戴紅春

? 一、學(xué)生背景

小廖，男，10歲，五年級學(xué)生。小廖早期被診斷為腦內(nèi)興奮抑制功能紊亂，經(jīng)多動癥篩查量表測試為多動癥兒童，伴有慢性運(yùn)動抽動障礙，韋氏智力測試顯示為輕度智力障礙。與父母和年近80的奶奶同住，父母文化程度不高，沒有穩(wěn)定工作，經(jīng)濟(jì)收入較低。

二、問題概述

小廖剛?cè)雽W(xué)時(shí)很不適應(yīng)小學(xué)學(xué)習(xí)生活，主要表現(xiàn)在情緒波動大，容易出現(xiàn)過激行為，課堂上注意力難于集中，注意力持續(xù)不久，會無意識地發(fā)出怪異的尖叫，或坐立不安，隨意離開座位，影響正常的課堂教學(xué)，在班級中與老師、同學(xué)的關(guān)系緊張，認(rèn)知能力明顯低于同年齡階段的兒童。

三、成因分析

（一）自身因素

1.生理因素

小廖由于腦內(nèi)興奮抑制功能紊亂，且伴有慢性運(yùn)動抽動障礙，導(dǎo)致他注意力不易集中，情緒容易沖動，自我控制能力差。因?yàn)橹橇Φ拖拢挠^察能力、語言表達(dá)能力等也低于同齡兒童。

2.心理因素

由于多動癥兒童生理缺陷，使他在學(xué)習(xí)方面和人際交往方面都帶來一定的障礙。他們往往被人冷落或排斥，因而引起他們孤獨(dú)的性格和一些怪異或過激行為，導(dǎo)致他們的自我意識和平衡存在嚴(yán)重的障礙。由于智力低下，學(xué)習(xí)能力差也容易產(chǎn)生自卑心理。

（二）環(huán)境因素

1.家庭因素

家庭是孩子成長的第一場所，父母是孩子的第一任教師，父母的言行舉止在孩子成長中起到潛移默化的作用。

小廖父母文化水平低，缺乏對多動癥兒童特性的了解，平時(shí)不善于讀書看報(bào)，信息來源狹隘，當(dāng)孩子出現(xiàn)負(fù)面情緒和多動行為時(shí)，爸爸常常采取簡單粗暴的教育方式，孩子耳聞目睹，學(xué)會了遇到問題沒有耐心，動不動就暴跳如雷，更容易產(chǎn)生攻擊性行為，惡化他的人際關(guān)系。媽媽和奶奶出于保護(hù)孩子，過分溺愛，所有日常事務(wù)全部包辦，導(dǎo)致孩子生活自理能力很差，這樣也降低了他的自信心，增加了負(fù)面情緒產(chǎn)生幾率。

2.學(xué)校因素

在多次與家長訪談中了解到小廖是個(gè)早產(chǎn)兒，語言發(fā)育比較遲，上幼兒園期間，由于小廖多動易怒，課堂常常出現(xiàn)怪異行為，影響了正常教學(xué)，老師干脆讓他獨(dú)自在教室外面游蕩，放任自由，導(dǎo)致小廖從小沒有樹立起規(guī)則意識，養(yǎng)成自由散漫、不合群的習(xí)慣。

剛上小學(xué)時(shí)，小廖很不適應(yīng)學(xué)校緊張有序的學(xué)習(xí)生活節(jié)奏，情緒波動大，喜怒不定，課堂上注意力不集中，時(shí)不時(shí)離開座位，影響他人聽課，不少同學(xué)和家長對他有很大的意見，多次提出要將其調(diào)離班級。

四、教育策略

耐心是一切聰明才智的基礎(chǔ)。孩子的成長是一個(gè)漫長的過程，在這過程中離不開家長、教師和伙伴耐心的陪伴、幫助和教導(dǎo)，對于多動癥兒童更需要理解、接納和支持教育。

每學(xué)期初我便組織科任老師和家長根據(jù)小廖的個(gè)性特征、行為表現(xiàn)和學(xué)業(yè)基礎(chǔ)，共同商討，制定個(gè)別化輔導(dǎo)計(jì)劃，明確學(xué)期目標(biāo)和每月短期目標(biāo)，確定教育干預(yù)策略。每月召開一次研討會，通過觀察、記錄，了解小廖發(fā)展變化，揚(yáng)長避短，為下一步教育提供可貴的參考資料，進(jìn)一步確定新的教學(xué)目標(biāo)，提出新的要求，調(diào)整教學(xué)干預(yù)策略，逐步建立支持系統(tǒng)。

（一）提供物理支持，增強(qiáng)規(guī)則意識

針對多動癥兒童注意力持續(xù)不久的特點(diǎn)，教師給予物理支持，在座位安排上做了調(diào)整，把小廖安排在靠近講臺前排的座位，當(dāng)小廖注意力不集中時(shí)，老師用眼神、手勢、語音語調(diào)的變化，暗示提醒小廖專注課堂，認(rèn)真聽講，慢慢培養(yǎng)了他遵守課堂紀(jì)律的規(guī)范意識。

（二）調(diào)整課程支持，提高學(xué)習(xí)能力，體驗(yàn)成功喜悅

學(xué)科學(xué)習(xí)方面，教師根據(jù)小廖的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力，采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)，對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層、細(xì)化，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、作業(yè)設(shè)計(jì)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。讓他學(xué)有所思，思有所獲，學(xué)習(xí)中體驗(yàn)成功，收獲喜悅。

