程敏 楊柳

皖南醫(yī)學(xué)院

前言

血吸蟲病是一種免疫性疾病，致病力強(qiáng)，不同時(shí)期的發(fā)展階段均可治病，對(duì)人類身體健康有極大危害性，血吸蟲病曾一度出現(xiàn)在我國(guó)部分地區(qū)特別是長(zhǎng)江流域，造成了“千村薜藶人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌” 的悲慘情境，嚴(yán)重阻礙了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)和發(fā)展，同時(shí)血吸蟲病也是世界上傳播最廣泛的寄生蟲病，在全球人類寄生蟲病中，血吸蟲病是僅次于瘧疾的第二熱帶寄生蟲病。

筆者對(duì)皖江地區(qū)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了問卷調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果及其相關(guān)因素，旨在為皖江地區(qū)城鄉(xiāng)居民有關(guān)血吸蟲相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和教育制定提供科學(xué)的理論依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：皖江地區(qū)城鄉(xiāng)居民，年齡大于10歲。選取意識(shí)清晰，能夠準(zhǔn)確回答問題，知情告知，自愿參與調(diào)查研究項(xiàng)目人員。選取200人作為調(diào)查對(duì)象。

2.調(diào)查內(nèi)容 在參考文獻(xiàn)和咨詢相關(guān)專家老師基礎(chǔ)上，根據(jù)主觀因素量表、依據(jù)研究目的和性質(zhì)，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道與課題組討論確定的與血吸蟲認(rèn)知度的影響因素，由研究者自編，設(shè)計(jì)一份知識(shí)調(diào)查表。主要包括2部分內(nèi)容。第1部分為一般基礎(chǔ)資料，包括性別、年齡、文化程度等。第2部分為血吸蟲相關(guān)知識(shí)，其中血吸蟲病知識(shí)知曉情況4題、血吸蟲病防治態(tài)度3題、血吸蟲病相關(guān)行為3題，共10題。重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)分析皖江地區(qū)居民對(duì)血吸蟲感染的了解及熟悉程度、傳染途徑的認(rèn)知程度及預(yù)防措施等。

3.調(diào)查方法 采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和客戶端網(wǎng)絡(luò)調(diào)查方法，在經(jīng)過統(tǒng)一指導(dǎo)和培訓(xùn)的情況下由成員擔(dān)任調(diào)查員，由調(diào)研人員依次講解本次研究的目的和意義進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，要求居民單獨(dú)答卷，不理解的相關(guān)條目由調(diào)研人員解答。采用匿名填寫，分層抽樣調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)被調(diào)查者獨(dú)立填寫后回收并檢查完整性和有效性，回收問卷200份，有效回收率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiDate數(shù)據(jù)錄入，SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，通過均數(shù)、百分比等做統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

二、結(jié)果

（一）一般情況調(diào)查 共發(fā)放200份，回收有效問卷200份，有效回收率為100%。其中男性104人，女性 96人，年齡主要集中在20——49歲。小學(xué)52人，初中54人，高中22人，大專及以上72人。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民為主（112人）。

表1 一般情況人口學(xué)特征

（二）血吸蟲病相關(guān)知識(shí)知曉情況

由問卷調(diào)查顯示，皖江地區(qū)城鄉(xiāng)居民血吸蟲病知曉率為59%，鄉(xiāng)村地區(qū)居民知曉率高于城縣居民知曉率（鄉(xiāng)村居民知曉率為33%.，城縣居民26%,p＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），調(diào)查中也顯示疫區(qū)居民知曉率也高于非疫區(qū)居民。研究發(fā)現(xiàn)，皖江地區(qū)居民對(duì)于主動(dòng)接受血吸蟲相關(guān)知識(shí)宣意愿較高（80%）。一方面，懷疑感染主動(dòng)去醫(yī)院的人占80%，但愿意主動(dòng)參與排螺的卻只占57%。絕大多數(shù)人愿意涂擦保護(hù)藥或口服預(yù)防藥預(yù)防血吸蟲病，但只有21%的人知曉血吸蟲的首選藥物，大部分人不知道血吸蟲病的傳染源（知道傳染源的占35%），且約有22%的居民曾有野外下水或放牧的行為。

表2 血吸蟲相關(guān)知識(shí)知曉情況

愿意涂擦保護(hù)藥或口服藥 142 71野外地區(qū)排便 54 27野外下水或放牧 44 22

三、討論

據(jù)調(diào)查研究顯示，皖江地區(qū)居民對(duì)血吸蟲病的知曉率為59%，知道傳染源和首選藥物占35%和21%，知道傳播途徑的僅占20%，且仍有少部分居民曾有野外排便和放牧行為。說明皖江地區(qū)對(duì)血吸蟲病的健康宣教已取得一定成功，但居民對(duì)于“預(yù)”和“防”的具體措施仍不完全清楚，對(duì)于可能引起血吸蟲病的因素及感染血吸蟲后有何具體表現(xiàn)、感染血吸蟲后如何治療的認(rèn)知情況等薄弱環(huán)節(jié)仍需開展全面、深入的宣傳教育工作。

研究調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在血吸蟲相關(guān)知識(shí)知曉率中，年齡較低和高的居民對(duì)于血吸蟲知識(shí)知曉率最低（X2=10.276，P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說明政府相關(guān)部門需加強(qiáng)對(duì)居民血吸蟲知識(shí)宣教，結(jié)合老人和兒童的實(shí)際情況，通過多種手法和途徑，結(jié)合現(xiàn)代傳媒技術(shù)手段多方面開展宣教活動(dòng)，重點(diǎn)突出“預(yù)”和“防”，不斷完善和加強(qiáng)各環(huán)節(jié)，保持高質(zhì)量、高密度的宣傳教育，引導(dǎo)居民形成良好的行為習(xí)慣、建立正確的行為規(guī)范、樹立正確的防范意識(shí)，加大對(duì)皖江地區(qū)居民宣傳力度，減少皖江地區(qū)血吸蟲病傳染率。

綜上所述，從整體來看，皖江地區(qū)城鄉(xiāng)居民在血防知識(shí)、防治態(tài)度和行為上都有不足，皖江地區(qū)各級(jí)相關(guān)防治機(jī)構(gòu)還需結(jié)合皖江實(shí)際情況，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)全方面多途徑開展血吸蟲病健康宣傳教育活動(dòng)，普及相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)血防工作，共同推進(jìn)我國(guó)血防事業(yè)。