日前，國家醫(yī)療保障局會同財政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，其中提到，實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

何為居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶？為什么要取消？取消之后，里面的余額是否會清零？是否會影響之后城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇？

Q1何為居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶？

首先要明確的一點是，將取消的“個人賬戶”針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會受影響。

我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度。其中，新農(nóng)合于2003年起開始推行，在建立大病統(tǒng)籌基金的同時，建立了個人（家庭）賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行，開展門診統(tǒng)籌，不設(shè)個人賬戶。2016年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)整合。

Q2為什么要取消

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但還存在一定局限性，如：額度小、保障不足；共濟能力差，可使用范圍極其狹??；容易冒用和濫用等。

中國社會保障學會秘書長、中國人民大學教授魯全表示：“相較于原有的設(shè)立個人賬戶，門診統(tǒng)籌可在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟芰?，符合社會保險風險共擔的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。”

Q3原有賬戶里面的余額會清零嗎？

不會。即使多年不用醫(yī)保卡，資金也不會被取消。取消個人（家庭）賬戶后，會把居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里，住院或者門診就醫(yī)時，可以直接進行報銷。

Q4取消后對今后的醫(yī)保待遇有什么影響

國家醫(yī)保局表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，各地推進門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。

中國勞動社保研究院醫(yī)保室主任王宗凡表示：“此前使用個人賬戶支付時，由于里面的錢都是自己繳納的，所以等于完全由個人在承擔醫(yī)療費用。取消后，費用都從統(tǒng)籌基金里出。特別是在應(yīng)對一些年度費用比較高的大額醫(yī)療費用時，如果該病種已經(jīng)被納入統(tǒng)籌基金支付范圍，那就可以和住院一樣放在一起報銷，因此報銷的水平會比以前的門診報銷水平更高。就是說，這樣做不但不會降低待遇，甚至可能待遇是一個提升。”