（三）給予友伴支持，提高交往水平，改善人際關(guān)系

針對小廖在班級中人際關(guān)系比較緊張，口語交際能力低下，安排一個(gè)能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)成績好，又樂于助人的小干部作為他的同桌。小廖遇到困難時(shí)，同桌就會及時(shí)提醒幫助他，讓他按照老師的要求認(rèn)真做好。教師利用班隊(duì)活動時(shí)間開展豐富的主題活動，如開學(xué)初的“迎新會”，每個(gè)月的“生日會”，期末的“分享會”;結(jié)合學(xué)校體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)、讀書節(jié)等活動，鼓勵(lì)小廖積極參與，敢于表現(xiàn)，或采用角色轉(zhuǎn)換情境劇表演，讓他學(xué)會換位思考。

（四）學(xué)習(xí)方式支持，學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自控能力

針對多動癥兒童情緒波動大的特點(diǎn)，將集體教學(xué)與個(gè)別化教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，充分發(fā)揮心理咨詢室的資源，我與廣東第二師范學(xué)院心理學(xué)專業(yè)的大學(xué)生一起為小廖進(jìn)行心理輔導(dǎo)，利用沙盤游戲、繪本故事、自畫像等形式，通過情感認(rèn)知，掌握情緒的正確表達(dá)和舒緩緊張情緒的方法，幫助他自我成長。主要方法有：A.數(shù)數(shù)法，當(dāng)心里緊張焦慮時(shí)，閉眼默數(shù)五個(gè)數(shù);B.利用資源教室的康復(fù)玩具，讓他擰壓玩具，造成手肌肉緊張;C.利用吹氣球的辦法，學(xué)做深呼吸，緩解緊張情緒，減少過激行為，增強(qiáng)自我控制能力。

（五）注重正強(qiáng)化，發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，培養(yǎng)集體榮譽(yù)感和自豪感

小廖生性好勝，熱愛集體，又比較自卑，老師盡量從他身上找閃光點(diǎn)，加以強(qiáng)化，增加其成功的體驗(yàn)，鼓勵(lì)他多為班級做好事，如：擦黑板、整理講臺、分發(fā)作業(yè)等，雖然有時(shí)會虎頭蛇尾，但每次只要有點(diǎn)滴進(jìn)步都給予肯定和表揚(yáng)，增強(qiáng)了他的集體意識。為增強(qiáng)其自信心，提高他的威性，班主任鼓勵(lì)他參加學(xué)校執(zhí)勤，他在當(dāng)好執(zhí)勤隊(duì)員同時(shí)學(xué)會了控制自己。站在校門口執(zhí)勤時(shí)，校服整齊，系好紅領(lǐng)巾，戴好勛帶，昂首挺胸地向老師們敬禮，協(xié)助老師維持秩序。漸漸地小廖感受到老師和同學(xué)的關(guān)愛和支持，心中充滿自豪與喜悅，追求進(jìn)步的信心大大增強(qiáng)。

（六）爭取家庭支持，家校合力共進(jìn)，充分發(fā)揮家長的輔助作用

通過家長訪談，我們了解到小廖父母在孩子的教育問題上感到非常焦慮，剛開始時(shí)家長出于保護(hù)孩子的心態(tài)，不太接受學(xué)校老師的建議，后來經(jīng)過老師們多次溝通，為家長提供信息咨詢，鼓勵(lì)他們多次參加關(guān)于特殊教育的培訓(xùn)和指導(dǎo)，對學(xué)校融合教育漸漸有了了解，積極配合學(xué)校教育。

在對小廖進(jìn)行全方位的學(xué)校教育的同時(shí)，老師善于運(yùn)用QQ、微信、電話、面談等方式進(jìn)行溝通，及時(shí)反饋小廖在學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容和行為表現(xiàn)，商討適合孩子的教育干預(yù)方法。如：引導(dǎo)家長利用代幣法，讓小廖逐步建立自我意識，增強(qiáng)自我控制能力。

五、實(shí)施效果

在平等和諧的融合環(huán)境中，小廖漸漸樹立了規(guī)則意識，學(xué)會感恩，學(xué)會分享，情緒趨于穩(wěn)定，會用正確的方式表達(dá)自己的情緒;課堂上注意力集中但持續(xù)不久，能基本完成老師布置的課堂任務(wù);班級里越來越多同學(xué)理解、接納他，愿意與他一起交往，一起玩游戲，同伴和師生關(guān)系越來越融洽。但是小廖在觀察力、注意力、記憶力等方面的學(xué)習(xí)能力有待繼續(xù)加強(qiáng)培養(yǎng)。

六、反思與建議

我校雖然沒有特殊教育和心理專業(yè)的教師，但是老師們努力學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，積極探究，發(fā)現(xiàn)沙盤游戲療法、繪畫療法、代幣法、自我暗示法等教育干預(yù)值得推廣到普通學(xué)校的隨班就讀的教育中去。讓我們繼續(xù)靜下心來教書，潛下心來育人。

遇見特殊，遇見美。人海茫茫，眾生蕓蕓，遇見你，就像偶然中必然的緣，一切那么自然。因?yàn)橛鲆娔?，我對特殊教育有了更多的了?因?yàn)橛鲆娔?，我的心靈得到凈化，讓我感受到健康的珍貴和人性的美;因?yàn)橛鲆娔?，讓我遇見更好的自己?/p>

責(zé)任編輯 龍建剛