詹 毅

前言

內(nèi)部審計是醫(yī)院財務(wù)管理中的一種“自我監(jiān)督”行為，它能夠有效規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理行為，防止腐敗問題滋生，提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率與質(zhì)量，充分發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)管理本身的作用價值，降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，提高醫(yī)院經(jīng)營效益，保障醫(yī)院健康發(fā)展。因此有必要對加強醫(yī)院內(nèi)部審計對于促進醫(yī)院管理的意義進行探討分析，對于推動醫(yī)院未來實現(xiàn)平穩(wěn)順利發(fā)展有著重要的現(xiàn)實意義。

一、當下醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題

（一）缺乏對醫(yī)院內(nèi)部審計的重視

當下我國部分醫(yī)院管理者尚未認識到內(nèi)部審計的重要性，缺乏對審計工作的正確認識，甚至直接將醫(yī)院財務(wù)管理與內(nèi)部審計混為一談，從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計流于形式，難以真正發(fā)揮出促進醫(yī)院財務(wù)管理水平提升的作用。具體表現(xiàn)為，有的醫(yī)院缺乏獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，直接將內(nèi)部審計部門與財務(wù)管理部門合并為一個部門，對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展造成了嚴重的限制與影響。有的醫(yī)院雖然專門設(shè)置了內(nèi)部審計機構(gòu)，但往往是為了應(yīng)付醫(yī)院管理要求，并沒有從心理層面上真正重視醫(yī)院內(nèi)部審計，內(nèi)部審計機構(gòu)缺乏獨立性與權(quán)威性，致使醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展阻礙重重，嚴重限制了醫(yī)院內(nèi)部審計作用發(fā)揮。在人員方面，有的醫(yī)院并沒有為內(nèi)部審計機構(gòu)配備專業(yè)的審計人員，致使醫(yī)院內(nèi)部審計工作無法得到有效的落實。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計人員綜合素質(zhì)有待進一步提升

審計工作原本是作為第三方，對企事業(yè)單位財務(wù)管理進行審核監(jiān)督，避免財務(wù)管理出現(xiàn)腐敗或其他風(fēng)險問題，促進財務(wù)管理質(zhì)量水平提升。而內(nèi)部審計則是一種企事業(yè)單位的一種“自我監(jiān)督”行為，因此對于審計人員綜合素質(zhì)有著更高的要求，不僅要求其有著較高的業(yè)務(wù)水平能力，同時自身思想覺悟也要達到一定高度，避免出現(xiàn)“講情面”等問題出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)上述問題，將會對內(nèi)審工作人員在工作開展方面的權(quán)威性與獨立性造成嚴重影響，非常不利于后續(xù)醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展。除此之外，部分內(nèi)部審計工作人員也沒有真正認識到內(nèi)部審計工作的重要性，缺乏責任意識，使醫(yī)院內(nèi)部審計工作難以彰顯出自身的存在價值與意義。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計制度不夠完善

當下部分醫(yī)院的內(nèi)部審計制度依然不夠完整，導(dǎo)致部分內(nèi)部審計人員工作開展無章可循，無法對自身工作進行準確定位，過于自由散漫，隨意性較強，并且在開展內(nèi)部審計過程中，欠缺法律意識，沒有法律規(guī)章制度的基礎(chǔ)之上，開展審計工作，因此很容易被其他部門抵制，不愿意配合審計工作，致使內(nèi)部審計工作過于混亂，難以落到實處，不利于醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展，無法真正發(fā)揮出內(nèi)部審計促進醫(yī)院財務(wù)管理的作用。

二、加強醫(yī)院內(nèi)部審計的措施

（一）提供對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的理解與重視

在內(nèi)部審計的監(jiān)督引導(dǎo)下，能夠促使醫(yī)院財務(wù)管理更加規(guī)范。因此需要醫(yī)院管理者提高對醫(yī)院內(nèi)部審計的重視程度，深刻認識到內(nèi)部審計在促進醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮的作用與價值。通過構(gòu)建專門的醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)，將內(nèi)部審計設(shè)為一個獨立的部門，使其與醫(yī)院財務(wù)管理部門成功分離開來，并賦予該部門一定的權(quán)威性，在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院還應(yīng)聘請更加專業(yè)的內(nèi)部審計人才，從而促使醫(yī)院內(nèi)部審計工作更好的開展，有效提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作的實效性、專業(yè)性，充分發(fā)揮出醫(yī)院內(nèi)部審計工作在促進醫(yī)院財務(wù)管理方面的作用價值。

