趙 麗

（蕭山衛(wèi)生中等專業(yè)學校，浙江 杭州 311217）

2012年5月教育部《關于加快推進職業(yè)教育信息化發(fā)展的意見》明確指出“以先進教育技術改造傳統(tǒng)教育教學，以信息化促進職業(yè)教育現(xiàn)代化”[1]。微課程作為一種新興的教學模式，突破傳統(tǒng)教育模式的時空限制，具有教學時間短、內(nèi)容針對性強等優(yōu)勢。

1 微課程涵義

微課程以教材的知識點為出發(fā)點，精講內(nèi)容，歸納重點，是真正符合現(xiàn)代學生學習特點的課程，它具有高效、智能、方便、省錢的特點。微課程的核心部分是課堂教學視頻，它還包括教學設計、材料課件、教學反思、實踐測試、學生反饋及教師點評等輔助性教學資源，由教師按照一定的組織關系方式呈現(xiàn)，從而營造一個半結構化、主題式的資源單元應用的小環(huán)境[2]。

2 微課程應用于中職語文口語交際學的優(yōu)勢

口語交際是人們出于某種社會交往的需要運用口頭語言交流思想、傳遞信息、表達感情的一種社會實踐活動[3]。微課程在中職語文口語交際學中的應用，符合當前我國職業(yè)教育信息化改革的方向，推動中職語文教育工作者改變傳統(tǒng)“粉筆+課本”教學模式，促進學生知識內(nèi)化，為中職語文口語交際教學改革提供新思路。英國語言學家柯里福說：“科技不能取代教師，但是使用科技的教師卻會取代不使用科技的教師?！盵4]

2.1 微課程能激發(fā)學生的興趣

傳統(tǒng)中職語文教學模式是“教師講，學生聽”，教師是教學活動的主體，學生消極被動地接受知識，學習興趣低，教學效果并不好。微課程教學理念是：引導學生于細微處著手，快樂學習，資源共享。教師通過制作微課程，引入圖、文、聲、像并茂的多媒體課件，創(chuàng)設與教學內(nèi)容相關的情境，充分調(diào)動學生多種感官，集中學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們自主學習課程的興趣和能力，從而達到更優(yōu)的教學效果。微課程整合口語交際教學資源，精講重點，內(nèi)容短小精悍，能吸引學生的注意力。教師在教學環(huán)節(jié)上大膽創(chuàng)新，應用各種信息化手段輔助教學，達到理論和實踐的有機結合，最大限度地激發(fā)學生學習口語交際的興趣。

2.2 微課程能提升教學效率

衛(wèi)生中等專業(yè)學校護理專業(yè)一般學制是三年，前兩年在校學習專業(yè)文化知識，第三年去醫(yī)院實習。語文課程相對于專業(yè)醫(yī)學課程是次要科目，故安排語文口語交際訓練課的時間很少，但學生必須學會介紹、交談、復述、演講等十幾項口語交際技巧。如何高效地完成口語交際教學任務，并保質(zhì)保量，是中職語文教師應該思考的問題。

將微課程教學模式應用于中職語文口語交際教學，在課前，教師把精心制作的微課程上傳至網(wǎng)絡學習平臺供學生觀看學習。在課中，教師不再占用大量的時間來講授相關理論知識技巧，而是在學生口語交際訓練時提供及時的幫助與指導。在課后，假如學生對理論和相關技巧存在疑問，可以不受時空限制反復觀看視頻，可以自由地安排學習，進行口語交際訓練。實踐證明，微課程應用于口語交際教學，效果顯著。

2.3 微課程能構建和諧的師生關系

任何教育教學的出發(fā)點都是學生。在口語交際教學中，語文教師要根據(jù)學生成長的心理特點，制作微課程（重點突出，短小精悍，時長不超過15分鐘）。教師利用微課程進行資源分享，模擬職業(yè)口語交際情境訓練，以學生為主體展開，教師到學生中間去巡查，及時解決學生在口語交際訓練過程中遇到的問題。

3 微課程在中職語文口語交際學中的實踐研究

以“護患溝通：輸液”為教學設計案例。

3.1 設計依據(jù)

