■ 文 錢偉

痤瘡主要表現(xiàn)為面部粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)等癥狀。如果患者對(duì)其進(jìn)行不當(dāng)?shù)臄D壓，不但會(huì)造成痤瘡周邊的組織破壞，而且還會(huì)引起炎癥，造成愈合延遲、痘印明顯等不良后果。

李女士是一位重度痤瘡患者，面部、頸部長(zhǎng)滿了大量的炎性丘疹、膿包、結(jié)節(jié)，仿佛潰爛一般，外出不得不戴上口罩。這讓李女士心理極度自卑，表示根本不想去上班，不想見(jiàn)人。

為什么會(huì)得如此嚴(yán)重的痤瘡？其實(shí)，這是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，成因較復(fù)雜，主要與雄激素水平、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化堵塞及炎癥等因素相關(guān)。痤瘡主要表現(xiàn)為面部粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)等癥狀。如果患者對(duì)其進(jìn)行不當(dāng)?shù)臄D壓，不但會(huì)造成痤瘡周邊的組織破壞，而且還會(huì)引起炎癥，造成愈合延遲、痘印明顯等不良后果。除了生理?yè)p害之外，痤瘡對(duì)患者的心理也會(huì)造成不利影響。痤瘡較嚴(yán)重的患者在社交中大多表現(xiàn)出自卑、逃避等。

要特別指出的是，熬夜作為現(xiàn)代人常見(jiàn)的不良生活習(xí)慣，對(duì)皮膚有較大影響，不僅使皮膚暗淡無(wú)光，還可誘發(fā)痤瘡。因?yàn)榻?jīng)常熬夜會(huì)打亂機(jī)體的生物節(jié)律，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，雄激素水平過(guò)高，促使皮脂腺分泌大量油脂；同時(shí)皮膚缺水又會(huì)造成角質(zhì)代謝異常，堵塞毛孔，最終誘發(fā)痤瘡。

痤瘡按嚴(yán)重程度劃分有不同等級(jí)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，單純長(zhǎng)粉刺或少量的炎性丘疹是輕度；炎性丘疹較多、有膿包的是中度；如果膿包數(shù)量很多甚至已經(jīng)出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)的則屬于重度痤瘡。要提醒的是，女生如果除了長(zhǎng)痤瘡，還伴有肥胖、多毛、月經(jīng)推遲或量少等癥狀，有可能是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)，更應(yīng)及早就診明確病癥。痤瘡患者要謹(jǐn)記，不管是哪種程度的痤瘡，都要切記不能自行擠壓，以免感染、導(dǎo)致色素沉著甚至產(chǎn)生瘢痕。

輕度痤瘡可以嘗試改善生活作息、合理清潔、使用正規(guī)祛痘護(hù)膚品等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間調(diào)理之后，如果效果不好或出現(xiàn)中重度痤瘡，就應(yīng)該到醫(yī)院皮膚科就診。治療痤瘡的藥物很多都是處方藥，用藥前需要對(duì)個(gè)人體質(zhì)、肝腎功能、過(guò)敏史、皮膚耐受程度和個(gè)人近期內(nèi)的妊娠生育計(jì)劃等多方面進(jìn)行綜合評(píng)估，以制訂適合個(gè)人的治療方案。

目前有一種應(yīng)用于重度痤瘡的新型治療方法叫光動(dòng)力治療，它也已經(jīng)廣泛應(yīng)用于治療腫瘤疾病。光動(dòng)力可以直接殺滅痤瘡丙酸桿菌等病原微生物，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎縮，抑制皮脂分泌，還能改善毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度角化，促進(jìn)皮損愈合，預(yù)防或減少痤瘡瘢痕殘留。并且，光動(dòng)力治療時(shí)間短，創(chuàng)傷輕微，毒副作用很低，恢復(fù)快。

痤瘡皮膚類型

發(fā)現(xiàn)痤瘡的同時(shí)，需要重視并根據(jù)輕重接受治療。當(dāng)然，最好的治療就是提前預(yù)防。預(yù)防痤瘡的發(fā)生，可以從以下三方面著手。

首先，在個(gè)人飲食方面，盡量少吃高糖（甜食、飲料、含糖乳制品等）、高脂（肥肉、煎炸食物）和辛辣刺激性食物，這些食物會(huì)增加皮膚出油，加重痤瘡。多吃蔬菜、粗糧、含糖量低的水果，補(bǔ)充微量元素鋅、硒,多喝清水、淡茶水，保持大便規(guī)律，這些有助于預(yù)防痤瘡發(fā)生或加重。

其次，在個(gè)人衛(wèi)生方面，平時(shí)注意適度清潔皮膚，徹底卸妝，根據(jù)膚質(zhì)選擇相對(duì)清爽的護(hù)膚品，痤瘡嚴(yán)重時(shí)不要化妝和使用厚重、封閉性強(qiáng)的護(hù)膚品，不要過(guò)于頻繁敷面膜（每周不超過(guò)2次）。日常應(yīng)注意防曬，這樣可以減少紫外線損傷引起的角質(zhì)代謝異常，也能減輕痘印的程度。

最后，在生活作息上，盡量養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，晚上最好在11點(diǎn)前入睡，睡前不進(jìn)食。還要根據(jù)自己的身體條件，定期進(jìn)行適量的體育鍛煉。