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        兒科醫(yī)生缺口大

        2019-07-19 09:42:16馬虹玫
        特別文摘 2019年11期
        關(guān)鍵詞:長隊高超兒科醫(yī)生

        馬虹玫

        2017年,我國0到14歲兒童約2.6億,兒科醫(yī)生總數(shù)約為10萬人(比2012年減少約5000人)。平均每8小時,一個兒科醫(yī)生要接診60至80位患兒,甚至更多。兒科醫(yī)生缺口人數(shù)為20萬左右。

        我有幾位從醫(yī)的朋友,都干兒科,或曾經(jīng)執(zhí)業(yè)于兒科。兒科女醫(yī)生C,常在午夜看診的間歇,向我發(fā)來表情包、圖片、段子什么的,只為解壓。另一位兒科男醫(yī)生,早在多年前便離開新生兒科,如今在醫(yī)院做行政管理。作為朋友,我能理解,他和太太都是醫(yī)生,正常的日子總得過,如果兩人都要看診,三班倒,家里倆娃誰照管呢?作為患者家屬,我又感覺到挺遺憾的,他那被閑置的高超醫(yī)術(shù),有許多面錦旗可以作證。

        兒科醫(yī)生有多忙呢?家有小兒者,體會具體直觀。孩子頭疼腦熱、腹瀉跑肚、跌倒摔傷,凡此種種,家長首先想到的——沖向醫(yī)院、沖向兒科。掛號排隊、急診排隊、看病問診排隊、交錢排隊,做檢查排隊……一邊是病病歪歪、鬧鬧嘰嘰的娃,一邊是排不盡的長隊。孩子難受,爹媽也不痛快。

        這里不舒服嗎?嗯。那里呢?也嗯,如果醫(yī)生繼續(xù)問,娃兒一會全身都不舒服了。這是能聽懂話的幼兒。嬰兒呢?他們哇哇哇、嗚嗚嗚,扭動、掙扎、或嘹亮或嘶啞地哭鬧。要給他們看病,醫(yī)術(shù)達(dá)標(biāo)以外,還得具備與兒童交流的高超能力,包括但不限于通過語言、動作乃至讀心。除了面對孩子,還得向家長附上解釋。當(dāng)三五分鐘看完一個仍然不能疏解診室外的長隊時,再多的解釋也面臨著“解釋不清”的尷尬處境。索性,醫(yī)生也就不解釋了,如此一來,不解釋也是不對的,服務(wù)態(tài)度不能是這樣的,投訴投訴。因診療相關(guān)的投訴不少,因態(tài)度問題的投訴幾倍勝之。若無細(xì)膩入微的觀察力和皮實耐撕的粗大神經(jīng),如何能做好一個兒科醫(yī)生?

        那么,兒科醫(yī)生為什么少?又為什么走?工作環(huán)境的苦和累,再加個人職業(yè)前景在某種程度上看不到未來。

        近來,關(guān)于“996工作制”的討論喧囂不已,鮮見醫(yī)生群體發(fā)出聲音,我特別想知道,醫(yī)生們是怎樣計算自己的工作時長,996?886?796?兒科中,兒保和門診不用上夜班,相對輕松些。門診實行放號預(yù)約制,醫(yī)生月均看400至1000例不等??床∽疃嗟氖羌痹\,醫(yī)生人均每月看1000到2000例不等,5~10分鐘看完一個。他們排班是這樣的:三到四個白班加三到四個上半夜班加兩個下半夜班,休息一天后,重復(fù)下一輪班。他們年收入如何呢?以深圳某區(qū)級中心醫(yī)院為例,主任醫(yī)師約四十萬,副主任醫(yī)師三十萬,主治醫(yī)師二十到三十萬,住院醫(yī)師十到十八萬。住院部的崗培醫(yī)生,月薪三千,年入多少,自己去算。

        除了看不完的患兒,還有各種各樣的考核、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),將醫(yī)生們本已不多的時間占得滿滿當(dāng)當(dāng)。有人會說,醫(yī)生端著體制內(nèi)的“鐵飯碗”,有著區(qū)別于打工階層的穩(wěn)定保障。這話是不錯,可是等你走進(jìn)兒科醫(yī)生們的日常,試著從他們的角度看待這些問題,感受他們的困擾,體會他們的困境,你會發(fā)現(xiàn),所謂的體制內(nèi),有時候是虛弱的自我安慰。

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