針對“護患溝通：輸液”口語交際訓練，筆者將微課程與口語交際教學資源進行整合，根據(jù)教學需要，分析中職學生口語表達能力差，但表現(xiàn)欲望強，喜歡玩PAD或手機等特征，來設計口語交際教學環(huán)節(jié)。筆者將“課前準備—微課程激趣—情境學習（我會說）—案例糾錯（我敢說）—小組合作展示（我能說）—微課程總結”等教學環(huán)節(jié)貫穿于口語交際訓練始終。在此基礎上，教師制作“護患溝通：輸液”的情境微課程，引導學生進入角色，大膽說；利用視頻進行案例對比糾錯，引導學生掌握口語交談重、難點；教師指導，小組成員合作訓練，再利用微課程進行案例分享和總結。具體教學環(huán)節(jié)見表1。

表1 具體教學環(huán)節(jié)

3.2 教學過程

3.2.1 課前準備，知識傳遞 筆者制作護患溝通重要性、輸液時護士與患者溝通技巧微課程進行重點理論知識引導，并上傳“護患溝通：輸液”問題案例視頻引發(fā)學生思考。筆者將微課程發(fā)送到希沃網(wǎng)絡學習平臺，引導學生使用網(wǎng)絡終端平板電腦或者智能手機登錄并下載學習。另外，教師還要在希沃網(wǎng)絡學習平臺展示“護患溝通：輸液”案例，設置問題，發(fā)布學習任務單，引導學生思考：（1）黃阿姨為啥繃著臉，不高興？（2）護士與黃阿姨在溝通中出了什么問題？（3）請你談談如果你是這位護士，會如何溝通處理？這樣做的目的是讓學生帶著問題去學微課程，充分利用微課程進行教學，使學生進入護患溝通口語交際情境，激發(fā)學生的學習興趣。

在課前，學生帶著問題思考觀看“護患溝通：輸液”問題案例視頻，觀看視頻的過程中，學生可以根據(jù)自己的認知水平自主掌握學習進度，遇到不理解的可以反復觀看，還不能理解的，學生可以將問題記錄，與小組成員討論，或與教師同學一起討論，也可以在班級微信群或QQ群交流。

3.2.2 微課程激趣，導入新知 筆者通過創(chuàng)設情境，展示“輸液糾紛”的新聞，強調(diào)護士正確溝通的重要性，來進行課題導入。同時，表揚學生在課前的學習表現(xiàn)，教師再用PPT就學生討論的共性問題進行交流探討，并以“輸液時護理學生的口語交際訓練要點及注意事項”教學重點引入，讓學生初步感知護患交談，引發(fā)思考。再朗讀中職教材，了解關于交談的基本概念，學習教材中關于“交談”的理論知識，初步感知護患溝通的技巧。如護患溝通基本技巧包括：護士要注意自身的外在形象，對患者要有恰當?shù)姆Q呼，使用禮貌的語言，和患者談話要有針對性，語言要有鼓勵性，要學會聆聽等。

3.2.3 情境學習，我會說 教師要創(chuàng)設臨床護理情境，讓學生扮演相關角色，進行護患溝通口語交際訓練，做到情感和語言的融合，才能進行護患口語交際訓練。

筆者用PPT講解護患溝通注意事項和護理學生口語交際量化考核標準。讓學生明白護患交談時應具備哪些能力，如何開展口語交際訓練以及如何對口語交際訓練展開評價等。

筆者制作“護患溝通：輸液”微視頻，刪減該視頻的聲音，保留護士與患者溝通的情境，由學生模擬護士和患者，進行配音。以小組為單位參加配音，其他小組用“護理學生口語交際量化評價表”做參照，完成對該小組評價，在評價的基礎上推選出最優(yōu)的小組來公開演示。最后，教師播放沒有刪減聲音的原版微視頻，并點評小結配音小組存在的問題，如：語言不夠簡潔，聲音太輕，表達不夠準確，說話沒有情感以及反應欠迅速等問題?？谡Z交際量化考核表見表2。

表2 護理學生口語交際量化評價表

3.2.4 案例糾錯，我敢說 教育專家杜威說：“其實我們并沒有所謂的一般的看，聽或記憶的能力，我們只有看，聽或記憶某種東西的能力。離開訓練所用的材料，一般的心理和身體訓練全是廢話?！盵5]因此，衛(wèi)生中等專業(yè)學校的語文教師在開展護患口語交際訓練時，要根據(jù)中職護理學生的培養(yǎng)目標，有針對性地選擇口語訓練的材料。

