張 勇

（浙江師范大學(xué) 體育與健康科學(xué)學(xué)院，浙江 金華321004）

個(gè)體行為及其相關(guān)影響因素和決定因素對(duì)設(shè)計(jì)有效的行為干預(yù)至關(guān)重要，是學(xué)界研究的重點(diǎn)。從目前來看，大部分的研究依賴回顧性自我報(bào)告或在實(shí)驗(yàn)室開展，均存在一定缺陷。回顧性報(bào)告存在回憶偏差和個(gè)體認(rèn)知偏向（Bradburn et al.,1987），而實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與日常生活環(huán)境存在較大差異，也難以反映現(xiàn)實(shí)環(huán)境中個(gè)體行為狀態(tài)。另外，個(gè)體行為不僅與自身特征有關(guān)，也與其所處的實(shí)時(shí)環(huán)境背景有密切關(guān)系，個(gè)體行為也可隨著環(huán)境背景或其他相關(guān)因素的變化產(chǎn)生變化，有些是短期效應(yīng)，有些是長(zhǎng)期效應(yīng)，如情緒、環(huán)境、社交、任務(wù)及其相互作用也會(huì)對(duì)行為參與產(chǎn)生影響，但傳統(tǒng)的研究方法很難對(duì)行為的實(shí)時(shí)環(huán)境背景進(jìn)行評(píng)估，也無法對(duì)個(gè)體行為及其相關(guān)因素變化過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)評(píng)估，限制了在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中準(zhǔn)確理解改變行為的因素，也錯(cuò)過了現(xiàn)實(shí)生活中的真實(shí)與動(dòng)態(tài)（行為及其相應(yīng)的環(huán)境特征的動(dòng)態(tài)變化），難以進(jìn)行因果分析。為克服這些障礙，可實(shí)時(shí)反復(fù)收集個(gè)體行為及其相關(guān)因素?cái)?shù)據(jù)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估法（ecological momentary assessment，EMA）在行為健康研究領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用（Burke et al.,2017; Kamarck et al.,2007）。同樣，確定運(yùn)動(dòng)行為決定因素和促進(jìn)策略也依賴于準(zhǔn)確和無偏見的身體活動(dòng)測(cè)量與評(píng)估，回顧性的身體活動(dòng)報(bào)告也存在回憶性偏差和個(gè)體認(rèn)知偏向（Adams et al.,2005; Nicaise et al.,2011）?；诩铀俣扔?jì)的測(cè)量雖可實(shí)時(shí)測(cè)量體力活動(dòng)數(shù)據(jù)，但無法提供運(yùn)動(dòng)行為類型、運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生的背景、運(yùn)動(dòng)期間和運(yùn)動(dòng)前后的情緒、心理等相關(guān)信息，而這些對(duì)理解運(yùn)動(dòng)行為影響因素及制定干預(yù)措施至關(guān)重要。因此，作為可對(duì)行為及其認(rèn)知、情感、環(huán)境背景等相關(guān)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)報(bào)告的EMA在體力活動(dòng)行為干預(yù)研究領(lǐng)域的價(jià)值也引起了關(guān)注（Dunton,2017; Dunton et al.,2012c; Knell et al.,2017; Liao et al.,2015,2017a）。

1 生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估及其特征

針對(duì)傳統(tǒng)研究方法的不足，Stone等（1994）提出了生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估，以實(shí)現(xiàn)受試者或患者在實(shí)時(shí)環(huán)境中多次報(bào)告他們的行為、體驗(yàn)和環(huán)境狀態(tài)。隨后他們又對(duì)EMA進(jìn)行了應(yīng)用研究，證實(shí)了EMA的可靠性和優(yōu)越性（Stone et al., 2002），并對(duì)EMA的研究設(shè)計(jì)、應(yīng)用過程以及數(shù)據(jù)分析進(jìn)行了論述（Shiffman et al.,2008），為EMA在健康行為研究領(lǐng)域的應(yīng)用做出了貢獻(xiàn)。作為一種綜合研究方法，EMA可反復(fù)多次評(píng)估行為自身特征以及與行為同步的時(shí)間、空間、環(huán)境，既可避免與回顧性自我報(bào)告相關(guān)的記憶問題和偏見，又可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的生態(tài)有效性，既能分析個(gè)體的行為特征，又能研究個(gè)體行為隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)過程及行為發(fā)生的位置、情緒、社交等環(huán)境背景，有助于研究現(xiàn)實(shí)環(huán)境下的實(shí)時(shí)行為（Engelen et al.,2016）。盡管EMA出現(xiàn)于1994年，但由于可實(shí)時(shí)評(píng)估個(gè)體現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的經(jīng)歷、行為和情緒，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)研究方法的不足，使得EMA的研究一直非?；钴S，而移動(dòng)設(shè)備和可穿戴傳感器的普及更是推動(dòng)了EMA的發(fā)展，在心理學(xué)和行為健康領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

1.1 生態(tài)性

個(gè)體行為的發(fā)生與其所處的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系，EMA是在個(gè)體行為發(fā)生的實(shí)時(shí)環(huán)境背景下收集的數(shù)據(jù)，即EMA的生態(tài)性。考慮背景狀態(tài)的研究關(guān)注時(shí)間上共同發(fā)生的兩個(gè)（或更多）現(xiàn)象之間的關(guān)聯(lián)或相互作用，縱向多次實(shí)時(shí)收集環(huán)境背景和行為數(shù)據(jù)有助于對(duì)環(huán)境背景關(guān)聯(lián)的行為進(jìn)行相關(guān)分析和因果分析，這對(duì)研究成果在現(xiàn)實(shí)生活的推廣和應(yīng)用至關(guān)重要。當(dāng)然，在非自然環(huán)境（實(shí)驗(yàn)室）和特殊背景（教育、宣傳、預(yù)知）下的反饋數(shù)據(jù)不僅失去了生態(tài)性，而且往往導(dǎo)致了數(shù)據(jù)的偏差。

