張林紅 鹽城市紅十字會醫(yī)院

一、新醫(yī)改背景下實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細化管理的意義

（一）有助于促進醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)療成本。財務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要部分，其涉及到醫(yī)院的資金管理，做好財務(wù)管理，提升財務(wù)精細化管理的水平，能夠針對于醫(yī)院的各個運行環(huán)節(jié)進行全面管理，將整體性的財務(wù)管理劃分為若干個小模塊，并對每一個模塊進行詳細化管理，促進各項資源的合理分配，避免資源浪費，這就能夠提升資源的運用效果，降低醫(yī)療成本。同時，精細化管理還能夠推動醫(yī)院每個領(lǐng)域都實現(xiàn)管理與控制的有效融合，并依據(jù)具體的情況對醫(yī)院資金進行管控，從整體上提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平。

（二）能夠推動醫(yī)院更為科學(xué)地發(fā)展。對醫(yī)院財務(wù)進行精細化管理，能夠推動會計人員明確自身的職責，提升責任意識，并促進每一位會計人員都參與到具體的財務(wù)管理工作中，相互協(xié)調(diào)與配合，這就能夠提升財務(wù)管理的有效性。同時，在財務(wù)精細化管理的過程中，醫(yī)院各個領(lǐng)域都會被納入到監(jiān)督與管理中，推動各個部門更為清晰、規(guī)范地開展業(yè)務(wù)，提升部門運行的科學(xué)性，從而能夠帶動醫(yī)院整體更為科學(xué)地發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細化管理的策略

（一）構(gòu)建精細化管理制度。任何企業(yè)的穩(wěn)定有序發(fā)展都離不開科學(xué)化的管理制度，正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院也一樣，要想實現(xiàn)財務(wù)精細化管理，必須要構(gòu)建與之對應(yīng)的精細化管理制度。由于醫(yī)院財務(wù)管理屬于一項復(fù)雜化的工作，涉及到的內(nèi)容較多，所以必須要針對于不同的財務(wù)管理工作制定對應(yīng)的管理制度，對原有的財務(wù)管理體系進行細化，對各項指標進行全方位設(shè)定。比如，可以制定預(yù)算編制制度、預(yù)算審批制度等，構(gòu)建科學(xué)的預(yù)算管理制度。還可以構(gòu)建資金審批制度、資金管理制度等，推動各項資金的科學(xué)化管理。另外，還要對醫(yī)院的各項支出以及收入等進行細化分類，明確支出以及收入的具體情況，并做好資金的跟蹤等，推動財務(wù)管理更為科學(xué)、全面。

（二）加強溝通與交流，促進精細化管理的全面落實。精細化財務(wù)管理兼顧細節(jié)控制與系統(tǒng)控制，目的在于發(fā)掘更多價值創(chuàng)造點，擴展價值鏈，提升整體性的財務(wù)管理效果。因此在實際財務(wù)管理工作中，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當積極與其它部門實現(xiàn)融合，做好溝通與交流，充分發(fā)揮部門間的聯(lián)動與協(xié)調(diào)作用，切實將財務(wù)管理貫穿到醫(yī)院管理的各個方面，推動精細化管理的有效落實。同時，還要做好內(nèi)部控制工作，在制定上增設(shè)財務(wù)與業(yè)務(wù)的信息接口，打開財務(wù)部門與各個部門溝通與聯(lián)系的通道，更好地對信息進行傳遞。還要在醫(yī)院內(nèi)部開展培訓(xùn)，推動財務(wù)與業(yè)務(wù)的全面融合，一方面幫助會計人員更好地了解業(yè)務(wù)信息，另一方面為業(yè)務(wù)人員傳遞財務(wù)精細化管理的理念，促進雙方更好地協(xié)調(diào)，為財務(wù)精細化管理的更好開展奠定基礎(chǔ)。財務(wù)部門應(yīng)當積極參與到業(yè)務(wù)活動中，深入到可能發(fā)生財務(wù)活動的部門，了解各個部門的工作常態(tài)，并及時發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)活動中隱藏的財務(wù)風險，提出整改意見，在參與業(yè)務(wù)流程的過程中幫助工作者規(guī)范財務(wù)行為，為精細化管理的更好落實提供有利作用。

（三）做好信息化建設(shè)，引進信息化技術(shù)。醫(yī)院財務(wù)精細化管理離不開信息化設(shè)備，為了推動財務(wù)精細化管理的良好開展，醫(yī)院應(yīng)當做好信息化建設(shè)，積極引進信息化技術(shù)。比如可以運用云計算、大數(shù)據(jù)、智能化等技術(shù)搭建醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，強化財務(wù)數(shù)據(jù)的審核、采集、計算、儲存等工作，為精細化管理的更好開展奠定良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。還要構(gòu)建資金結(jié)算云平臺和財務(wù)共享平臺，全面落實新醫(yī)改規(guī)定，對財務(wù)信息統(tǒng)計口徑進行規(guī)范和調(diào)整，解決收款方式多樣化、支付方式多元化以及異地醫(yī)保等方面的問題，推動財務(wù)信息管理更為科學(xué)。

（四）構(gòu)建科學(xué)化的監(jiān)管體系，推動精細化管理有序進行。監(jiān)管體系是醫(yī)院財務(wù)精細化管理實施的助推器，構(gòu)建科學(xué)化的監(jiān)管體系，能夠監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)管理的各個流程，確保其嚴格按照精細化規(guī)定來。具體來看，可以將績效管理納入到財務(wù)監(jiān)管體系中，構(gòu)建涵蓋醫(yī)院所有職工的財務(wù)監(jiān)督機制，提升財務(wù)管理的科學(xué)性，對財務(wù)精細化管理進行有效評價。還可以構(gòu)建對應(yīng)的績效考評體系，對考核指標進行科學(xué)設(shè)置，量化精細化管理的成效，并將績效考核與薪酬掛鉤，提升財務(wù)人員精細化財務(wù)管理的積極性。另外，醫(yī)院還能夠引入中介機構(gòu)或者嘗試財務(wù)外包，提升財務(wù)管理的效果，全面落實精細化管理。

三、結(jié)束語

在新醫(yī)改背景下，加強醫(yī)院財務(wù)精細化管理，是推動醫(yī)院財務(wù)管理水平全面提升，促進醫(yī)院長遠持續(xù)發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院應(yīng)當結(jié)合自身的實際發(fā)展狀況制定財務(wù)精細化管理的制度，將精細化管理落實到每一個細節(jié)中，并對財務(wù)管理模式進行優(yōu)化和創(chuàng)新，為自身更好發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。當前雖然很多醫(yī)院已經(jīng)逐漸引入精細化財務(wù)管理理念，對自身的財務(wù)管理工作進行了優(yōu)化，但是在財務(wù)管理中仍然面臨諸多問題，必須要對這些問題進行總結(jié)與分析，并結(jié)合現(xiàn)實情況制定對應(yīng)的財務(wù)精細化管理對策，只有如此才能夠為精細化管理的有效落實奠定基礎(chǔ)。本文根據(jù)我國醫(yī)院的大致發(fā)展情況制定了一系列財務(wù)精細化管理策略，希望能夠為醫(yī)院財務(wù)精細化管理的更好開展提供參考和借鑒。