呈現(xiàn)由筆者課前制作的視頻，內(nèi)容是護理班學生拍兩段情景劇視頻，視頻講述的是兩名護士因輸液而跟患者溝通，溝通的結果卻截然相反。教師引導學生分析，討論：（1）這兩位護士是否遵守書本概念關于“交談”的基本原則？（2）是否運用選擇恰當?shù)姆Q呼，是否使用禮貌用語，談話是否有針對性，是否學會聆聽以及是否多用安慰性和鼓勵性的語言進行表達？

通過兩個視頻的對比，學生針對視頻糾錯。如在視頻中患者生氣，原因掛了3天鹽水身體不見好轉(zhuǎn)，有學生是這樣寫：

輸液患者很生氣說：“我在這里掛了3天鹽水了，一點不見好，我鄰居掛兩天鹽水就好了?！?/p>

護士（語氣溫柔，語速慢）：“大伯，身體恢復需要時間，再者每個人的體質(zhì)和病情都不一樣，你現(xiàn)在已經(jīng)掛了三天鹽水，氣色也好了不少，再掛一天也許就好了呢！（微笑）”

總結分析：筆者設計案例對比糾錯，書寫“表達”的教學環(huán)節(jié)，問題難度系數(shù)低，學生學習興趣高，都能主動積極完成訓練任務。這個環(huán)節(jié)一方面檢查了課前學習任務的完成狀態(tài)，另一方面又有針對性地訓練了學生的口語交際能力。

3.2.5 小組合作展示，我能說 學生以小組為單位開展“護患溝通：輸液”口語交際訓練。學生在護理實訓操作室模擬訓練，由組員用平板或智能手機拍攝作品。在整個口語訓練過程中，教師巡視各組開展情況，對有問題的小組給予現(xiàn)場指導。在本環(huán)節(jié)中，分為準備階段、實施過程、具體活動。

教學目的：通過“護患溝通：輸液”口語交際訓練，幫學生掌握輸液時口語交際能力。

準備階段：地點：學校的護理實訓操作室（優(yōu)點：環(huán)境舒適，空間大，可以進行觀摩和小組分組訓練）；物品：模型患者、輸液臨床用具（小推車、針筒、輸液袋、藥瓶、體溫計、橡皮綁帶等）；著裝：學生穿護士服，佩戴護士帽，搭配護士鞋，著裝整齊，精神狀態(tài)形象佳；劇本：學生要提前設計好語言，“寫”表達。

實施過程：各小組成員進行角色扮演，以“護理學生口語交際量化評價表”為指導進行口語交際訓練，組員拍攝視頻，并將拍攝的視頻上傳班級朋友圈，發(fā)動學生參照“口語交際量化評價表”點贊。點贊原則：（1）只能對別的小組的視頻進行點贊。（2）點贊要公平公正，參照“口語交際量化評價表”。最終，筆者點評口語訓練存在問題，分享朋友圈中點贊最多的小組視頻，并讓小組代表發(fā)言，談心得體會。

總結分析：在小組合作展示環(huán)節(jié)中，教師有了更多的時間和學生進行交流。學生通過角色扮演，分享“護患溝通：輸液”成功案例，掌握了護士的職業(yè)性用語以及口語表達技巧。

具體活動：（1）輸液前，口語交際訓練。

護士，著裝整齊，端莊大方，面帶微笑走入病房，面對患者，露出親切的微笑，輕聲詢問：

“您好，請問您是幾床？叫什么名字？”

“錢某是嗎？”“好的，讓我看看您的腕帶?！?/p>

“昨天晚上睡眠怎么樣？今天看起來氣色好多了，傷口還很疼嗎？其他有什么不舒服嗎？”

“好的，現(xiàn)在準備給您輸液，今天一共是5袋250毫升的液體，其中有兩袋是頭孢抗生素，起消炎，防止感染作用。”

“輸液過程如果有什么不適就按鈴，我們也會經(jīng)常來巡查的?！?/p>

教師點評：護理學生要注意自己的儀容儀表和精神狀態(tài)，面對患者要保持微笑，態(tài)度和藹，親切愉快，用情緒感染患者；護理學生在輸液前注重“三查七對”。另外，還要了解患者的病情和昨晚的休息狀態(tài)，有傷口的患者還要了解傷口的愈合情況，并告知今天輸液的量和主要物品的成分以及作用，為下一步輸液順利進行準備。