1.2 瞬時(shí)性

數(shù)據(jù)是實(shí)時(shí)采集的，反映的是短期實(shí)時(shí)情況而不是長(zhǎng)期的回憶總結(jié)，避免與回顧相關(guān)的錯(cuò)誤和偏見，這是EMA的瞬時(shí)性。研究已經(jīng)證明，我們的回憶不僅僅不準(zhǔn)確，也存在偏見（Adams et al.,2005; Bradburn et al.,1987）。當(dāng)人們處于負(fù)面情緒時(shí)，更有可能找回負(fù)面信息，導(dǎo)致質(zhì)性偏見?，F(xiàn)代認(rèn)知科學(xué)認(rèn)為，我們“回憶”的大部分內(nèi)容實(shí)際上是通過使用各種啟發(fā)式策略從零碎的輸入拼湊重建而成，在情感上突出的或獨(dú)特的經(jīng)歷特別有可能被檢索和重建，而且在檢索本身過程還存在偏見（受精神狀態(tài)、認(rèn)知、信念、偏好等的影響），這些偏置過程是非自愿和無意識(shí)運(yùn)作的，并非主體的不合作或防御所致，只是記憶運(yùn)作的自然方式，因此，詢問常規(guī)事件、要求受試者總結(jié)他們的經(jīng)歷、在不尋常的環(huán)境和背景下來征求主體的回憶等往往會(huì)導(dǎo)致偏見的擴(kuò)大。

1.3 重復(fù)評(píng)估

EMA研究涉及多次不同時(shí)間的重復(fù)測(cè)量評(píng)估，即重復(fù)評(píng)估。EMA研究使用多次測(cè)量評(píng)估來關(guān)注個(gè)體運(yùn)動(dòng)行為和經(jīng)歷的動(dòng)態(tài)變化，分析運(yùn)動(dòng)行為隨時(shí)間如何變化或情境因素如何影響行為。有些研究的評(píng)估比較密集，每30 min 1次 （Shapiro et al.,2002），有些研究的評(píng)估頻率較低，每天1次（Jamison et al.,2001）?？傮w來說，研究者可根據(jù)研究目標(biāo)選擇特定評(píng)估內(nèi)容（例如，行為發(fā)生與行為發(fā)生的即時(shí)物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境-在什么地方，與誰在一起等）和評(píng)估時(shí)間表（如隨機(jī)抽樣、固定間歇抽樣、特定時(shí)間抽樣等），受試者可隨著時(shí)間的推移完成多項(xiàng)反饋，提供他們的經(jīng)歷和行為如何隨時(shí)間和不同情況變化的現(xiàn)實(shí)情況。另外，在研究事件或行為的前因或后果時(shí)，也可根據(jù)相應(yīng)事件的縱向特征，設(shè)計(jì)行為與相關(guān)因素的評(píng)估時(shí)間序列，以分析他們之間的真實(shí)關(guān)系（如情緒和壓力與運(yùn)動(dòng)的因果關(guān)系）。因?yàn)?，?duì)行為和經(jīng)歷事件的前因和后果的前瞻性評(píng)估可以實(shí)現(xiàn)對(duì)行為的更詳細(xì)的理解和更有效的干預(yù)。

綜合來看，生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估的這些特征既可以表達(dá)個(gè)體行為特征及其自然發(fā)展過程，又可以記錄行為相關(guān)的實(shí)時(shí)情境背景和相關(guān)事件的時(shí)間序列，這為現(xiàn)實(shí)環(huán)境下的個(gè)體行為及其影響因素研究提供了真實(shí)、科學(xué)的數(shù)據(jù)，為個(gè)體行為的有效干預(yù)提供了保障。

2 生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估設(shè)計(jì)與方法

2.1 評(píng)估內(nèi)容

設(shè)計(jì)EMA程序基本上相當(dāng)于為個(gè)體生活的整個(gè)時(shí)間過程設(shè)計(jì)方案，研究目的是設(shè)計(jì)最重要的考慮因素。從評(píng)估內(nèi)容來看，往往采用組合設(shè)計(jì)，比如，研究人員不僅關(guān)注目標(biāo)事件的發(fā)生，與目標(biāo)事件相關(guān)的環(huán)境背景也是關(guān)注的重點(diǎn)，因?yàn)閭€(gè)體行為事件的發(fā)生通常與環(huán)境背景有密切關(guān)系，它有助于理解事件發(fā)生的決定因素和開展有效的實(shí)踐干預(yù)。從目前來看，評(píng)估內(nèi)容主要包括所要研究的個(gè)體行為自身特征、行為發(fā)生的環(huán)境背景特征、與行為發(fā)生相關(guān)的因素及其時(shí)序特征。

2.2 取樣方法

從EMA取樣方法來看，可分為基于事件取樣和基于時(shí)間取樣兩種（Shiffman et al.,2008）。基于事件的方案專注于特定的事件，如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等，并圍繞這些事件組織數(shù)據(jù)收集；基于時(shí)間的抽樣通常旨在更廣泛地描述經(jīng)歷，如觀察情緒行為如何隨時(shí)間變化。基于事件的取樣的一個(gè)顯著不足是通常無法評(píng)估或驗(yàn)證合規(guī)性（研究對(duì)象對(duì)EMA協(xié)議的遵守程度，體現(xiàn)在反饋率及其質(zhì)量上），即無法知道是否未記（少記）發(fā)生的事件，或者記了未發(fā)生（多記）的事件。從目前來看，EMA研究中基于時(shí)間的取樣較多，包括等間歇取樣（比如，每2 h 1次）和不規(guī)則間歇取樣。等間歇取樣允許時(shí)間塊作為分析單位，支持需要均勻間隔的分析，例如簡(jiǎn)單的相關(guān)分析和時(shí)間序列分析，但等間歇取樣無法克服研究對(duì)象的預(yù)知對(duì)反饋（數(shù)據(jù)）的影響，而不規(guī)則間歇取樣有可能遺漏未預(yù)知的重要信息，因此，也可以在等間歇基礎(chǔ)上，從各時(shí)間塊進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣以實(shí)現(xiàn)兩者兼顧。

