并現(xiàn),長久不愈。治療漿細胞性乳腺炎,宜采用局部與全身辨證相結(jié)合的方法,內(nèi)外合治、分期論治。她牽頭建立了漿細胞性乳腺炎的中醫(yī)診療方案,提出“未潰偏重內(nèi)治,已潰偏重外治”的觀點,創(chuàng)立了“切擴-拖線-熏洗-墊棉”四聯(lián)療法,綜合治療復雜性漿細胞性乳腺炎,并開展相關(guān)外治法的規(guī)范化研究,具有療效好、乳房外形損傷小、復發(fā)少的特點。
除了漿細胞性乳腺炎,陳紅風還傳承顧氏外科的學術(shù)思想和診療經(jīng)驗,在運用中醫(yī)藥治療急性乳腺炎、乳腺癌手術(shù)后、乳腺增生病等方面,也有很多創(chuàng)新性發(fā)展,臨床療效令人滿意。
幫助:患者的“全科”醫(yī)生
27歲的楊小姐是一名“新手媽媽”,產(chǎn)后3個多月。3天前,她因故未及時哺乳,出現(xiàn)雙乳結(jié)塊、疼痛癥狀,在家自行用卷心菜外敷后,疼痛未能緩解,又請開奶師排乳2次,也沒有效果,結(jié)塊、疼痛加劇、乳汁減少,還伴有發(fā)熱。
陳紅風說:“你別著急,讓我看看。”說著便帶患者來到隔離的檢查區(qū)域。做好乳腺??茩z查后,陳紅風診斷患者患了因乳汁淤積導致的急性乳腺炎。結(jié)合患者的舌、脈,給予瓜蔞牛蒡湯打底的中藥湯劑,輔以金黃膏外敷,并叮囑患者外敷藥膏應避開哺乳和排乳時間,如有過敏,立即停用。
接著,陳紅風為患者示范了手法排乳,并將家屬叫至一旁,叮囑學習操作方法,并告知手法排乳的注意事項。手法排乳后,患者自覺脹痛感明顯緩解。隨后,陳紅風又介紹了一些哺乳的方法和技巧?;颊呒覍傩χf:“陳主任,來您這里一趟收獲大,我們還免費上了堂母乳喂養(yǎng)的培訓課?!?/p>
陳紅風雖然是乳腺科醫(yī)生,卻關(guān)心著每一位患者的全身健康。盡管門診時間有限,她總會耐心地看完患者的檢查報告,一一解答她們的疑問。咨詢多了,有些患者就把她當作自己的“全科醫(yī)生”,干脆說:“陳主任,給我在中藥里加點治療肩周炎的。”“我有膽結(jié)石,能不能在中藥里加點治療膽結(jié)石的?”陳教授回答:“很多中藥有復合治療的作用,我會考慮進去?!?/p>
安慰:以誠相待,真心付出
34歲的張小姐是一位“三陰性”乳腺癌患者,已化療7次。1個多月前,右乳癌改良根治術(shù)后3個月、化療已5次的她來就診時,面色灰暗、精神萎靡、胃口差、全身乏力。經(jīng)過中藥調(diào)治,她的氣色好了,胃口不錯,體力也有所恢復,可以做些輕體力工作。陳紅風耐心地詢問患者,仔細做了檢查,將方劑做了一些調(diào)整,還特別向患者分析了病情,解除她的思想顧慮,鼓勵她積極配合治療,樹立生活信心。
陳紅風說,“三陰性”乳腺癌臨床預后較差,加之很多患者年齡較輕,對乳房外形的改變和預后的擔憂更甚,思想負擔較重。中醫(yī)藥在“三陰性”乳腺癌的治療中具有減少復發(fā)轉(zhuǎn)移、改善生活質(zhì)量等作用??紤]到患者的心理狀況,除了遣方用藥外,心理疏導也很重要,可幫助患者樹立信心,配合醫(yī)生治療,促進疾病康復。
寒來暑往,年復一年,始終心系患者的陳紅風以她精湛的醫(yī)術(shù)、熱忱的品格、耐心的開導,治愈、幫助、安慰了很多人,也成為許多患者心中重要又特別的老朋友。