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        協(xié)和三位“大”醫(yī)生

        2019-07-19 09:42:24
        特別文摘 2019年12期
        關(guān)鍵詞:林巧稚垂體嬰兒

        他們?nèi)?,是中國過去一百年里,醫(yī)學(xué)發(fā)展的代表性人物;他們的一生,也是中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的縮影;他們?nèi)?,更是老百姓心目中的“大”醫(yī)生。他們就是張孝騫、林巧稚和曾憲九。

        張孝騫和他的小本本

        北京協(xié)和醫(yī)院張孝騫大夫,我國消化病學(xué)奠基人,他終生沒有留下鴻篇巨著,人們卻說,他為中國醫(yī)學(xué)寫下了一部“無形的巨著”。

        20世紀(jì)60年代初,馬寅初的夫人得了“怪病”,一感冒就休克,別的醫(yī)院診斷為肝炎。來到協(xié)和醫(yī)院,張孝騫沒有輕易下結(jié)論,他記得自己看過這名患者,時間是30年前。當(dāng)時,這名患者遭遇難產(chǎn)大出血,在協(xié)和醫(yī)院接受搶救,而自己正是參與那次搶救的醫(yī)生之一。

        張孝騫推斷,馬夫人所患的不是肝炎,而是“席漢氏綜合征”。席漢氏綜合征,又稱希恩綜合征,是一種垂體功能低下的疾病,主要由于產(chǎn)后大出血,特別是伴有較長時間低血容量性休克,引起垂體前葉缺血性壞死,繼發(fā)垂體前葉多種激素分泌減退缺乏而引起一系列臨床癥狀的疾病。

        于是,張孝騫給馬夫人口服甲狀腺片和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物做替代治療,病情很快好轉(zhuǎn)。

        這個故事的發(fā)生并不是偶然,張孝騫總是隨身攜帶一個小筆記本,每看一個病人,就記下他們的姓名、病例號碼、主要診斷和特殊病情,遇到疑難病例,他隨口就能指出某年某月某病房某病人與此類似。從醫(yī)六十年,他用上百本小本子記錄了患者的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),張孝騫為協(xié)和留下的記錄病案的筆記本竟有56本之多,總共有約1000個病歷。

        “萬嬰之母”林巧稚

        1962年,林巧稚收到一名孕婦的求助信:“我是懷了第五胎的人了,前四胎都沒活成,其中的后三胎都是出生后發(fā)黃夭折的。求您伸出熱情的手,千方百計(jì)地救救我這腹中的嬰兒!”

        林巧稚根據(jù)信中所說的癥狀判斷,她的孩子患的是新生兒溶血病。

        新生兒溶血病,是由母親與胎兒血型不合引起的新生兒免疫性溶血,在懷孕期或分娩時可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,若彼此血型不合,母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),引起溶血。

        新生兒溶血病,做出診斷并不難,但難的是,這種病當(dāng)時全國都沒有治愈的先例,超出能力范圍。林巧稚遍查全世界最新的醫(yī)學(xué)期刊,搜尋有關(guān)治療新生兒溶血病的有關(guān)資料,最后決定用嬰兒臍帶換血的手術(shù)來挽救新生兒的生命。

        她組織了各科專家,制訂了整套方案,并準(zhǔn)備親自主持手術(shù)。換血開始,擠滿了醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)室里鴉雀無聲,林巧稚先把聽診器在自己手心焐熱,再輕輕貼到嬰兒胸前,同時用手示意控制抽血、輸血速度。終于,嬰兒的膚色由黃轉(zhuǎn)紅,她決定做第二次換血,3天后,第三次換血,孩子全身黃疸明顯消退。

        就這樣,中國第一例新生兒溶血病手術(shù)成功了!

        曾憲九寫給患者的信

        曾憲九,北京協(xié)和醫(yī)院一級教授,我國現(xiàn)代基本外科、危重病醫(yī)學(xué)和腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)科的奠基人。

        1984年,他曾給一位患者寫了這樣一封信:“張貴純同志,您在9月16日診視后已將近一個月,應(yīng)該返院隨診,進(jìn)行超聲、ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))等檢查,以明確診斷,希望您不要延誤。”

        患者張貴純因胰腺增大被懷疑是胰頭癌,自己都放棄了希望,就沒來復(fù)查。曾憲九比患者還著急,又給張貴純單位的領(lǐng)導(dǎo)寫信,請他一起催促。

        張貴純并不知道,曾憲九寫信時,自己的生命只剩下7個月了。那時,年過古稀的曾憲九已是肺癌晚期,身體每況愈下,越來越瘦,從家走到醫(yī)院200米的距離,都要在路上歇幾歇。

        即使在自己生命的最后時刻,曾憲九的心里還裝著患者,這就是大醫(yī)仁心。

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