2.3 取樣頻率

評(píng)估的取樣頻率應(yīng)考慮研究主題的特征以及研究目標(biāo)的變化速度情況。通常每天評(píng)估3～5次，但是也有研究成功進(jìn)行了每天多達(dá)20次或更多次的評(píng)估（Goldstein et al.,1992; Kamarck et al.,2007）?？傮w來看，應(yīng)結(jié)合研究事件的特征和研究對(duì)象的接受程度來設(shè)計(jì)合適的取樣頻率，太少滿足不了研究需要，太多會(huì)增加研究對(duì)象的負(fù)擔(dān)（可能導(dǎo)致合規(guī)性下降）。令人欣喜的是智能手機(jī)等便攜式移動(dòng)設(shè)備的普及為樣本采集提供了方便，可通過智能設(shè)備，使用相關(guān)程序設(shè)計(jì)問卷，并在相應(yīng)的時(shí)間向受試者發(fā)送信號(hào)，受試者完成后即時(shí)提交，做到實(shí)時(shí)、便捷、同步（時(shí)間和空間），獲得較客觀的評(píng)估。當(dāng)然，有時(shí)候因?yàn)檠芯康男枰?，可能?huì)采用全時(shí)覆蓋策略，而間歇性評(píng)估不能完全覆蓋日常經(jīng)歷，不能排除在評(píng)估點(diǎn)外的時(shí)間存在影響總體評(píng)估的重要特殊事件。因此，對(duì)于某些客觀數(shù)據(jù)，可以進(jìn)行連續(xù)測(cè)量（例如，采用加速度計(jì)的身體活動(dòng)記錄），對(duì)于不可能進(jìn)行持續(xù)評(píng)估的，可通過回憶和總結(jié)評(píng)估來獲得覆蓋。最近針對(duì)EMA抽樣方式無法做到全覆蓋，可能遺漏重要身體活動(dòng)行為的情況，有人開發(fā)了傳感器促發(fā)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估程序（Dunton et al.,2014a），使用手機(jī)的內(nèi)置運(yùn)動(dòng)傳感器自動(dòng)檢測(cè)手機(jī)運(yùn)動(dòng)、靜止或無數(shù)據(jù)狀態(tài)觸發(fā)實(shí)時(shí)EMA調(diào)查，以評(píng)估身體活動(dòng)和久坐行為特征及其相應(yīng)的環(huán)境背景，為全覆蓋評(píng)估提供了新的思路。

2.4 取樣持續(xù)時(shí)間

從已有研究來看（Heron et al.,2017），有關(guān)運(yùn)動(dòng)行為研究的EMA數(shù)據(jù)采集總持續(xù)時(shí)間大多在4天至1個(gè)月，取樣方式有一次連續(xù)評(píng)估（比如，一次連續(xù)4天采樣）和間歇連續(xù)取樣（比如，1周連續(xù)采樣后休息1周再進(jìn)行1周的連續(xù)采樣），每次EMA數(shù)據(jù)收集的最常見的持續(xù)時(shí)間是1周（Knell et al.,2017; Spook et al.,2013）或4～5天（Bruening et al.,2016; Dunton et al.,2012c; Liao et al.,2017a; Maher et al.,2017），且通常包括2～3個(gè)工作日（周四、周五、周一）和2個(gè)周末（周六、周日），其中4～5天的評(píng)估大多會(huì)再次進(jìn)行重復(fù)采樣評(píng)估，也就是進(jìn)行間歇性的、每次4～5天的多次重復(fù)采樣評(píng)估。

2.5 數(shù)據(jù)合規(guī)性

雖然EMA方法有諸多優(yōu)勢(shì)，但也會(huì)給受試者帶來日常生活中的負(fù)擔(dān)，各種原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)缺失會(huì)對(duì)研究結(jié)果的分析產(chǎn)生很大影響，EMA研究非常重視研究對(duì)象對(duì)評(píng)估協(xié)議的遵守程度。目前來看，除了保障取樣設(shè)備或軟件程序的正常工作外，研究也通常通過給予一定補(bǔ)償和進(jìn)行多次提示來提高評(píng)估的反饋率和反饋質(zhì)量（Burke et al.,2017）。在給予研究對(duì)象補(bǔ)償時(shí)，除了研究開始給予一定補(bǔ)償外，根據(jù)反饋率和反饋質(zhì)量也給予一定獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償（Knell et al., 2017）。當(dāng)未即時(shí)反饋調(diào)查指示時(shí)，再次發(fā)送提示信息，一般為3次，發(fā)送3次仍未反饋即放棄且隨后不得補(bǔ)反饋（Liao et al.,2017b; Jones et al.,2017）。

2.6 數(shù)據(jù)分析

EMA數(shù)據(jù)分析以往被認(rèn)為是一個(gè)難點(diǎn)，不僅要根據(jù)理論和研究設(shè)計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行初級(jí)篩選，而且要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析，基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)方法難以實(shí)現(xiàn)（Shiffman.,2014）。這些數(shù)據(jù)不同于簡(jiǎn)單、傳統(tǒng)的重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)，往往需要進(jìn)行效應(yīng)分析、Logistic回歸和廣義估計(jì)方程模型等多層回歸分析，專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件的使用使得難點(diǎn)不是操作，而是對(duì)EMA數(shù)據(jù)的理解。豐富的EMA數(shù)據(jù)通常是相對(duì)非結(jié)構(gòu)化的，調(diào)查人員需要從中提取有意義的關(guān)系，需要根據(jù)特定的研究問題決定分析方法，這要求調(diào)查人員和分析人員要非常明確地認(rèn)真思考他們對(duì)數(shù)據(jù)提出的問題，以及如何選擇、組織和分析數(shù)據(jù)來回答這個(gè)問題。當(dāng)然，來自身體活動(dòng)研究的EMA數(shù)據(jù)也可以用新的統(tǒng)計(jì)方法建模。可以采用時(shí)變效應(yīng)模型確定心理社會(huì)因素與隨后的身體活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)及變化方向，實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)變量對(duì)身體活動(dòng)影響的時(shí)效全覆蓋（Lanza et al., 2014）；可以采用動(dòng)態(tài)系統(tǒng)建模（dynamical systems modeling，DSM）策略處理非線性效應(yīng)、雙向性和時(shí)間反饋回路以及系統(tǒng)組件隨時(shí)間的變化（Ogunnaike et al.,1994），揭示運(yùn)動(dòng)行為及其相關(guān)因素之間相互關(guān)系和反饋回路；可以采用二元和社交網(wǎng)絡(luò)分析方法確定時(shí)變預(yù)測(cè)變量對(duì)二元相關(guān)成員（如父母與孩子、伴侶）或多個(gè)社會(huì)成員之間的影響；可以采用主客體互依性模型（APIM）評(píng)估人際關(guān)系中的雙向效應(yīng)（Cook et al.,2005）。此外，也可采用社交網(wǎng)絡(luò)分析策略了解群體中的個(gè)體如何隨著時(shí)間的推移以動(dòng)態(tài)方式影響彼此的行為；也可通過EMA提供的時(shí)變預(yù)測(cè)因子和身體活動(dòng)之間關(guān)系構(gòu)建即時(shí)自適應(yīng)干預(yù)（just-in-time adaptive interventions，JITAIs）依據(jù)（Nahum-Shani et al.,2015），用于確定何時(shí)、何地以及如何提供干預(yù)措施以產(chǎn)生最佳影響。

