準(zhǔn)確測(cè)量血壓對(duì)于正確診斷高血壓和監(jiān)測(cè)降壓治療的效果至關(guān)重要。以下是醫(yī)生根據(jù)近期的指南、研究為高血壓患者所總結(jié)的血壓四步測(cè)量法以及常見問題的解答。

一、科學(xué)的測(cè)量血壓主要分為四步

二、測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)選擇哪只上臂測(cè)量？

患者初次測(cè)量血壓應(yīng)同時(shí)測(cè)量雙上肢血壓，以后采取血壓較高側(cè)上臂進(jìn)行測(cè)量。一般來說右上肢會(huì)高于左上肢血壓，血壓差在10mmHg以內(nèi)是可以接受的。

三、老年人為什么會(huì)出現(xiàn)壓差增大的現(xiàn)象？

老年人動(dòng)脈的僵硬度增加，動(dòng)脈彈性減退，所以出現(xiàn)收縮壓升高、脈壓增加的情況。建議65-79歲的老年人，如血壓≥150/90mmHg則應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診治，行藥物降壓治療。而≥80歲的老年人，舒縮壓≥160mmHg時(shí)開始藥物治療。

四、白大衣高血壓有危害嗎？

未服用降壓藥物的患者，其診室內(nèi)血壓處于高血壓范圍，但診室外血壓正常，或者是降壓藥物治療患者，診室內(nèi)血壓超標(biāo)而診室外血壓正常，稱為白大衣效應(yīng)。大多數(shù)研究表明白大衣高血壓極少增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，但是白大衣高血壓患者比正常血壓者可能會(huì)更快地進(jìn)展為持續(xù)性高血壓。所以未經(jīng)治療的白大衣高血壓患者，應(yīng)調(diào)整生活方式，并每年隨訪。

五、何為隱匿性高血壓，怎樣發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓？

隱匿性高血壓是指診室外血壓升高而診室內(nèi)血壓正常。隱匿性高血壓確診既可以通過多次監(jiān)測(cè)家庭血壓，也可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。隱蔽性高血壓在增加心血管疾病危害方面也與持續(xù)性高血壓相似，所以患者的生活方式需要進(jìn)行調(diào)整，如低鹽低脂飲食、規(guī)律睡眠等，并需要前往醫(yī)院就診，開始降壓藥物的治療。

六、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有何作用？

動(dòng)態(tài)血壓可全自動(dòng)記錄較長(zhǎng)時(shí)間（通常為24小時(shí)）的血壓，收集多次血壓結(jié)果，信息更全面。不同血壓類型之間治療和預(yù)后差異很大，因此識(shí)別血壓類型非常重要，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以篩查一些臨床上不容易發(fā)現(xiàn)的高血壓分型。它同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)患者降壓藥物的療效來指導(dǎo)臨床上的用藥情況。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也可以評(píng)估進(jìn)食、體位和藥物所致的低血壓。

七、在家中血壓何時(shí)測(cè)量？

一日之間血壓不是平穩(wěn)不變的，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人體血壓有“兩峰一谷“的規(guī)律，上午6～8點(diǎn)血壓上升至第一高峰，下午4～6點(diǎn)間再次逐漸升到第二高峰，此后血壓漸趨平穩(wěn)，在凌晨2～3點(diǎn)降至最低谷點(diǎn)。那何時(shí)測(cè)量血壓更為合理呢。推薦是在晨起服用降壓藥前或睡前各測(cè)兩次血壓，每次間隔至少1分鐘，并連續(xù)監(jiān)測(cè)記錄7天，就診時(shí)提供血壓記錄會(huì)給醫(yī)生調(diào)整藥物治療帶來極大的參考意義。

高血壓是臨床常見的慢性疾病，血壓的持續(xù)升高逐漸使心臟不堪重負(fù)，引起心肌肥厚和功能衰竭，組織器官的供血減少，促進(jìn)和加劇一系列并發(fā)癥如冠心病、腎功能不全、腦卒中等，所以高血壓患者的降壓治療至關(guān)重要。