張洪軍

生病吃藥，最怕吃錯(cuò)藥。近年來，大家的安全用藥意識逐漸提高，但臨床上藥品不良反應(yīng)情況還是經(jīng)常發(fā)生。因此要提醒，吃藥前一定要看清說明書，了解藥物的正確使用方法。

以前，醫(yī)生怎么開藥，病人就怎么吃藥，不太關(guān)注藥應(yīng)該怎么用、用了可能會出現(xiàn)哪些情況。但近幾年，大家對安全用藥的關(guān)注度明顯提高。

盡管人們安全用藥意識增強(qiáng)，但沒有專業(yè)知識的普通人仍可能走進(jìn)用藥誤區(qū)，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。臨床比較多見的不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、皮疹等。有些不良反應(yīng)是藥物本身及個(gè)體差異導(dǎo)致的，有些卻是患者用藥時(shí)不注意細(xì)節(jié)或吃錯(cuò)引起的。前者反應(yīng)很難避免，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，還可以有效干預(yù)，但后者是可以完全避免的。

吃藥的方法可以看用藥說明單，藥物相關(guān)的注意事項(xiàng)可以查看藥品說明書，這兩張說明，大家吃藥前一定要看，可以避免不必要的麻煩。

1.吃藥時(shí)間。用藥說明單上會寫明飯前、餐中還是飯后服用。但細(xì)究起來，吃藥時(shí)間還是很有講究的。比如飯前服用是指飯前半小時(shí)服用，飯后服用是飯后半小時(shí)服用；餐中服用是吃幾口飯之后服藥，如阿卡波糖片，餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用；需要時(shí)服用是在出現(xiàn)癥狀時(shí)服用一次。需要飯前服用的藥物，是為了不讓食物影響藥物的吸收而影響療效。需要飯后服用的藥，通常是因?yàn)樗幬锎嬖谖改c道刺激等副作用，或者進(jìn)食后可促進(jìn)藥品吸收，例如抗酸藥鋁碳酸鎂片應(yīng)在飯后1～2小時(shí)嚼碎服用。

一些特殊的藥物，比如抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖磷酸鈉，必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或其他藥物之前至少半小時(shí)服下，服用后避免躺臥。

2.注意用藥方法可以避免一些不良反應(yīng)。比如緩、控釋片和腸溶片等應(yīng)整片吞服，不可嚼碎或壓碎，以免局部濃度高，引起不良反應(yīng)；口服用泡騰片如乙酰半胱氨酸泡騰片，需加溫開水溶解后服用，不可直接吞服；鋁碳酸鎂片、孟魯司特咀嚼片、碳酸鈣咀嚼片、硫糖鋁咀嚼片等需嚼碎后服用；阿司匹林腸溶片平時(shí)建議整片吞服，但心梗等緊急情況下可嚼碎從而使其快速吸收；琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨脂緩釋片等，如需半粒，可沿刻痕掰開，但需保持完整，不可壓碎。

3.如果忘記一次用藥，應(yīng)在記起時(shí)立即補(bǔ)上，但若時(shí)間已接近該用下一次藥時(shí)，則不要再用，而是繼續(xù)按平時(shí)的規(guī)律用藥。不同藥物用藥間隔不同，出現(xiàn)漏服時(shí)可以咨詢醫(yī)師或藥師。

4.服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，既不可粗心大意不當(dāng)一回事，也不可過分焦慮，應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生或藥師溝通，根據(jù)癥狀決定是否停藥。

5.現(xiàn)在市面上同一款藥，不同廠家標(biāo)價(jià)不同，要學(xué)會謹(jǐn)慎選用。目前藥店在售的藥物，都必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，所以無論價(jià)格高低，都可以放心購買。不過服用時(shí)要注意，即便是同種規(guī)格的藥，不同廠家的制藥工藝會有不同，可能影響藥品的生物利用度，所以不建議慢性病患者在用某種藥品穩(wěn)定控制病情時(shí)，頻繁更換其他廠家的藥。

目前，醫(yī)生給出的用藥建議都是依據(jù)醫(yī)院采購的藥物，如果是自己在藥店購買的其他品牌的藥物，最好按照說明書服用，同時(shí)定期監(jiān)測身體狀況，以免出現(xiàn)意外。