齊維林

【摘要】 目的：研究牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者血清炎癥指標(biāo)及代謝水平影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者68例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年9月-2017年9月，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者接受口腔衛(wèi)生宣教，觀察組患者接受牙周基礎(chǔ)治療。結(jié)果：治療前兩組患者血清CRP水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后各時(shí)間段兩組患者血清CRP水平均低于治療前，觀察組患者均低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組患者TG、TC等血脂代謝水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個(gè)月，觀察組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后6、12個(gè)月時(shí)，對(duì)照組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后各時(shí)間段，觀察組與對(duì)照組患者TG、TC水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療前，兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個(gè)月時(shí)，觀察組患者空腹血糖水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后6、12個(gè)月時(shí)，觀察組患者糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后各時(shí)間段，對(duì)照組患者空腹血糖水平及糖化血紅蛋白水平與治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者接受牙周基礎(chǔ)治療，可以幫助患者控制血糖和血脂代謝，降低血清CRP水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病; 牙周炎; 血清炎癥指標(biāo); 代謝水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）11-0-02

2型糖尿病是臨床較為常見的疾病，此病是以高血糖為特征的代謝性疾病，其多發(fā)生于中老年人群[1]。糖尿病的產(chǎn)生是由于患者胰島素分泌缺陷或者其生物作用受損所導(dǎo)致，糖尿病患者會(huì)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等造成慢性損傷，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種功能障礙，同時(shí)糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食等癥狀，使患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2-4]。牙周炎是由于菌斑微生物所引起的慢性疾病，此病對(duì)患者的牙齒和口腔具有較大的損傷，患者在病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)脫落等多種癥狀，對(duì)患者的咀嚼功能造成嚴(yán)重影響，不利于患者正常的生活[5-7]。對(duì)于伴2型糖尿病的中、重度牙周炎的患者，其身體機(jī)能和口腔會(huì)受到進(jìn)一步的損傷，致使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此需要對(duì)其實(shí)施積極的治療[8-9]。

本文主要研究牙周基礎(chǔ)治療對(duì)伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者血清炎癥指標(biāo)及代謝水平影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院收治的伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者68例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年9月-2017年9月，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組患者中，男22例，女12例;年齡36～72歲，平均（53.96±5.32）歲;病程1～12年，平均（6.43±0.62）年。觀察組患者中，男23例，女11例;年齡37～73歲，平均（54.73±5.36）歲;病程1～17年，平均（6.78±0.69）年。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受口腔衛(wèi)生宣教，方法為：護(hù)理人員向患者說(shuō)明保持口腔衛(wèi)生的重要性，囑咐每天按時(shí)刷牙，保持口腔的衛(wèi)生，減少細(xì)菌對(duì)口腔的侵襲。

觀察組患者接受牙周基礎(chǔ)治療，方法為：牙周基礎(chǔ)治療主要包括口腔衛(wèi)生宣傳教育：囑咐患者按時(shí)刷牙，飯后要漱口，向患者講解保持口腔清潔的重要性;全口齦上潔治術(shù)：使用超聲潔牙機(jī)對(duì)患者進(jìn)行洗牙，先對(duì)患者實(shí)施常規(guī)消毒，然后進(jìn)行洗牙，洗牙后進(jìn)行噴砂、拋光;齦下刮治：使用齦下刮治器將患者牙周袋內(nèi)根面上牙石和菌斑清除，患者在1.5、3、6、12個(gè)月作為觀察期，患者在每次復(fù)診時(shí)，接受口腔衛(wèi)生宣教和牙齦上下刮治。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療期間，觀察兩組患者血清CRP變化、血脂代謝水平和血糖代謝水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者觀察期間血清CRP水平變化情況對(duì)比

治療前兩組患者血清CRP水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后各時(shí)間段兩組患者血清CRP水平均低于治療前，觀察組患者均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者觀察期間血脂代謝水平對(duì)比

治療前，兩組患者TG、TC等血脂代謝水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個(gè)月，觀察組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后6、12個(gè)月時(shí)，對(duì)照組患者TC水平均低于治療前（P<0.05）;治療后各時(shí)間段，觀察組與對(duì)照組患者TG、TC水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者觀察期間血糖代謝水平對(duì)比

治療前，兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后3、6、12個(gè)月時(shí)，觀察組患者空腹血糖水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后6、12個(gè)月時(shí)，觀察組患者糖化血紅蛋白水平均低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后各時(shí)間段，對(duì)照組患者空腹血糖水平及糖化血紅蛋白水平與治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們的飲食水平也得到較大的提升，較多含糖和油脂的食物會(huì)對(duì)人體的代謝系統(tǒng)造成較大的損傷，使人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種疾病[10]。2型糖尿病和牙周炎均是臨床上較為常見的慢性疾病，其中糖尿病是一種全身代謝性疾病，牙周炎是由口腔細(xì)菌引起的局部感染，兩種疾病具有共同的危險(xiǎn)因素，能夠?qū)颊咴斐蓢?yán)重的影響[11-12]。

對(duì)于伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者，需要對(duì)其實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療，以改善患者的口腔疾病，并能夠幫助患者進(jìn)行血糖控制，降低患者糖化血紅蛋白水平，同時(shí)可以降低患者血清CRP水平，進(jìn)而有效改善患者的病情。

本文研究得出，經(jīng)過(guò)對(duì)患者實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療后，患者血清水平可以得到有效改善，與常規(guī)治療對(duì)比，效果顯著;患者血脂水平和糖化血紅蛋白水平也有一定改善，但與常規(guī)治療對(duì)比，無(wú)顯著差異;患者空腹血糖水平得到顯著改善，與常規(guī)治療對(duì)比，效果顯著。

綜上所述，伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者接受牙周基礎(chǔ)治療，可以幫助患者控制血糖和血脂代謝，降低血清CRP水平，值得推廣應(yīng)用。

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