3 體力活動(dòng)行為研究中生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估的可行性與有效性

移動(dòng)技術(shù)的發(fā)展為身體活動(dòng)和久坐行為的EMA研究提供了硬件保障。隨著智能手機(jī)的普及，使用EMA評(píng)估運(yùn)動(dòng)行為和久坐行為在各種人群中都有了可能，基于智能手機(jī)的EMA在成人、兒童青少年以及老年人體力活動(dòng)行為研究中的可行性和有效性是EMA應(yīng)用的前提。

從成人群體研究來看，一致認(rèn)為EMA在成人身體活動(dòng)行為評(píng)估中是可行的和有效的。Dunton等（2012c）采用移動(dòng)電話研究了成人運(yùn)動(dòng)行為和久坐行為生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（EMA）的可行性和有效性，EMA方案為期4天（周六至周二），每天隨機(jī)間隔采樣8次，采用加速度計(jì)同步測(cè)量客觀數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)EMA報(bào)告的體力活動(dòng)和久坐行為與加速度計(jì)測(cè)量的中高強(qiáng)度體力活動(dòng)和久坐行為情況一致，認(rèn)為使用移動(dòng)電話對(duì)成人運(yùn)動(dòng)行為開展EMA是可接受和有效的，盡管可能會(huì)錯(cuò)過一些高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的反饋。Knell等（2017）的研究也證實(shí)了EMA對(duì)成人身體活動(dòng)和久坐行為評(píng)估的有效性，他們發(fā)現(xiàn)對(duì)身體活動(dòng)的實(shí)時(shí)評(píng)估不僅可消除自我報(bào)告的高估偏差，還可提供行為狀態(tài)的背景信息，認(rèn)為EMA優(yōu)于其他傳統(tǒng)的身體活動(dòng)評(píng)估形式，是評(píng)估身體活動(dòng)行為的實(shí)用工具。對(duì)大學(xué)生群體的研究也認(rèn)為基于移動(dòng)設(shè)備的EMA適用于評(píng)估飲食行為和久坐不動(dòng)的日?；顒?dòng)評(píng)估（Bruening et al.,2016）。

從兒童青少年群體研究來看，也支持EMA在身體活動(dòng)行為評(píng)估中的可行性和有效性。Dunton等（2011a）采用智能手機(jī)研究了生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估在9～13歲兒童的身體活動(dòng)和久坐行為評(píng)估中的可行性和有效性，他們對(duì)兒童進(jìn)行了4天（周五下午到周一晚上）的活動(dòng)行為（閱讀/計(jì)算機(jī)/家庭作業(yè)、看電視/電影，玩視頻游戲，活動(dòng)游戲/運(yùn)動(dòng)/鍛煉等）EMA監(jiān)測(cè)（3～7次/天），同時(shí)采用加速度計(jì)進(jìn)行客觀數(shù)據(jù)測(cè)量，結(jié)果支持EMA的可接受性和有效性。Spook等（2013）也通過智能手機(jī)應(yīng)用程序?qū)崟r(shí)收集了16～21歲學(xué)生持續(xù)7天的飲食攝入和身體活動(dòng)狀態(tài)的數(shù)據(jù)，認(rèn)為mEMA APP對(duì)身體活動(dòng)行為的評(píng)估是有效的，但應(yīng)注意其合規(guī)性。Dunton等（2016）結(jié)合了客觀和實(shí)時(shí)自我報(bào)告方法，在高中生中測(cè)試了一種運(yùn)動(dòng)傳感器促發(fā)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（CS-EMA）手機(jī)應(yīng)用程序，該程序通過手機(jī)運(yùn)動(dòng)傳感器狀態(tài)（活動(dòng)、無活動(dòng)、無數(shù)據(jù)-關(guān)機(jī)或斷電）促發(fā)調(diào)查信號(hào)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)傳感器促發(fā)的CS-EMA的移動(dòng)電話應(yīng)用程序也是可以接受的。

對(duì)于老年群體，由于其活動(dòng)情況和移動(dòng)技術(shù)的使用與年輕人群不同，EMA是否是可行且有效的評(píng)估身體活動(dòng)和久坐行為的方法也引起了學(xué)者的關(guān)注。Maher等（2018）研究了EMA方案評(píng)估老年人（60～98歲）身體活動(dòng)和久坐行為的可行性和有效性，通過EMA合規(guī)性以及身體活動(dòng)或久坐行為是否受EMA調(diào)查影響來確定可行性，通過比較EMA報(bào)告和客觀測(cè)量的身體活動(dòng)和久坐行為確定有效性。超過10天的研究期間老人每天在智能手機(jī)上收到6個(gè)隨機(jī)提示的EMA問卷，結(jié)果表明，老年人EMA合規(guī)性為92%，且行為與EMA反饋響應(yīng)之間不存在相互影響，EMA報(bào)告的身體活動(dòng)和久坐行為與基于加速度計(jì)的身體活動(dòng)和久坐行為呈正相關(guān)且支持有效性，沒有證據(jù)表明老年人在運(yùn)動(dòng)行為或久坐行為時(shí)難以回答EMA提示，認(rèn)為，通過EMA評(píng)估老年人的運(yùn)動(dòng)行為和久坐行為是可行和有效的。