（二）提升醫(yī)院內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)

首先，做好醫(yī)院內(nèi)部審計人員的招聘工作，在實際進行內(nèi)部審計人才招聘時，除了確保人才本身的專業(yè)技能及業(yè)務(wù)能力素質(zhì)能夠滿足實際醫(yī)院內(nèi)部審計工作需求外，還需要注重人才個人的思想道德素質(zhì)、政治素養(yǎng)的考察，確保其具備良好職業(yè)道德，意志堅定，不會被外界種種因素所誘惑、誤導(dǎo)，充分彰顯出作為一個內(nèi)部審計人員的公平公正的工作態(tài)度與作風(fēng)。其次，針對于在職的內(nèi)部審計人員，醫(yī)院也應(yīng)對其做好專業(yè)培訓(xùn)工作，在實際培訓(xùn)時做好理論與實踐相結(jié)合，及時更新培訓(xùn)課程，有效提升內(nèi)部審計人員專業(yè)技能的同時，有效擴展其知識視野，有效提升其綜合素質(zhì)。最后，為有效提高內(nèi)部審計審人員的責任意識，還需要設(shè)置嚴格的考核機制，將內(nèi)部審計人員薪資與績效考核評價結(jié)果掛鉤，從而有效提升內(nèi)部審計人員的責任意識，在日常工作開展中，有效規(guī)范自己的行為，確保內(nèi)部審計工作得到切實有效的落實，更好的在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮監(jiān)督指導(dǎo)作用，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的同時，促進醫(yī)院未來實現(xiàn)平穩(wěn)順利的發(fā)展。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度

首先，醫(yī)院管理者應(yīng)加強內(nèi)部審計環(huán)境建設(shè)，一是需要管理者加強對內(nèi)部審計在促進醫(yī)院財務(wù)管理方面的認知，落實好各項內(nèi)部審計措施。二是加強對內(nèi)部審計工作重要性宣傳，轉(zhuǎn)變醫(yī)院內(nèi)部審計制度執(zhí)行者的態(tài)度，為內(nèi)部審計作用發(fā)揮創(chuàng)造有利條件。另一方面，法律規(guī)章制度是評價審計人員行為規(guī)范的準則，因此在完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度方面，還應(yīng)從完善內(nèi)部審計法律機制入手，以我國現(xiàn)有的內(nèi)部審計法律規(guī)章制度為依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)院運行發(fā)展實際，促進內(nèi)部審計制度得到有效的完善，使得內(nèi)部審計人員在實際工作開展時做到有章可循、有法可依。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院財務(wù)管理促進的意義

相對于一般企業(yè)財務(wù)管理而言，醫(yī)院的財務(wù)管理更加復(fù)雜。日常衛(wèi)生材料采購、醫(yī)療設(shè)備、藥品采購、零星土建維修等均在財務(wù)管理的范圍之內(nèi)，只有促進醫(yī)院財務(wù)管理水平提升，才能夠有效保障醫(yī)院平穩(wěn)順利運作發(fā)展。尤其是在社會經(jīng)濟水平不斷提升的當下，人們對于醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院的規(guī)模也在逐步擴大，業(yè)務(wù)量不斷增加，使得醫(yī)院財務(wù)管理變得更加復(fù)雜，一旦在管理過程出現(xiàn)賬目虛假、賬賬不符等財務(wù)問題，不僅會給醫(yī)院帶來嚴重的財務(wù)風(fēng)險，造成大量經(jīng)濟損失，同時對于醫(yī)院正常運行也會造成嚴重的影響。而通過加強醫(yī)院內(nèi)部審計，做好對醫(yī)院財務(wù)管理的審核、監(jiān)督、控制，促使財務(wù)日常收支的規(guī)范性提升，可有效規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，防止徇私舞弊現(xiàn)象發(fā)生，提高醫(yī)院財務(wù)管理人員風(fēng)險意識，可防治上述問題發(fā)生，促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量水平提升，對于推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的意義。

總結(jié)

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮著重要作用，因此需要提高對醫(yī)院內(nèi)部審計的重視程度，進一步明確當下醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題，從而結(jié)合相關(guān)問題，提出一系列針對性措施，有效促進醫(yī)院內(nèi)部審計作用價值發(fā)揮，更好的促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量水平提升，有效推進醫(yī)院實現(xiàn)又好又快的發(fā)展。