李治中
眾所周知,吸煙是肺癌第一大誘因,90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。在中國,無論從發(fā)病率和死亡率來看,肺癌均高居第一。這和驚人的穩(wěn)居世界第一的3.5億煙民數(shù)量是密不可分的。不想得肺癌,首先別抽煙!但有人問了:那剩下的10%呢?為什么還有那么多不吸煙的人會得肺癌呢?
霧霾毫無疑問是嚴(yán)重的健康隱患,也是可能的致癌因素。但對于現(xiàn)在的非吸煙肺癌患者,應(yīng)該不是主要的危險因素。原因之一是:吸煙導(dǎo)致肺癌平均需要25年左右,因此霧霾即使致癌,也需要一段時間才能在大人群中觀察到結(jié)果。最近幾年的霧霾,會不會導(dǎo)致中國未來肺癌大量增加,需要十年以后收集足夠的數(shù)據(jù)來驗證。原因之二是:中國不吸煙女性高發(fā)肺癌在二十世紀(jì)七八十年代就已經(jīng)很明顯,當(dāng)時根本沒有霧霾問題。
二手煙是明確致癌物。中國是全世界二手煙問題最嚴(yán)重的國家,沒有之一。中國超過7億女性和小孩,在家里和公共場合,都長期是二手煙受害者。世界衛(wèi)生組織估計,中國每年光二手煙就導(dǎo)致10萬人死亡。這10萬人中,就有很多不吸煙的肺癌患者。研究表明,如果老公吸煙,老婆得肺癌的概率是普通人群的2倍以上。煙民吸煙是個人選擇的自由,但讓那些不吸煙的人陪著你一起吸,就不對了。但二手煙還不是非吸煙人群肺癌的主要原因!
是!二手煙當(dāng)然是重要的致癌因素,但其他的室內(nèi)空氣污染源,常常被很多人忽略。比如家里有用花崗巖或大理石之類的裝修材料,就有可能會出現(xiàn)氡氣超標(biāo)的情況,如果濃度超標(biāo),就會是一個致癌風(fēng)險因素。還有更早期,很多人都得燒爐子,這些爐子都會多多少少產(chǎn)生嗆人的煙霧,成為嚴(yán)重健康隱患?,F(xiàn)在,隨著社會發(fā)展進步,爐子逐漸被淘汰,這樣的危險解除了嗎?并沒有。因為還有另一個同樣嚴(yán)重的污染源——炒菜油煙!
中美兩國在做飯上有個巨大差別,就是咱們炒菜特別喜歡用熱油。食材放進熱油鍋里那個“刺啦”的聲音,聽起來就很香。但伴隨著悅耳的“刺啦”聲的還有滾滾油煙。油煙是一種致癌物!大量研究表明,廚房油煙是潛在致癌因素,還能引起很多各種各樣的疾病,尤其是呼吸道和心血管疾病。家人每天都是用生命做飯啊……
致癌風(fēng)險因素可以大致分兩類:內(nèi)源和外源。內(nèi)源因素主要是指遺傳因素和年齡。外源因素主要是指生活習(xí)慣和環(huán)境中的風(fēng)險因素。因為內(nèi)源因素?zé)o法改變、不可控,所以大家都更應(yīng)該重點注意避免外源因素來降低肺癌發(fā)生的風(fēng)險。比如戴口罩。必須在空氣質(zhì)量不好的時候出門,記得帶上N95口罩。霧霾天,記得關(guān)好家里的門窗,打開空氣凈化器。比如我煙。這點不多說,利人利己。再比如,在做飯時做好防護。盡量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式,注意廚房通風(fēng),更是一定要打開抽煙煙機,減少室內(nèi)油煙。
另外,建議高危人群定期每年做一次低劑量胸部CT篩查,安全更有效。這里,肺癌高危人群的定義為:年齡>55歲,吸煙>30包年,且戒煙未超過15年;年齡>50歲,吸煙>20包年及額外的肺癌危險因素,如家族史、長期工作在粉塵顆粒多或者密閉的環(huán)境的朋友等。包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù),比如30包年就是平均一天一包,抽了30年。