李艷君 青島市即墨區(qū)普東衛(wèi)生院
我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革之后,前醫(yī)院管理重心開(kāi)始出現(xiàn)偏離,其內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)始被忽視。內(nèi)部審計(jì)工作是為醫(yī)院提供決策,幫助醫(yī)院發(fā)展的重要工作。但是基于醫(yī)院管理人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的不重視,以至于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)損失。因此醫(yī)院必須要不斷重視內(nèi)部審計(jì),提升財(cái)務(wù)人員能力,讓其能夠?yàn)獒t(yī)院決策經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供更好的決策數(shù)據(jù)。
(一)預(yù)防醫(yī)院經(jīng)濟(jì)犯罪。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展改變了醫(yī)院原來(lái)的經(jīng)濟(jì)管理模式,在經(jīng)濟(jì)管理模式改革過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)資金被貪污現(xiàn)象,且由于技術(shù)的發(fā)達(dá),該種事情越來(lái)越難以查詢(xún),由個(gè)人開(kāi)始到群體作案,這種情況下,醫(yī)院管理人員很難察覺(jué)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。但是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作,是專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行監(jiān)督勘察的,所以要不斷強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作,才能有效的預(yù)防部分不法人員的經(jīng)濟(jì)犯罪。
(二)減少醫(yī)院的建設(shè)成本。由于醫(yī)院的特殊性,其基礎(chǔ)建設(shè)必須要大規(guī)模的進(jìn)行,資金消耗量極大,其中資金管理支出多養(yǎng)護(hù),不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。但內(nèi)部審計(jì)卻能夠幫助相關(guān)財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院基建工作資金流動(dòng)做出準(zhǔn)確的核算,并在基建項(xiàng)目進(jìn)行之前對(duì)耗費(fèi)資金進(jìn)行評(píng)估,減少了建設(shè)過(guò)程中的資金浪費(fèi)情況,確保資金投入全部有跡可循。
(三)保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的改革。醫(yī)院行業(yè)特殊,不僅僅為人民服務(wù),還需要負(fù)責(zé)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系也需要根據(jù)醫(yī)療事業(yè)的改革而改革,才能滿足醫(yī)院現(xiàn)代化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的發(fā)展。內(nèi)部審計(jì)工作能夠?qū)︶t(yī)院外部及內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行信息數(shù)據(jù),根據(jù)信息數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革提出有效建議,并對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作,確保醫(yī)院所投資的每一個(gè)項(xiàng)目都能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,降低醫(yī)院投資項(xiàng)目對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的影響。
(四)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。內(nèi)部審計(jì)能夠幫助醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中,提升醫(yī)院內(nèi)部控制及財(cái)務(wù)管理水平,這是基于內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息掌控的及時(shí)性,根據(jù)準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作出判斷,確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性,提升醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作能力。
(一)缺乏高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)人才。醫(yī)院行業(yè)的特殊性表示了人才使用方面也存在更多的要求,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才的專(zhuān)業(yè)能力與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展有直接的聯(lián)系,在醫(yī)院人力資源發(fā)展過(guò)程中,將人才招聘更多的用于醫(yī)護(hù)人員上,對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人才并沒(méi)有過(guò)多的重視,所以醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理力度明顯存在問(wèn)題。醫(yī)院為節(jié)約成本并不對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核工作,內(nèi)部審計(jì)人員無(wú)法得到提升,便會(huì)影響自身的工作,從而影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效性及質(zhì)量。
(二)醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制不夠完善。目前醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制機(jī)制都沒(méi)有完善的控制方法,是因?yàn)獒t(yī)院管理人員并未重視內(nèi)部控制機(jī)制的建立,導(dǎo)致內(nèi)部控制內(nèi)部法律、法規(guī)及規(guī)則制度都還未完善。內(nèi)部控制的單一化及形式化,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)很多問(wèn)題,對(duì)于醫(yī)院各個(gè)部門(mén)也有著直接的影響。
(三)缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)的全面認(rèn)識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員及管理人員對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)知度不夠,對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的工作內(nèi)部也并不了解,甚至部分醫(yī)院并沒(méi)有內(nèi)部審計(jì)工作人員,這對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是不利的。部分存在內(nèi)部審計(jì)的醫(yī)院,卻因?yàn)閷?duì)于內(nèi)部審計(jì)工作認(rèn)知度不夠,也只將內(nèi)部審計(jì)劃為基本的財(cái)務(wù)工作,這對(duì)于內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展是極為不利的。
(一)提高內(nèi)部審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)水平及綜合素質(zhì)。內(nèi)部審計(jì)人員代表的是醫(yī)院形象,必須要選擇專(zhuān)業(yè)水平較強(qiáng),綜合素質(zhì)優(yōu)異的內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理做出貢獻(xiàn)。醫(yī)院需要在對(duì)外招聘過(guò)程中,重視內(nèi)部審計(jì)人員的招聘工作,同時(shí)需要對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)工作,讓其不斷地接受新知識(shí),能夠充分的將其發(fā)揮在自己的工作之中。思想層面的教育也要同時(shí)進(jìn)行,全方位的提升內(nèi)部審計(jì)人員能力及素質(zhì),確保內(nèi)部審計(jì)工作的有效性。
(二)健全和完善內(nèi)部審計(jì)機(jī)制。內(nèi)部審計(jì)工作的合理開(kāi)展需要依靠健全的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,才能讓醫(yī)院審計(jì)工作得到良好的發(fā)展,幫助推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。首先需要確保內(nèi)部審計(jì)部門(mén)在醫(yī)院中的存在是獨(dú)立的,是具有權(quán)威性的,這是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作能力發(fā)揮的主要依靠。因此醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作可安培專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)人員進(jìn)行,同時(shí)需要規(guī)定內(nèi)部審計(jì)工作不予許內(nèi)部審計(jì)人員以外的人插手,確保審計(jì)人員、經(jīng)費(fèi)等方面的獨(dú)立,提升內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部的地位,才能不斷提升內(nèi)部審計(jì)工作效率;其次內(nèi)部審計(jì)工作需要與醫(yī)院管理制度融合,讓內(nèi)部審計(jì)工作能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)部運(yùn)行有更深刻的了解;最后,需要建立嚴(yán)格的內(nèi)部審計(jì)制度,避免各種違法行為的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(三)嚴(yán)格的監(jiān)控醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行審查過(guò)程中,必須要確保準(zhǔn)確,通過(guò)每個(gè)月的信息整理,以書(shū)面及電子版的形式傳給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén),讓其對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況有更加深刻的了解。同時(shí)需要定期展開(kāi)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)告會(huì)議,確保醫(yī)院人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有深刻的了解。
結(jié)語(yǔ):醫(yī)院審計(jì)工作的開(kāi)展對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是為重要的一種管理手段,但內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)長(zhǎng)期進(jìn)行才能看得見(jiàn)效果的工作。所以在內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中,需要不斷的讓內(nèi)部審計(jì)融入醫(yī)院內(nèi)部所有部門(mén),基于內(nèi)部審計(jì)審查的權(quán)利,才能不斷的讓內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到良好的作用,幫助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院在社會(huì)主義社會(huì)的長(zhǎng)效發(fā)展,為國(guó)民提供更加先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。