黃國峰 青島市即墨區(qū)公立醫(yī)院管理中心

醫(yī)院財務工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，必須要不斷強化醫(yī)院財務工作，才能實現(xiàn)國家政府部門所要求的醫(yī)療事業(yè)改革創(chuàng)新，讓我國醫(yī)療事業(yè)能夠以健康的狀態(tài)獲得可持續(xù)性的發(fā)展，不斷推動社會主義社會建設，構建和諧發(fā)展社會。

一、醫(yī)院財務工作對醫(yī)院經(jīng)濟管理產(chǎn)生的積極影響

（一）有利于反映醫(yī)院經(jīng)濟管理成果

醫(yī)院財務工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理工作得以發(fā)展的前提，通過財務工作人員根據(jù)各部門的季度發(fā)展做出的會計報表以及提供的相關財務數(shù)據(jù)，管理人員能夠對醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀有更加直觀的了解。醫(yī)院經(jīng)濟管理涉及醫(yī)院所有部門及業(yè)務，必須要利用財務工作中的分析智能，從現(xiàn)有財務數(shù)據(jù)中找到醫(yī)院經(jīng)濟管理較為薄弱的環(huán)節(jié)，及時對其進行強化管理，避免出現(xiàn)更大的損失。醫(yī)院財務工作實現(xiàn)了醫(yī)院精細化經(jīng)濟管理目標，通過財務分析能夠對醫(yī)院經(jīng)濟管理成果及償債、運營、可持續(xù)發(fā)展能力有更加深刻的了解，進一步優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營結構。

（二）有利于約束醫(yī)院經(jīng)濟行為

預算管理作為醫(yī)院財務工作的重要組成部分，能夠幫助約束醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟行為。醫(yī)院在進行年度預算過程中需要對醫(yī)院病床數(shù)量、門診問詢次數(shù)、固定資產(chǎn)的購買、門診住院的經(jīng)濟收入、員工的薪酬考核、各項藥品費用、衛(wèi)生材料費用、職工的各項福利等進行全面統(tǒng)計、編制、分析，以上都是下一年份醫(yī)院經(jīng)濟活動必須花費的資金成本。為避免預算結果出現(xiàn)較大差異化，需要各部門管理人員根據(jù)科室情況制定預算目標，并在預算實行過程中進行有效控制，防止出現(xiàn)預算超支工作，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理及經(jīng)濟效益。

（三）有利于為醫(yī)院經(jīng)營決策提供依據(jù)

醫(yī)院財務工作不僅需要對已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟往來進行核算，還需要對醫(yī)院未來經(jīng)濟發(fā)展提供決策信息。通過對財務工作分析后制定不同方案的預期效益，便能夠為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展提供有效的決策方向，降低經(jīng)濟發(fā)展的風險。比如醫(yī)院置辦大型醫(yī)療器材時，便可通過財務分析工作對購置方案進行可行性分析，并加以論證，確保該醫(yī)療器材能夠為醫(yī)院未來經(jīng)濟發(fā)展提供郵箱幫助，為企業(yè)經(jīng)濟管理實現(xiàn)最大化經(jīng)濟效益的投資。

（四）有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益

財務工作能夠對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行成本管理，有效控制成本，合理降低費用支出，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理的最終目標，醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化。成本核算及分析工作能夠找出各個科室成本實際支出與預算不符的實際原因，提出相應的解決對此，控制不合理的支出，強化醫(yī)院各科室的成本管理意識。

二、優(yōu)化醫(yī)院財務工作，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的措施建議

（一）全面實施全成本核算

醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中必須要全面推行，并監(jiān)督落實成本核算制度，讓醫(yī)院內部人員具有成本核算的意識觀念，從而在自身工作中對醫(yī)院成本加以管控，實現(xiàn)醫(yī)院資源優(yōu)化，成本降低，經(jīng)濟效益提升。醫(yī)院需要成立專門負責成本核算工作的部門，并將其融合進入醫(yī)院組織管理的成本核算體系內，確保成本核算部門能夠全方位滲透醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動；成本核算工作必須要有明確的對象，才能構建有效的成本核算體系，才能更加深入醫(yī)院經(jīng)濟活動；醫(yī)院的材料物資必須要進行專門管理、定期盤點，確定材料與賬本記錄在冊的數(shù)量相似，做好成本管理工作，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理工作效率。

（二）創(chuàng)新財務工作制度

醫(yī)院經(jīng)濟管理工作想要進步，首先需要用于改變舊制度，不斷引進新時代發(fā)展下成熟的財務管理工作框架及財務管理工作理念，讓醫(yī)院內部財務工作實現(xiàn)創(chuàng)新。其次醫(yī)院必須要對總會計師制度在實際工作中落實，讓會計師能夠配合管理人員展開醫(yī)院財務管理工作。總會計師的工作范圍不再局限于財務會計核算，而是需要履行管理會計職責，進行預算、成本管理工作以及會計監(jiān)督工作，在醫(yī)院制定新的發(fā)展策略時給出有效決策建議，提升財務工作在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中的地位。最后是會計核算制度的落實工作，醫(yī)院不僅需要在財務工作中以《醫(yī)院財務制度》為工作準則，還需要引入權責發(fā)生制，提升會計核算的能力。

（三）實施財務精細化管理

財務工作精細化管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理發(fā)展的趨勢，能夠讓醫(yī)院經(jīng)濟管理工作更加高效。精細化財務工作管理首先需要強化醫(yī)院預算管理，預算管理必須要全面，預算編制必須要合理，預算執(zhí)行必須要精確，落實獎懲制度必須符合員工實際需求。其次是要建立完善的醫(yī)院財務報表體系，以現(xiàn)金流量表對醫(yī)院資金進行動態(tài)化管理，控制資金流向。最后是醫(yī)院成本精細化管理，以詳細的成本管理制度讓醫(yī)院從傳統(tǒng)的收入管理轉變?yōu)橘Y金管理，實現(xiàn)醫(yī)院公益性及經(jīng)濟效益提升的同時降低病患的醫(yī)療負擔。固定資產(chǎn)的管理需要進行集中式采購，避免在采購過程中出現(xiàn)中飽私囊的現(xiàn)象。

（四）構建財務風險管理體系

社會經(jīng)濟快速發(fā)展情況下改變了醫(yī)院內外部經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境，醫(yī)院經(jīng)濟管理風險在不斷的增減，為在新時期內幫助醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展，必須要建立財務風險管理體系，為醫(yī)院財務管理工作營造良好的工作氛圍，才能讓醫(yī)院經(jīng)濟管理實現(xiàn)真正的資產(chǎn)保值增值。財務風險管理首先需要從大型固定資產(chǎn)開始，購買之前需要財務人員對其進行經(jīng)濟可行性討論及證明它能夠帶給醫(yī)院一定的經(jīng)濟收益，不可不經(jīng)過分析驗證就進行投資購買決策；其次是醫(yī)院壞賬的損失核算需要根據(jù)內容的不同采取不同的計算方法，通過壞賬了解醫(yī)院實際資產(chǎn)，然后制定有效的收賬款分析應對措施。最后是醫(yī)院審計風險理念導入要徹底，才能真正的讓財務工作有利于醫(yī)院經(jīng)濟管理。

結語：醫(yī)院經(jīng)濟管理關系到醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展，而財務工作則是實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理重要手段，所以必須要根據(jù)現(xiàn)代化財務工作標準要求醫(yī)院財務工作，提升醫(yī)院經(jīng)濟管理能力，促進醫(yī)院財務管理工作的精細化管理，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的全面提升。