屠立軍 四平市傳染病醫(yī)院

引言：在醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院檔案管理工作更加嚴謹，必須要妥善解決以前存留的問題，加強檔案管理部門的建設，并充分認識到檔案管理改革工作對醫(yī)院的重要性及對社會的影響，從而正確對待檔案管理工作，不斷完善醫(yī)院管理建設。醫(yī)院檔案管理部門必須要充分學習和借鑒先進的管理理念和管理制度，適應社會的發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)院領導對檔案管理工作的重視度不夠

醫(yī)院檔案管理工作復雜且枯燥，工作難度低，難以呈現(xiàn)出工作績效，又因為許多領導對醫(yī)院檔案管理工作的重視度較低，認為檔案不會給醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益，檔案管理只是對數(shù)據(jù)進行收集和保管的基礎性工作并無重要性可言，這就導致檔案管理工作逐步被邊緣化。在此環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理部門的工作人員也會對自己的工作產(chǎn)生厭棄，對待工作消極怠工，甚至于對一些文件隨意填寫，因為醫(yī)院高層對檔案內容的審查不夠，導致許多檔案管理部門人員都是兼職，檔案管理工作也沒有對應的管理制度。

（二）檔案利用率不夠

醫(yī)院里的檔案大多都是紙質檔案，而紙質檔案易損毀，難以保存和整理，所以在查詢和使用資料時十分麻煩，導致更多人員不愿意利用檔案，使得檔案的利用率大大下降。此外，檔案管理人員一直都是機械的收集和整理檔案信息，并沒有為各科室提供服務，導致醫(yī)院中一些科室的人員沒有認識到檔案的作用。又因醫(yī)院改革進程不斷加快，檔案管理人員頻繁變動，參與工作的人員專業(yè)素質較低，無法利用現(xiàn)代化技術對檔案信息進行收集整理，影響了檔案工作的順利開展。在許多醫(yī)院檔案管理人員中，大部分老員工并沒有檔案管理的專業(yè)知識，也沒有掌握現(xiàn)代信息技術，而新員工雖然具有豐富的專業(yè)知識和操作能力，但是工作經(jīng)驗較為缺乏，管理意識薄弱，很難對醫(yī)院檔案進行科學的管理。

（三）缺乏完善的管理制度

在許多醫(yī)院中，并沒有形成完善的醫(yī)院檔案管理制度，導致醫(yī)院管理體系出現(xiàn)嚴重漏洞，有些醫(yī)院雖然制定了相應的管理制度，但是缺乏與之配套的監(jiān)督體系，在進行績效考核中，也沒有把檔案管理工作歸納到績效考核范圍中，導致規(guī)章制度缺乏可行性。另外，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案的規(guī)模類別也在不斷豐富增加，管理的難度也在不斷增加，因為許多醫(yī)院缺乏對檔案管理的相應制度，從而導致科研方案、原始數(shù)據(jù)、研究報告等許多珍貴資料流失，嚴重影響并阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。此外，由于缺乏科學合理的檔案管理制度，導致許多醫(yī)院中的檔案管理工作始終沒有專門的部門進行管理，經(jīng)常會發(fā)生各部門之間互相推諉責任的局面。

二、醫(yī)院改革背景下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化策略

（一）加大宣傳教育力度，培養(yǎng)綜合性人才

為了不斷優(yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作，首先要提高對這項工作的重視，不斷強化對檔案管理工作的宣傳力度，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的管理人才，提高檔案管理人員的綜合水平，并且要通過宣傳教育，讓檔案管理人員充分認識到檔案管理工作的重要性和現(xiàn)實意義，從而培養(yǎng)檔案管理人員對工作的責任意識，更加認真嚴謹?shù)膶Υ龣n案管理工作，妥善保管醫(yī)院的重要信息。檔案管理人員的綜合素質和工作能力直接關系到檔案管理工作的質量，所以在招聘檔案管理人員時，要提高入職門檻，選擇專業(yè)對口的人員，入職后，對新員工進行定期培訓，并形成一帶一的工作模式，讓老員工帶領新員工不斷熟悉工作環(huán)境和工作范圍，從而逐步培養(yǎng)新員工對待工作的責任感，不斷提高工作效率和工作質量。另外，醫(yī)院也要注意對老員工的培訓，制定科學合理的考核制度，督促老員工不斷學習，不斷提高自身的綜合素質和工作能力，保證檔案管理工作的質量和效率。

（二）強化檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理工作主要有醫(yī)療服務檔案管理和后勤服務檔案管理等工作，其中最關鍵的就是醫(yī)療服務檔案管理，主要是收集和整理與醫(yī)療衛(wèi)生服務有關的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)院檔案管理部門必須要與各個部門之間保持密切的溝通聯(lián)系，以便隨時收集和整理數(shù)據(jù)信息。在醫(yī)院改革的背景下，醫(yī)院檔案工作的改革也必須跟隨社會發(fā)展的腳步，在工作中，充分利用計算機技術，提高工作效率和工作質量。醫(yī)院后勤檔案管理工作要適應社會的發(fā)展，及時更新數(shù)據(jù)信息，從而保證其他人員能夠隨時查閱到最新消息，在數(shù)據(jù)維修過程中，能及時找到原始數(shù)據(jù)材料，保證工作的安全可靠性。

（三）建立考核制度和獎懲制度

建立科學完善的考核制度和獎懲制度，才能夠督促檔案管理人員及其他部門的人員時刻堅守自己的工作崗位，嚴謹認真的對待自己的工作范圍，保證工作質量。醫(yī)院檔案管理工作也是年終績效考核的一部分，檔案管理部門對各個部門和科室中的檔案的歸納、交接、保管情況進行全面的考察，對于未按照規(guī)章制度進行管理的部門下發(fā)整改通知書，對主要負責人進行處罰，從而保證檔案管理工作的順利進行，并提高各部門人員對檔案管理工作的重視度，另外，對于嚴格按照規(guī)定進行的部門進行獎勵，激發(fā)檔案管理人員的積極性和責任感，保證檔案管理工作的順利進行。

結束語：在醫(yī)院改革的背景下，必須盡快完善檔案管理工作，保證檔案管理工作的質量和效率。醫(yī)院檔案管理工作的質量直接關系著其他工作的正常進行，也會影響到醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院檔案不僅記錄著各個部門的運行狀態(tài)，也記錄著許多病人的病歷和就診情況。所以，醫(yī)院必須要提高對檔案管理工作的重視度，加強對當管理人員綜合素質的培養(yǎng)，推動檔案管理工作的順利進行，提高醫(yī)院的效率和收益。