山東科技大學(xué) 山東 泰安 271000

一、問(wèn)題背景

醫(yī)療需求的快速增長(zhǎng)和多樣化發(fā)展導(dǎo)致了民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量的增加。目前，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院形成了不同程度的競(jìng)爭(zhēng)與合作。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如何滿足居民日益增長(zhǎng)的全民醫(yī)療需求，全面提高居民對(duì)醫(yī)院的需求是努力的主要方向。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，如何有效滿足公立醫(yī)院的高峰需求和特殊疾病的需求是他們努力的主要方向。首先根據(jù)居民的收入、年齡結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)、人口與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，合理預(yù)測(cè)了中國(guó)的老齡化趨勢(shì)和醫(yī)療需求。最后結(jié)合民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院之間復(fù)雜的合作與競(jìng)爭(zhēng)，提出多家醫(yī)院之間最優(yōu)的合作與競(jìng)爭(zhēng)策略。

二、問(wèn)題假設(shè)

(1)假設(shè)我們所搜集到的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，并且具有一定的代表性。

(2)假設(shè)我們所求的數(shù)據(jù)不會(huì)因?yàn)槿藶橐蛩囟鴮?dǎo)致結(jié)果產(chǎn)生偏差。

三、問(wèn)題求解

我們通過(guò)查閱的資料數(shù)據(jù)可以得到該省最近幾年的居民收入、GDP、人口老齡化的數(shù)量以及到醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù)等數(shù)據(jù)。為了探究居民收入和GDP對(duì)老齡化人口和就醫(yī)需求響，我們建立了多元線性回歸模型。通過(guò)采用灰色預(yù)測(cè)模型來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)居民收入和GDP等因素的變化情況，從而求解得到老齡人口以及就醫(yī)人數(shù)的變化情況。

不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，在發(fā)展的過(guò)程中都有自身的一些優(yōu)勢(shì)和弊端，因此要想更好地利用市場(chǎng)，更好的發(fā)揮各自的功能，必然要選擇合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，更好的服務(wù)大眾。我們采用了SWOT分析，通過(guò)分析民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院的各自的優(yōu)點(diǎn)與不足等條件，進(jìn)而我們提出相應(yīng)的合作與競(jìng)爭(zhēng)策略。

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析與求解，我們可以很明顯的看出未來(lái)老齡人口和就醫(yī)需求隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在不斷的增高[1]。為了能夠適應(yīng)這種變化，我們必須采取相應(yīng)的措施來(lái)應(yīng)對(duì)這種變化，從而能夠保持社會(huì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)：公立醫(yī)院作為政府舉辦的醫(yī)院，長(zhǎng)期以來(lái)在政策方面形成了支持傾向，經(jīng)歷了長(zhǎng)期的發(fā)展，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備的配置都已經(jīng)比較齊全。公立醫(yī)院作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，承擔(dān)起了很多社會(huì)責(zé)任，在應(yīng)對(duì)各種自然災(zāi)害的情況中體現(xiàn)出了無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，與人民群眾建立起了相互信任的關(guān)系，從而在無(wú)形中建立起一種強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)。

民營(yíng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)：民營(yíng)醫(yī)院在對(duì)病人服務(wù)方面更加追求人性化和精細(xì)化，根據(jù)患者需求可以采取全程式陪同就醫(yī)等周到的醫(yī)療服務(wù)[2]，獲得了許多患者的青睞。民營(yíng)醫(yī)院作為非政府舉辦的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，走的是市場(chǎng)化道路，在管理體制、用人體制等方面相對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)都比較新穎，由于市場(chǎng)化程度高，私立醫(yī)院具有更高的憂患意識(shí)，更加注重醫(yī)療質(zhì)量和品牌建設(shè)。

公立醫(yī)院的劣勢(shì)：隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立，在傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度下，衛(wèi)生資源配不合理，使用效率不高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏活力，服務(wù)效率低等問(wèn)題層出不窮。醫(yī)院行政和后勤保障人員數(shù)量過(guò)多，導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)行成本過(guò)高，直接影響了經(jīng)營(yíng)效益，在一定程度上制約了公立醫(yī)院的發(fā)展。

民營(yíng)醫(yī)院的劣勢(shì)：政府部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策不完善，缺乏必要的政策支持和指導(dǎo)，相對(duì)于公立醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院的稅率很高，需要承受更大的經(jīng)濟(jì)壓力。民營(yíng)醫(yī)院建立時(shí)間短，群眾認(rèn)可度低，在很大程度上阻礙了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。

合作模式：

(1)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的縱向合作

第一，要實(shí)現(xiàn)軟硬件的資源共享。針對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資源，根據(jù)自身的需求合理的配置衛(wèi)生資源。例如，公里醫(yī)院可以為民營(yíng)醫(yī)院提供大型的醫(yī)療檢查等服務(wù)，民營(yíng)醫(yī)院又可以為公立醫(yī)院提供床位等資源，更好的實(shí)現(xiàn)資源共享。

第二，建立內(nèi)部會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診的制度。當(dāng)民營(yíng)醫(yī)院在診斷一些疑難雜癥的時(shí)候，可以邀請(qǐng)合作的公里醫(yī)院提供專家會(huì)診的服務(wù)。同時(shí)公立醫(yī)院也可以將病人轉(zhuǎn)到民營(yíng)醫(yī)院，讓民營(yíng)醫(yī)院發(fā)揮出優(yōu)勢(shì)，讓患者得到更好的治療，環(huán)節(jié)公立醫(yī)院人手短缺和床位緊張的問(wèn)題[3]。這種模式也能很好的實(shí)現(xiàn)三贏，即患者得到最大的實(shí)惠，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)減輕以及醫(yī)護(hù)人員的才能得到最大的發(fā)揮。

(2)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的橫向合作。要注重結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦闹鲗?dǎo)需求以及醫(yī)療保健發(fā)展趨勢(shì)，大力開(kāi)展健康管理教育。民營(yíng)醫(yī)院可以運(yùn)用其在資金流動(dòng)上的優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)醫(yī)院建立群眾健康管理中心等；而社區(qū)醫(yī)院可以為這些機(jī)構(gòu)提供工作場(chǎng)所和醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)向民營(yíng)醫(yī)院收取費(fèi)用，民營(yíng)醫(yī)院在為患者提供服務(wù)時(shí)獲的收益，做到合作雙方收益共享。

四、問(wèn)題總結(jié)

公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的合作與競(jìng)爭(zhēng)在一定程度上能夠緩解我國(guó)醫(yī)療資源短缺的以及分布不平衡的問(wèn)題，但是要想最大程度的達(dá)到公立醫(yī)院、私立醫(yī)院以及廣大患者三方的共贏，還需要我們進(jìn)一步的探討合作模式。