趙鐵迪

2007年6月29日《勞動(dòng)合同法》公布后，《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于公布勞動(dòng)和社會(huì)保障規(guī)章清理結(jié)果的通知》（2007年11月21日勞社部發(fā)[2007]41號(hào)）就將勞動(dòng)部制定公布的《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》（1994年12月3日勞部發(fā)[1994]481號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)481號(hào)文件）列入了擬修訂的部頒規(guī)章，修訂理由是481號(hào)文件與《勞動(dòng)合同法》不一致。但從2008年1月1日《勞動(dòng)合同法》施行到2017年11月23日，481號(hào)文件仍未修訂?！度肆Y源和社會(huì)保障部關(guān)于第五批宣布失效和廢止文件的通知》（2017年11月24日人社部發(fā)[2017]87號(hào)）廢止了481號(hào)文件，廢止理由是已有新規(guī)定替代。

481號(hào)文件正式廢止，解決了10年來(lái)用人單位解除終止勞動(dòng)合同給勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金遇到的新舊規(guī)定不一致的諸多問(wèn)題，但同時(shí)還留下了醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)是否支付這個(gè)廣泛爭(zhēng)論的疑難問(wèn)題，亟需從文件的廢止、修改、重新制定方面予以明確。

一、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的來(lái)龍去脈

1994年7月5日公布的《勞動(dòng)法》第28條規(guī)定，用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第24條、第26條、第27條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，沒(méi)有規(guī)定用人單位還需給勞動(dòng)者支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。為了使《勞動(dòng)法》1995年1月1日施行后用人單位給勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金有所依據(jù)，在當(dāng)時(shí)法律和行政法規(guī)對(duì)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金沒(méi)有規(guī)定的情況下，國(guó)家勞動(dòng)部于1994年12月3日公布了481號(hào)文件，保障了《勞動(dòng)法》的正常施行。

481號(hào)文件第6條規(guī)定，勞動(dòng)者患病或非因工負(fù)傷，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動(dòng)合同的，用人單位除支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還應(yīng)支付不低于6個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病和絕癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的50%，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的100%。既然《勞動(dòng)法》沒(méi)有醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定，481號(hào)文件為什么還要如此規(guī)定？

一是延續(xù)了勞動(dòng)合同制工人的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)規(guī)定。國(guó)務(wù)院公布的《國(guó)營(yíng)企業(yè)實(shí)行勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》（1986年7月12日國(guó)發(fā)[1986]77號(hào)，2001年10月6日國(guó)務(wù)院令第319號(hào)已廢止了該規(guī)定）第21條規(guī)定，勞動(dòng)合同制工人患病或非因工負(fù)傷，給予三個(gè)月至一年的醫(yī)療期，醫(yī)療期滿(mǎn)后因不能從事原工作被解除勞動(dòng)合同的，由企業(yè)發(fā)給相當(dāng)于本人標(biāo)準(zhǔn)工資三個(gè)月至六個(gè)月的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。國(guó)發(fā)[1986]77號(hào)文件只適用于國(guó)有企業(yè)1986年10月1日起新招收錄用的勞動(dòng)合同制工人。1995年1月1日《勞動(dòng)法》施行后，所有企業(yè)的職工包括國(guó)有企業(yè)1994年12月31日之前招用的固定職工，都要依據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定與企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同。為了實(shí)現(xiàn)新舊體制的平穩(wěn)過(guò)渡，481號(hào)文件延續(xù)了國(guó)發(fā)[1986]77號(hào)文件關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定。

二是適應(yīng)了當(dāng)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全的情況?！秳趧?dòng)法》施行之前，企業(yè)實(shí)行的是勞保醫(yī)療制度，患病或非因工負(fù)傷職工無(wú)法工作時(shí)，可以不解除終止勞動(dòng)關(guān)系，由企業(yè)給其支付病假工資直至到達(dá)法定退休年齡辦理退休。《勞動(dòng)法》的施行改變了這種狀態(tài)，但當(dāng)時(shí)還未建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，職工離職后的醫(yī)療待遇缺乏切實(shí)有效的解決辦法。為了體現(xiàn)對(duì)患病或非因工負(fù)傷職工的關(guān)愛(ài)，481號(hào)文件規(guī)定了醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)制度。

二、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)存或廢有爭(zhēng)論

481號(hào)文件自2017年11月24日正式廢止至今，關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的存廢問(wèn)題立即引起了激烈爭(zhēng)論。