綜合來看，在不同人群體力活動(dòng)研究中使用EMA是可行和有效的，但需要注意方案的適用性，尤其是對(duì)于年幼的孩子，可以從數(shù)據(jù)收集方法（即抽樣持續(xù)時(shí)間和頻率，所選移動(dòng)技術(shù)，使用的調(diào)查軟件）和研究實(shí)施（即培訓(xùn)、合規(guī)、獎(jiǎng)勵(lì)所需的調(diào)整）進(jìn)行考慮，以提高EMA的合規(guī)性（Heron et al.,2017; Marszalek et al.,2014）。

4 體力活動(dòng)行為研究中生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估的內(nèi)容

計(jì)劃行為理論、健康信念模型和社會(huì)認(rèn)知理論等傳統(tǒng)健康行為理論的爭(zhēng)議越來越多。首先，傳統(tǒng)的健康行為理論通常將行為視為在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的靜態(tài)現(xiàn)象，關(guān)注個(gè)體間差異而不是個(gè)體內(nèi)差異（不同時(shí)間的差異）；其次，健康行為理論通常忽視空間和環(huán)境對(duì)行為的影響，無法確定不同環(huán)境中的行為差異以及這些環(huán)境的特征是否與行為的變化相關(guān)聯(lián)，也未考慮諸如波動(dòng)性或穩(wěn)定性以及這些屬性如何影響行為。這些局限性可導(dǎo)致傳統(tǒng)健康行為理論在解釋身體活動(dòng)行為方面的準(zhǔn)確性和客觀性出現(xiàn)下降（Rhodes et al.,2012）。研究已經(jīng)表明，身體活動(dòng)水平、情感狀態(tài)、信仰、態(tài)度和情境暴露可能會(huì)隨著時(shí)間的推移和空間的不同而有很大差異（Shively et al.,2011），回顧性的、總結(jié)性的、不頻繁的測(cè)量可能隱藏時(shí)間和空間的變化，不利于評(píng)估隨時(shí)間或空間頻繁變化的相關(guān)因素，以及變化和波動(dòng)的動(dòng)態(tài)模式，犯下生態(tài)謬誤，模糊相關(guān)因素與個(gè)體行為之間的關(guān)系，難以對(duì)影響個(gè)體自身行為的因素做出準(zhǔn)確判斷。有研究對(duì)成人意圖與行為的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估，并未發(fā)現(xiàn)成年人將意圖轉(zhuǎn)化為行為（Maher et al.,2017），也許時(shí)間、空間、心理、情感、態(tài)度等因素可能是將意圖轉(zhuǎn)化為行為的關(guān)鍵。EMA方法可通過實(shí)時(shí)多次收集數(shù)據(jù)解決身體活動(dòng)研究中的這些問題（Dunton,2017）。從目前相關(guān)研究來看，生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估的內(nèi)容主要包括身體活動(dòng)行為特征、身體活動(dòng)行為發(fā)生的環(huán)境背景特征和身體活動(dòng)行為發(fā)生的時(shí)間序列特征。

4.1 運(yùn)動(dòng)行為特征

體力活動(dòng)行為特征評(píng)估主要是對(duì)不同人群的體力活動(dòng)行為進(jìn)行呈現(xiàn)性表達(dá)，以了解不同群體的體力活動(dòng)行為現(xiàn)狀，針對(duì)性采取干預(yù)措施。比如，Biddle等（2009）使用生態(tài)瞬時(shí)法評(píng)估了蘇格蘭青少年休閑時(shí)間久坐和運(yùn)動(dòng)行為情況后發(fā)現(xiàn)，男孩上學(xué)日久坐行為228 min/天、周末396 min/天；女孩上學(xué)日久坐行為244 min/天、周末400 min/天，其中看電視是主要久坐行為。男孩上學(xué)日主動(dòng)通勤或體育活動(dòng)為62 min/天，周末為91 min/天；女孩上學(xué)日主動(dòng)通勤或體育活動(dòng)為55 min/天，周末為47 min/天；周末少數(shù)人每天觀看電視超過4 h；男孩其他主要久坐行為是家庭作業(yè)、玩電腦/視頻游戲、機(jī)動(dòng)交通，女孩是家庭作業(yè)、機(jī)動(dòng)交通、坐著和聊天。Gorely等（2009）對(duì)英國(guó)男青少年的研究發(fā)現(xiàn)，看電視占據(jù)了最多的休閑時(shí)間，上學(xué)日主要久坐活動(dòng)是看電視、家庭作業(yè)、機(jī)動(dòng)旅行、電子游戲和購(gòu)物/閑逛（272.2 min），周末主要久坐活動(dòng)是看電視、購(gòu)物/閑逛、機(jī)動(dòng)旅行、坐著聊天以及電子游戲（405.5 min）。上學(xué)日和周末主動(dòng)通勤和運(yùn)動(dòng)時(shí)間分別是54 min/天和81 min/天。少數(shù)人每天觀看超過4 h的電視。提示，青少年久坐行為和運(yùn)動(dòng)行為現(xiàn)狀應(yīng)采用綜合干預(yù)措施，但由于直接以運(yùn)動(dòng)行為自身為對(duì)象的干預(yù)措施的效果并不理想（Dunton,2017; Rhodes et al.,2012），近年來運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)更多從因果關(guān)系研究其決定因素和與其關(guān)系密切的環(huán)境背景。

