贛州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)黃金嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江西 贛州 341000

引言

兒童保健工作是指對本地區(qū)的適齡兒童提供保健服務，從而保證其身心的正常發(fā)育，預防兒童傳染病的發(fā)生和流行，進而減少兒童的發(fā)病率和死亡率。但在實際的兒童保健臨床工作開展中卻經(jīng)常會遇到一些困難，如兒童不配合治療、家長情緒緊張、焦慮等。為了對兒童保健門診護理中健康指導的應用進行探究，進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本中心兒童保健門診2019年1月～10月收治的96例患者，隨機分為A組與B組。其中B組患兒48例，男性25例，女性23例，年齡3～9歲，平均年齡(7.42±3.21)歲；A組患兒48例，男性27例，女性21例，年齡4～10歲，平均年齡(7.62±3.71)歲。排除有精神疾病、先天發(fā)育不良、行為認知障礙的患兒以及有相關家族史的患兒，一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均采取常規(guī)護理，對A組則給予簡單的健康宣教，主要內容包括病情說明、服藥方法以及生活、飲食要求等。對B組進行系統(tǒng)的健康教育指導，主要內容包括：(1)使用通俗易懂語句向兒童的父母家屬說明病情以及相關知識，使其了解疾病的發(fā)生原因、并發(fā)癥以及可能對兒童生長發(fā)育造成的危害。其次，要向患兒家長詳細解釋疾病的治療方法以及成功病例，幫助患兒家長樹立治療信心，緩解其緊張、焦慮的情緒，使其幫助、配合治療、護理工作的開展。(2)護理人員要積極與患兒進行溝通，安撫患兒情緒，通過玩具、畫冊等吸引其注意力，幫助患兒了解疾病治療對自己帶來的好處，也可以通過適當?shù)莫剟钍侄蝸泶龠M和鼓勵患兒進行配合，提高其依從性。(3)在治療結束后要向患兒家長講解生活、飲食要求以及相關藥物的使用方法，讓家長監(jiān)督患兒，使其在生活中保持良好的運動、飲食習慣。(4)在利用宣傳欄或者在診療室內張貼海報，其內容主要為兒童常見疾病的相關知識和預防方式，形式包括針對家長的文字描述以及針對兒童的圖畫表現(xiàn)，從而有效的提高父母家屬及兒童的健康意識和知識水平。

1.3 觀察指標 對兩組兒童的臨床效果、依從性以及兒童家屬的焦慮水平和滿意度進行比較。

臨床效果評價：非常好：患兒疾病痊愈或病情穩(wěn)定；良好：患兒病情改善；無效：患兒病情無明顯改變甚至加重。

治療依從性：根據(jù)患兒的心理、服藥、飲食、運動等情況進行綜合評價，采用百分制的評分標準，≥85分為優(yōu)秀，60～65分為良好，＜60分為一般。

對患兒的家長的焦慮情緒進行調查，采用SAS評分量表；對患兒家長的護理滿意度進行調查，使用以本中心制作的調查表，分為滿意、比較滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)x2檢驗。P＜0.05則差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的護理情況對比 B組中共有45例患兒的臨床護理情況良好及以上，有效率為93.75%；A組有41例患兒為良好及以上，有效率為85.42%。B組護理效果好于A組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的治療依從性對比 B組中共有32例患兒依從性表現(xiàn)為優(yōu)秀，12例患兒表現(xiàn)為良好；A組有17例患兒表現(xiàn)為優(yōu)秀，16例患兒為良好。B組兒童的依從性好于A組，P＜0.05。

2.3 兩組患兒家長的焦慮情緒及護理滿意度 B組家長的焦慮評分平均分為45.87，30名家長對護理工作表示滿意，16名家長表示比較滿意，滿意度為95.83%，A組家長的焦慮評分平均分為61.09，對護理工作表示滿意的家長有24名，表示比較滿意的有13名，滿意度為77.08%。B組家屬的焦慮水平明顯低于A組，且滿意度高于A組，P＜0.05。

3 討論

由于兒童大多對吃藥、打針等存在著恐懼心理，因此其在治療、護理的過程中往往十分不配合，依從性較差，導致治療效果不理想，同時其家長看到兒童生病時的痛苦以及兒童不配合治療時也會產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，導致其對護理工作的滿意程度降低。針對上述問題，在兒童保健門診中對患兒及其家長展開健康教育是一個良好的解決途徑。通過系統(tǒng)的健康教育工作，能夠使患兒及其父母家屬對疾病和治療進行全面的了解，消除兒童對治療的害怕心理以及家長的焦慮、緊張，從而使其較好的配合，幼兒的依從性和臨床效果得到有效提升。在本次研究中，通過對B組患兒及父母家屬采取健康指導，患兒的臨床護理效果和依從性均明顯高于A組，同時B組患兒家長的焦慮情緒也較A組明顯改善，護理滿意度提升(P＜0.05)。

綜上所述，對患兒及家長實施系統(tǒng)的健康教育能夠有效的提高臨床護理效果，兒童依從性較好，其家長的焦慮情緒及滿意度也顯著提升，具有較高的臨床推廣價值。