筆者認(rèn)為，用人單位不必再支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。廢止481號(hào)文件的理由是已有新規(guī)定替代，新規(guī)定就是《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》（2008年9月18日國(guó)務(wù)院令第535號(hào)），這兩個(gè)新規(guī)定都沒(méi)有規(guī)定用人單位與職工解除或終止勞動(dòng)合同需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。況且目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與481號(hào)文件制定公布時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已發(fā)生了根本變化?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第48條規(guī)定：“失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！薄度松绮控?cái)政部關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》114（2011年6月29日人社部發(fā)[2011]77號(hào)）作了更具體詳盡的規(guī)定。從用人單位離職的人員，既可以選擇以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，任何人不會(huì)因?yàn)闆](méi)有工作單位而無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。從制度和實(shí)際情況來(lái)看，481號(hào)文件廢止后用人單位在與患病或非因工負(fù)傷職工解除終止勞動(dòng)合同時(shí)，無(wú)需再支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

但又有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，481號(hào)文件廢止后用人單位與患病或非因工負(fù)傷職工解除終止勞動(dòng)合同仍需支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。主要理由是：《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（1995年8月4日勞部發(fā)[1995]309號(hào)）第35條規(guī)定，職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期滿(mǎn)后仍不能從事原工作或不能從事用人單位另行安排的工作，被勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確定為五至十級(jí)傷殘的，用人單位與職工解除勞動(dòng)合同時(shí)按規(guī)定支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi);《勞動(dòng)部關(guān)于實(shí)行勞動(dòng)合同制度若干問(wèn)題的通知》（1996年10月31日勞部發(fā)[1996]354號(hào)）第22條規(guī)定，勞動(dòng)者患病或非因工負(fù)傷，合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，對(duì)患重病或絕癥的，還應(yīng)適當(dāng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi);《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期管理等若干問(wèn)題的請(qǐng)示的復(fù)函》（1996年10月8日勞辦函[1996]40號(hào)）和《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于對(duì)勞部發(fā)[1996]354號(hào)文件有關(guān)問(wèn)題解釋的通知》（1997年2月5日勞辦發(fā)[1997]18號(hào)）都規(guī)定，用人單位與患病或非因工負(fù)傷職工終止勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

筆者不贊同這種觀點(diǎn)。勞部發(fā)[1995]309號(hào)、勞部發(fā)[1996]354號(hào)、勞辦函[1996]40號(hào)、勞辦發(fā)[1997]18號(hào)文件雖然沒(méi)有明文宣布失效或廢止，但其中關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的規(guī)定不再具有法律效力。勞部發(fā)[1995]309號(hào)第35條是對(duì)481號(hào)文件第6條的細(xì)化，在481號(hào)文件廢止后自然就失效了;前述另外3個(gè)文件規(guī)定的終止勞動(dòng)合同也需支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，是對(duì)481號(hào)文件解除勞動(dòng)合同支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的擴(kuò)大解釋?zhuān)试?81號(hào)文件廢止后應(yīng)當(dāng)同時(shí)失效。

三、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)亟待明確有或無(wú)

為了徹底解決當(dāng)前勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件仲裁和審判工作中關(guān)于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的爭(zhēng)論，筆者建議國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)行政規(guī)范性文件制定和監(jiān)督管理工作的通知》（2018年5月16日國(guó)辦發(fā)[2018]37號(hào)）的規(guī)定，以人社部行政規(guī)范性文件或通過(guò)提請(qǐng)修改法律、行政法規(guī)的方式，對(duì)481號(hào)文件廢止后的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)問(wèn)題重新作出規(guī)定。

一是用人社部行政規(guī)范性文件明確規(guī)定，481號(hào)文件廢止后，勞部發(fā)[1995]309號(hào)第35條同時(shí)廢止，用人單位與患病或非因工負(fù)傷職工解除勞動(dòng)合同不再支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

二是明文廢止勞部發(fā)[1996]354號(hào)第22條、勞辦函[1996]40號(hào)和勞辦發(fā)[1997]18號(hào)，用人單位與患病或非因工負(fù)傷職工終止勞動(dòng)合同不再支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

如果經(jīng)過(guò)多方調(diào)研論證，認(rèn)為用人單位與患病或非因工負(fù)傷職工解除終止勞動(dòng)合同必須支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，人社部應(yīng)當(dāng)及時(shí)提請(qǐng)立法機(jī)關(guān)修改《勞動(dòng)合同法》或者修改《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》，由法律或行政法規(guī)規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)給職工支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的具體情形和標(biāo)準(zhǔn);繼續(xù)沿用難以通過(guò)合法性審查的勞部發(fā)[1995]309號(hào)、勞部發(fā)[1996]354號(hào)、勞辦函[1996]40號(hào)、勞辦發(fā)[1997]18號(hào)的規(guī)定，仍由用人單位支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，明顯違反了《立法法》和國(guó)辦發(fā)[2018]37號(hào)文件的規(guī)定。