4.2 運(yùn)動(dòng)行為環(huán)境背景特征

運(yùn)動(dòng)行為的環(huán)境背景特征包括運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生的位置和社會(huì)關(guān)系。身體活動(dòng)水平與生活環(huán)境背景特征相關(guān)，該領(lǐng)域的研究通常分析與個(gè)體身體活動(dòng)水平相關(guān)的鄰近環(huán)境支持（如公園，小徑，人行道，娛樂設(shè)施）（Galpern et al., 2018），是近年來研究的熱點(diǎn)，從現(xiàn)狀來看，大多數(shù)研究沒有關(guān)注實(shí)際的身體活動(dòng)是否發(fā)生在這些環(huán)境中，未考行為與環(huán)境空間上的同步，導(dǎo)致生態(tài)謬誤。例如，研究發(fā)現(xiàn)居住在鄰近公園密度較大的社區(qū)與更多的身體活動(dòng)有關(guān)（Cohen et al.,2006），但如果未評(píng)估身體活動(dòng)發(fā)生的空間就無法確定居民是否在這些公園中進(jìn)行身體活動(dòng)，因?yàn)?，他們也可在健身俱樂部或其他環(huán)境進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。這種方法論缺陷稱為不確定的地理背景問題（uncertain geographic context problem，UGCoP）（Kwan,2012），無法得知對(duì)行為具有直接因果影響的真實(shí)環(huán)境，也無法獲得個(gè)體實(shí)際暴露于這些環(huán)境的具體時(shí)間特征，導(dǎo)致對(duì)身體活動(dòng)發(fā)生的位置以及環(huán)境背景如何影響身體活動(dòng)產(chǎn)生錯(cuò)誤假設(shè)。比如，Cohen等（2006）發(fā)現(xiàn)家庭附近可用公園數(shù)量與兒童中度至劇烈體力活動(dòng)量正相關(guān)，但采用EMA的研究發(fā)現(xiàn)，兒童只有16%的身體活動(dòng)是在公園或小徑上發(fā)生的，他們身體活動(dòng)的常見位置是家庭（室內(nèi)）（30%）、其他戶外場(chǎng)所（步行道、停車場(chǎng)等）（26%），甚至有研究還發(fā)現(xiàn)，47%的兒童的體育活動(dòng)發(fā)生在離家?guī)讉€(gè)街區(qū)以上（Dunton et al., 2012b）。可見，這樣的結(jié)果對(duì)橫斷面研究假設(shè)形成了挑戰(zhàn)。而使用EMA方法不僅可解決UGCoP問題，也可提供運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生時(shí)的社會(huì)背景?？梢栽凇澳阏谧鍪裁矗俊焙蟾M(jìn)“你現(xiàn)在在哪里？”“你與誰一起？”等，以獲得運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生的實(shí)時(shí)位置和社會(huì)背景信息，保障對(duì)運(yùn)動(dòng)行為與環(huán)境關(guān)系的準(zhǔn)確理解。從已有研究來看，認(rèn)為EMA是評(píng)估運(yùn)動(dòng)活動(dòng)環(huán)境特征感知（回憶性評(píng)估或全球定位系統(tǒng)無法捕捉）的有效方法（Dunton et al.,2012a,2012b; Liao et al.,2014; Yan et al.,2014）。EMA研究發(fā)現(xiàn)，家庭/社區(qū)和學(xué)校是兒童最常見的體育活動(dòng)場(chǎng)所，學(xué)校是有組織的體育活動(dòng)的主要場(chǎng)所（Yan et al.,2014）；兒童的體育活動(dòng)最常發(fā)生在多類別社交背景下（與朋友和家人一起）（39%），其次是與家庭成員一起情況下（32%）（Dunton et al.,2012b）；非上學(xué)期間大多數(shù)兒童的久坐活動(dòng)發(fā)生在家中（85%），且最常發(fā)生在與家庭成員一起（58%）（Liao et al.,2014）；家庭是成人久坐行為最常見的位置（閱讀/使用計(jì)算機(jī)），且大多數(shù)是單獨(dú)進(jìn)行的（Liao et al.,2015）。這些研究盡管存在一定差異，但共同提示運(yùn)動(dòng)行為促進(jìn)干預(yù)措施需要針對(duì)身體活動(dòng)環(huán)境和社會(huì)背景。近年來，有研究甚至針對(duì)工作場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)行為進(jìn)行了生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（Engelen et al.,2016），也認(rèn)為使用基于移動(dòng)技術(shù)的EMA可獲得豐富的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)、可最小化參與者的負(fù)擔(dān)，可評(píng)估體力活動(dòng)、活力程度、社會(huì)交往等，在工作場(chǎng)所健康促進(jìn)評(píng)估方面具有巨大潛力。綜合來看，已有研究說明，基于智能手機(jī)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估在不同人群日常體力活動(dòng)行為及其相關(guān)環(huán)境背景因素研究中具有很好的應(yīng)用前景，未來可在不同代表性樣本中使用這種方法來收集特定運(yùn)動(dòng)行為背景信息，以便為不同群體的身體活動(dòng)干預(yù)提供參考。

4.3 運(yùn)動(dòng)行為時(shí)序特征

身體活動(dòng)行為的時(shí)序特征指身體活動(dòng)行為出現(xiàn)與其他因素出現(xiàn)的時(shí)間先后順序，以分析活動(dòng)行為產(chǎn)生及其相關(guān)因素的因果關(guān)系。與環(huán)境背景同步性相同，確定活動(dòng)行為與相關(guān)因素的時(shí)間同步性對(duì)兩者的關(guān)聯(lián)分析同樣至關(guān)重要，而傳統(tǒng)的回顧性評(píng)估難以實(shí)現(xiàn)時(shí)間的同步性，同樣給因果假設(shè)的分析帶來挑戰(zhàn)，而使用EMA評(píng)估可解決此類不足。另外，除了評(píng)估現(xiàn)象的同步性之外，EMA還可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致活動(dòng)行為事件發(fā)生的前因和后果，可以以不同的時(shí)間間隔（幾分鐘到幾小時(shí)）收集EMA數(shù)據(jù)，分析時(shí)變因素（如情緒、壓力、認(rèn)知或社會(huì)交往）對(duì)后續(xù)身體活動(dòng)事件的滯后效應(yīng)和身體活動(dòng)對(duì)后續(xù)因素（如心理、感知、情緒、壓力）的滯后效應(yīng)，幫助理解身體活動(dòng)行為的潛在因果。比如，研究已經(jīng)表明，壓力、疲勞等情感狀態(tài)與身體活動(dòng)減少有關(guān)（Jones et al.,2017; Stults-Kolehmainen et al.,2014），但缺乏情感狀態(tài)對(duì)身體活動(dòng)的影響的方向性證據(jù)（例如，當(dāng)孩子感到悲傷或疲倦時(shí)，他們將變得不那么活躍；當(dāng)孩子更活躍時(shí)，他們會(huì)變得不那么悲傷），不利于分析身體活動(dòng)和情緒因素的現(xiàn)實(shí)雙向關(guān)系。而目前關(guān)于身體活動(dòng)與情感狀態(tài)之間關(guān)系的知識(shí)主要來自基于實(shí)驗(yàn)室的研究，這些研究對(duì)自然生態(tài)環(huán)境的普適性有限，而且受控環(huán)境無法捕捉偶然情感狀態(tài)與后續(xù)身體活動(dòng)的關(guān)系（Ekkekakis et al.,2011）?；诖?，采用EMA對(duì)運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生前后認(rèn)知、情感、身體感知、壓力、情緒等因素進(jìn)行評(píng)估，分析其與運(yùn)動(dòng)行為的雙向關(guān)系成為近年研究熱點(diǎn)。

