□文/景紅梅 北京大學第三醫(yī)院
“我一直在掙扎,終于明白,與其在恐懼中等待死亡,不如直接面對?!边@是電影《搜索》中罹患惡性淋巴瘤的女主角高圓圓,在終結(jié)自己生命前留下的遺言。6年前的電影折射出的生命觀,不禁讓人惋惜。如今隨著治療手段與預防意識的提高,愛惜生命同樣愛美的你,依然可以優(yōu)雅地防治甚至戰(zhàn)勝惡性淋巴瘤。
淋巴瘤是最常見的血液癌癥,癌細胞可隨淋巴和血液擴散到身體任何部位。據(jù)統(tǒng)計,我國淋巴瘤發(fā)病率約為6.68/10萬人,居各類癌癥發(fā)病的第8位,并且近幾年呈增長趨勢。
淋巴瘤可以在任何年齡發(fā)病,這是與其他腫瘤不一樣的地方。又因為淋巴瘤有很多種類型,所以它也沒有固定的發(fā)病人群。另外,淋巴瘤也不是一個確定的遺傳病,只是有一定的遺傳易感性。
根據(jù)瘤細胞病理特征,淋巴瘤主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤約占所有淋巴瘤的91%,其中占比最多的是彌漫性B細胞淋巴瘤。
與同期的肝癌、肺癌、胰腺癌等相比,惡性淋巴瘤的5年生存率其實要高很多,特別是最常見的彌漫性大B細胞淋巴瘤,生存率能達到60%到70%。也就是說,淋巴瘤是可以治愈的。
在門診常遇到一些患者來咨詢,“我的淋巴結(jié)變大了,還很疼。這是不是腫瘤呀?”其實正相反,疼,反而是好事。因為淋巴瘤有一個最重要的定義叫無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,如果不疼的話,其為腫瘤的可能性則相對會增大。而很多淋巴結(jié)腫大或是淋巴結(jié)稍微長大了一點兒,但是沒有一個動態(tài)的變化,而且感覺到疼的患者,發(fā)炎的可能性更大。
最簡單經(jīng)濟而且對病人也沒有傷害的檢查,就是做個全身淋巴結(jié)彩超,這樣基本身上大多數(shù)的淋巴結(jié)都能看到。還可以做腹腔淋巴結(jié)B超,看看淋巴結(jié)大不大就可以了。
最簡單的方法就是自己摸一摸淋巴結(jié),像腹股溝(連接腹部和大腿的部位)這些都是淺表可以摸到的。但不建議人們發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大了,就天天去摸、去刺激它。建議這種情況還是要去醫(yī)院做一個動態(tài)的觀察,可以間隔2周、一個月、2個月,做B超檢查一下。
這些年,不少名人罹患淋巴瘤,讓公眾對這種疾病漸漸熟悉了起來。像羅京、熊頓、李開復都患有淋巴瘤,但他們的結(jié)局為何如此不同呢?主要還是他們的淋巴瘤類型不一樣,淋巴瘤里有一些類型是惰性的,有一些是侵襲性的,治療上效果可能有差距,但患者也要積極地、規(guī)范地進行治療。
人們平時生活的狀態(tài),還有自身對待疾病的態(tài)度,對預防和治療來說也是有影響的。壓力大的人,免疫系統(tǒng)可能會受到抑制。而受了抑制,可能腫瘤細胞就會“漲起來”。
日常生活和行為習慣上,最主要的就是避免勞累,有規(guī)律地生活,因為勞累最容易讓免疫系統(tǒng)受損。不少淋巴瘤患者都處于一種比較抑郁的狀態(tài),即便現(xiàn)在人們普遍生活節(jié)奏都很快,還是要保持健康、規(guī)律的生活,擁有一個健康、樂觀的心態(tài)。