李治中

眾所周知，吸煙是肺癌第一大誘因，90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。在中國，無論從發(fā)病率和死亡率來看，肺癌均高居第一。這和驚人的穩(wěn)居世界第一的3.5億煙民數(shù)量是密不可分的。不想得肺癌，首先別抽煙！但有人問了：那剩下的10%呢？為什么還有那么多不吸煙的人會得肺癌呢？

不吸煙的人肺癌高發(fā)是因為霧霾嗎？

霧霾毫無疑問是嚴(yán)重的健康隱患，也是可能的致癌因素。但對于現(xiàn)在的非吸煙肺癌患者，應(yīng)該不是主要的危險因素。原因之一是：吸煙導(dǎo)致肺癌平均需要25年左右，因此霧霾即使致癌，也需要一段時間才能在大人群中觀察到結(jié)果。最近幾年的霧霾，會不會導(dǎo)致中國未來肺癌大量增加，需要十年以后收集足夠的數(shù)據(jù)來驗證。原因之二是：中國不吸煙女性高發(fā)肺癌在二十世紀(jì)七八十年代就已經(jīng)很明顯，當(dāng)時根本沒有霧霾問題。

不吸煙的人肺癌高發(fā)是因為二手煙嗎？

二手煙是明確致癌物。中國是全世界二手煙問題最嚴(yán)重的國家，沒有之一。中國超過7億女性和小孩，在家里和公共場合，都長期是二手煙受害者。世界衛(wèi)生組織估計，中國每年光二手煙就導(dǎo)致10萬人死亡。這10萬人中，就有很多不吸煙的肺癌患者。研究表明，如果老公吸煙，老婆得肺癌的概率是普通人群的2倍以上。煙民吸煙是個人選擇的自由，但讓那些不吸煙的人陪著你一起吸，就不對了。但二手煙還不是非吸煙人群肺癌的主要原因！

不吸煙的人肺癌高發(fā)是因為室內(nèi)空氣污染嗎？

是！二手煙當(dāng)然是重要的致癌因素，但其他的室內(nèi)空氣污染源，常常被很多人忽略。比如家里有用花崗巖或大理石之類的裝修材料，就有可能會出現(xiàn)氡氣超標(biāo)的情況，如果濃度超標(biāo)，就會是一個致癌風(fēng)險因素。還有更早期，很多人都得燒爐子，這些爐子都會多多少少產(chǎn)生嗆人的煙霧，成為嚴(yán)重健康隱患?，F(xiàn)在，隨著社會發(fā)展進步，爐子逐漸被淘汰，這樣的危險解除了嗎？并沒有。因為還有另一個同樣嚴(yán)重的污染源——炒菜油煙！

中美兩國在做飯上有個巨大差別，就是咱們炒菜特別喜歡用熱油。食材放進熱油鍋里那個“刺啦”的聲音，聽起來就很香。但伴隨著悅耳的“刺啦”聲的還有滾滾油煙。油煙是一種致癌物！大量研究表明，廚房油煙是潛在致癌因素，還能引起很多各種各樣的疾病，尤其是呼吸道和心血管疾病。家人每天都是用生命做飯啊……

那么我們平時做點什么來預(yù)防肺癌呢？

致癌風(fēng)險因素可以大致分兩類：內(nèi)源和外源。內(nèi)源因素主要是指遺傳因素和年齡。外源因素主要是指生活習(xí)慣和環(huán)境中的風(fēng)險因素。因為內(nèi)源因素?zé)o法改變、不可控，所以大家都更應(yīng)該重點注意避免外源因素來降低肺癌發(fā)生的風(fēng)險。比如戴口罩。必須在空氣質(zhì)量不好的時候出門，記得帶上N95口罩。霧霾天，記得關(guān)好家里的門窗，打開空氣凈化器。比如我煙。這點不多說，利人利己。再比如，在做飯時做好防護。盡量少用油炸、煎炒、爆炒等做菜方式，注意廚房通風(fēng)，更是一定要打開抽煙煙機，減少室內(nèi)油煙。

另外，建議高危人群定期每年做一次低劑量胸部CT篩查，安全更有效。這里，肺癌高危人群的定義為：年齡>55歲，吸煙>30包年，且戒煙未超過15年;年齡>50歲，吸煙>20包年及額外的肺癌危險因素，如家族史、長期工作在粉塵顆粒多或者密閉的環(huán)境的朋友等。包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如30包年就是平均一天一包，抽了30年。