有研究通過對(duì)情感和身體活動(dòng)的動(dòng)態(tài)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)了日常生活中身體活動(dòng)和情緒之間的雙向關(guān)系（Cushing et al., 2018; Kanning et al.,2010），認(rèn)為體育活動(dòng)對(duì)情緒有積極作用，尤其是不良情緒，如抑郁和焦慮，理解和掌握身體活動(dòng)對(duì)情緒的積極作用有助于人們通過體育活動(dòng)來管理自己的情緒，生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估可以分析日常運(yùn)動(dòng)行為和情感的內(nèi)部變化。EMA提供的關(guān)于順序性的信息也可以闡明行為認(rèn)知（如自我效能、結(jié)果預(yù)期和意圖）與身體活動(dòng)行為的相關(guān)。之前關(guān)于行為認(rèn)知對(duì)運(yùn)動(dòng)行為作用的研究往往只從個(gè)體間差異來分析（Rhodes et al.,2013），缺乏個(gè)體內(nèi)認(rèn)知變化與身體活動(dòng)變化之間的因果分析，也無法判斷身體活動(dòng)改變后是否會(huì)引起認(rèn)知變化。Pickering等（2016）采用EMA發(fā)現(xiàn)成人的行為認(rèn)知變化與身體活動(dòng)有關(guān)，運(yùn)動(dòng)行為更多的個(gè)體可能對(duì)他們執(zhí)行行為的條件有更真實(shí)的理解，自我效能和意圖的變化過程比其平均水平更能解釋整體身體活動(dòng)，在未來的身體活動(dòng)模型中應(yīng)關(guān)注動(dòng)態(tài)變化過程的價(jià)值。另外，自我效能、態(tài)度、情緒和活動(dòng)水平可能在一天中波動(dòng)，波動(dòng)程度可能代表潛在的特質(zhì)的不穩(wěn)定，兩個(gè)人可能具有相同的平均或通常水平，但在該水平周圍可顯示出不同的波動(dòng)或不穩(wěn)定水平，EMA可通過多次評(píng)估捕捉解釋因素和身體活動(dòng)行為的波動(dòng)和不穩(wěn)定性，進(jìn)一步了解情感因素如何促進(jìn)身體活動(dòng)。有關(guān)兒童情感和身體感知與身體活動(dòng)關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，身體感知狀態(tài)可預(yù)測(cè)隨后的身體活動(dòng)水平，從而預(yù)測(cè)兒童隨后的情感狀態(tài)，活躍的兒童表現(xiàn)出更高的積極情緒（Dunton et al.,2014b），認(rèn)為情緒穩(wěn)定的兒童可能有更多的心理資源（例如，應(yīng)對(duì)機(jī)制、自尊、樂觀、幸福感和更強(qiáng)的執(zhí)行能力），這可以促進(jìn)和增強(qiáng)健康行為（如身體活動(dòng)），當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)也可通過神經(jīng)認(rèn)知途徑增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力（Tomporowski et al.,2011），了解身體活動(dòng)的前因和后果可能對(duì)維持和促進(jìn)兒童的身體活動(dòng)和心理健康具有理論和實(shí)踐意義。同樣，對(duì)成人自由生活環(huán)境中的主觀感知和身體活動(dòng)狀況之間的雙向關(guān)聯(lián)的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估研究也發(fā)現(xiàn)，積極的情感和感知狀態(tài)可預(yù)測(cè)隨后的身體活動(dòng)水平，運(yùn)動(dòng)過程積極的感知體驗(yàn)可強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)行為（Liao et al.,2017a,2017b），未來的研究可能會(huì)探索這種關(guān)系的一些潛在調(diào)解者，例如，情感和身體感覺狀態(tài)可能影響個(gè)體的認(rèn)知狀態(tài)（動(dòng)機(jī)，自我效能，意圖），進(jìn)而影響隨后的身體活動(dòng)水平。

5 生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估在體力活動(dòng)行為研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀

從EMA在體力活動(dòng)行為研究中的應(yīng)用現(xiàn)狀來看，主要集中在以下三個(gè)方向，1）采用生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估研究體力活動(dòng)行為及其發(fā)生的瞬時(shí)背景信息，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、環(huán)境等；2）采用生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估研究體力活動(dòng)行為發(fā)生的時(shí)序，分析因果關(guān)系；3）采用生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估研究意圖與行為的耦合及其影響因素。

5.1 運(yùn)動(dòng)行為及其發(fā)生的實(shí)時(shí)背景研究

基于EMA來研究身體活動(dòng)行為發(fā)生的實(shí)時(shí)背景是現(xiàn)有研究的一個(gè)重要方向，Dunton等（2011b,2012b）和Liao等（2014,2015）在這方面開展了工作。他們對(duì)9～13歲兒童4天（周五至周一）非上學(xué)時(shí)間的主要活動(dòng)、位置、背景以及其他感知特征（安全/交通/植被/離家距離）進(jìn)行了生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（Dunton et al.,2011b,2012b），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒童非上學(xué)期間的主要行為是久坐（39%）、活動(dòng)/鍛煉（16%）、其他（25%）。久坐行為的位置主要在自己家里（85%），其次是在別人家（8%）和其他地方（7%）。兒童久坐行為最有可能發(fā)生在與家庭成員一起（58%），其次是單獨(dú)（26%）和與朋友和家人一起（16%）（Liao et al., 2014）。還發(fā)現(xiàn)，兒童在戶外心情更加愉悅，大多數(shù)兒童的身體活動(dòng)發(fā)生在遠(yuǎn)離家庭的戶外（42%），其次是在家庭室內(nèi)（30%），且大多發(fā)生在與朋友和家人一起時(shí)（71%）。同樣，他們也使用生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估對(duì)成年人日常生活中的身體活動(dòng)行為和久坐行為及其發(fā)生的背景特征（綠色/植被，安全和交通）進(jìn)行了評(píng)估（Liao et al.,2015）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，家庭是運(yùn)動(dòng)和久坐活動(dòng)最常見的位置，且大多數(shù)活動(dòng)是獨(dú)處時(shí)發(fā)生的。獨(dú)處時(shí)最常見的身體活動(dòng)和久坐行為分別是步行和閱讀/使用計(jì)算機(jī)。男性更傾向于在綠色和植被的環(huán)境中進(jìn)行中高強(qiáng)度活動(dòng)（P＜0.05），而植被對(duì)女性影響似乎不大。總體來看，相關(guān)研究較少，研究對(duì)象和研究?jī)?nèi)容細(xì)化不夠。

5.2 運(yùn)動(dòng)行為發(fā)生的時(shí)序因果研究

情感可能影響身體活動(dòng)行為，基于EMA的時(shí)序因果研究主要是在微觀層次對(duì)體力活動(dòng)行為與情感、心理、動(dòng)機(jī)等因素進(jìn)行多次瞬時(shí)評(píng)估，了解身體活動(dòng)行為與這些因素之間的時(shí)序變化特征，分析其因果關(guān)系。在研究中為了克服這些因素對(duì)體力活動(dòng)行為水平反饋的主觀影響，往往采用加速度計(jì)進(jìn)行客觀測(cè)量評(píng)估。Dunton等（2014b）對(duì)兒童的研究發(fā)現(xiàn)，身體感覺狀態(tài)可預(yù)測(cè)隨后的身體活動(dòng)水平，身體活動(dòng)水平影響隨后的情感狀態(tài)。Liao等（2017b）對(duì)成年人自然生活環(huán)境下的主觀情感和身體活動(dòng)也進(jìn)行了短時(shí)間隔的評(píng)估，也發(fā)現(xiàn)，較高的積極情緒，較低的消極情緒、較低的疲勞感預(yù)示著較高的體力活動(dòng)水平，反過來較高的體力活動(dòng)水平也預(yù)示了隨后較高的活力水平，最近，Cushing等（2018）對(duì)青少年進(jìn)行的消極情感（抑郁，焦慮和憤怒）和身體活動(dòng)的實(shí)時(shí)評(píng)估也呈現(xiàn)了兩者之間的雙向負(fù)面關(guān)系。未來的研究需要探索這種關(guān)系的潛在調(diào)解因素。

5.3 運(yùn)動(dòng)意圖與行為耦合研究

計(jì)劃行為理論認(rèn)為，意圖是行為的近端決定因素（Ajzen,1991），但在實(shí)證研究中，意圖對(duì)行為的預(yù)測(cè)能力是有限的，有意圖并不一定有行為（Rhodes et al.,2012），當(dāng)時(shí)的情感、背景、時(shí)間可能是影響因素，EMA特別適合研究意圖-行為及其相關(guān)影響因素的研究，但迄今為止，相關(guān)研究較少。從已有相關(guān)研究來看，發(fā)現(xiàn)時(shí)間不足、疲勞狀態(tài)、情感狀態(tài)以及態(tài)度都會(huì)影響意圖的執(zhí)行（Conroy et al.,2011,2013; Pickering et al.,2016）。最近，Maher等（2017）首次采用EMA方法較完整的研究了成人的短期意圖與行為的耦合及其影響因素，在該研究中，116名成年人參加了為期4天的生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（EMA），參與者每天都會(huì)收到短期運(yùn)動(dòng)意圖的評(píng)估，同時(shí)佩戴加速度計(jì)評(píng)估他們是否在每次EMA提示后的3 h內(nèi)進(jìn)行了中等強(qiáng)度以上體力活動(dòng)，通過EMA評(píng)估實(shí)時(shí)情感狀態(tài)和環(huán)境背景。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，41%的EMA反饋有短期參與身體活動(dòng)的意圖，但僅16%進(jìn)行了中等強(qiáng)度以上體力活動(dòng)。認(rèn)為，在短時(shí)間內(nèi)成年人難以將意圖轉(zhuǎn)化為行為，積極因素可能是意圖轉(zhuǎn)化為行為的關(guān)鍵，今后應(yīng)基于EMA對(duì)兩者之間的相關(guān)因素與決定因素開展研究和干預(yù)工作。

6 小結(jié)

與傳統(tǒng)方法相比，EMA有其突出優(yōu)勢(shì)。EMA不僅可實(shí)時(shí)、反復(fù)收集運(yùn)動(dòng)行為及其相關(guān)環(huán)境背景等信息，還可收集與時(shí)間和空間變化相關(guān)的身體活動(dòng)預(yù)測(cè)因素信息，分析運(yùn)動(dòng)行為與相關(guān)因素的同步性、時(shí)序性和不穩(wěn)定性，揭示身體活動(dòng)行為的復(fù)雜性和因果關(guān)系，對(duì)身體活動(dòng)的預(yù)測(cè)和建模產(chǎn)生新的見解，相關(guān)研究結(jié)果可能挑戰(zhàn)傳統(tǒng)方法產(chǎn)生的假設(shè)，是重要的評(píng)估工具。當(dāng)然，生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估在運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)中的研究尚處于起步階段，也面臨不少挑戰(zhàn)。首先是數(shù)據(jù)缺失。未攜帶手機(jī)、無法或不想回應(yīng)EMA提示以及手機(jī)或網(wǎng)絡(luò)故障等問題均可導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失；其次，實(shí)時(shí)多次調(diào)查對(duì)參與者行為可能產(chǎn)生影響。盡管大多數(shù)EMA研究的目標(biāo)是觀察行為而不影響行為，但重復(fù)詢問可能會(huì)導(dǎo)致參與者不同程度改變行為；再次，參與者的負(fù)擔(dān)也會(huì)限制EMA數(shù)據(jù)的質(zhì)量和數(shù)量。提示的頻率應(yīng)取決于研究事件的時(shí)間變化尺度，如果評(píng)估次數(shù)過高且問題過于重復(fù)，參與者可能會(huì)選擇不回復(fù)或完全退出研究。相信，隨著EMA研究的開展，其程序?qū)⒉粩嗤晟?，必將促進(jìn)運(yùn)動(dòng)行為干預(yù)理論和實(shí)踐的發(fā)展。