（2）靜脈穿刺中，口語交際訓練。

“好，請您把手伸出來。”（微笑）

“請您握拳！”（消毒）

“今天扎這里可以嗎？您的血脈清晰，您安心，我會一針成功的?！?/p>

“好，進去了，請松開拳頭!”（穿刺）

“好，我為您用膠帶固定好?！保ㄕ{(diào)節(jié)滴數(shù)）

教師點評：以上是靜脈穿刺中口語交際訓練內(nèi)容，護理學生在靜脈穿刺中，要掌握無痛操作技術，盡量做到一針成功，避免給患者帶來不必要的傷害；同時通過口語交流讓患者安心配合，也提高穿刺成功率。穿刺成功后要及時告訴患者，來緩解他緊張情緒，為進一步指導做準備。

（3）輸液后，口語交際訓練。

“感覺怎么樣，疼嗎？”

“感謝您的配合，輸液針頭我用輸液貼固定了，您放心。不過今天輸液的時間還是有點長，上廁所時要小心，免得針頭滑出血管外?！保ㄒ部紤]到患者可能會自己調(diào)節(jié)輸液速度，護士要不忘交代）

“輸液速度我為您調(diào)節(jié)好了?！保词直頂?shù)滴數(shù)，調(diào)好）

“輸液速度我們是根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)來調(diào)節(jié)的，當前這個速度適合您，也不會影響您正常的休息。請您不要自己調(diào)節(jié)。”

“第二袋輸液藥物含有鉀，到時候我會來給您調(diào)節(jié)慢一點，因為滴速快會有點疼?！?/p>

如果您在輸液過程中有什么不舒服，請及時按鈴告訴我們，我們也會及時來巡查，為您更換掛完的液體。”

“您好好休息!”

教師點評：以上是“護患溝通：輸液”后口語交際訓練，主要訓練學生詢問、解釋、交代等的口語交際能力，學生要及時準確地了解患者的心理和生理需求，及時解答患者疑問，消除患者的心理顧慮，同時告知患者后續(xù)注意事項。

通過以上“護患溝通：輸液”口語交際訓練，學生能把課堂上所學的知識點用到口語交際實踐中去，相信有了本課的口語交際訓練，學生在臨床中碰到此類案例能應對自如。

3.2.6 微課程總結 教師分享獲贊最多的小組微視頻，學生在欣賞完視頻后，書寫“護患溝通：輸液”口語交際活動感受，最后筆者進行總結。教師用微課程與口語教學相結合的教學方式，既調(diào)動中職護理學生口語交際的積極性，又培養(yǎng)學生的小組合作探究能力。

4 學生反饋

教學設計實施后，學生書寫感受反饋，如“口語交際訓練顛覆傳統(tǒng)課堂，我們學生很入戲?！薄耙院蟮目谡Z交際課希望也能延續(xù)這種風格”“學得快樂，學了馬上能用入實踐”“用微信點贊評價方式很時尚，也很公平”“手機是一種學習工具”“第一次在視頻中看到自己口語交際的場景，通過對比，我看到需要改進的地方。”“老師終于不是唐僧了?！痹谥新氄Z文護理口語交際訓練過程中，筆者發(fā)現(xiàn)學生興趣高漲，小組成員之間積極探討，沒有用手機玩游戲的學生，學生很入戲，對稱呼、語氣、用詞、表情等反復交流，能很好地完成教師布置的學習任務。實踐證明：巧用微課程講解理論知識，通過微視頻案例對比糾錯，教師再用信息技術創(chuàng)設情境，進行模擬訓練。

5 教學反思

5.1 教學設計

設計了微課程情境學習、案例糾錯、小組合作展示、微信點贊等學生參與性強的教學環(huán)節(jié)，教學內(nèi)容由簡單到復雜，引導學生積極參與口語交際訓練。

5.2 教學手段

筆者使用微課程、小視頻、希沃教育軟件、微信等教學資源輔助口語課堂教學。課前微課程和教學任務的發(fā)布，課中小視頻案例對比糾錯、小組成員口語交際展示、微信點贊評價，都體現(xiàn)了口語交際訓練的信息化。

5.3 教學理念

筆者將合作、競爭、趣味的口語教學模式引入課堂，同時引入小組合作競爭機制，盡量給學生創(chuàng)造說的機會，培養(yǎng)學生的團隊合作意識。

5.4 評價機制

筆者對口語交際訓練課，采用多種評價機制。以“護理學生口語交際量化評價表”為參照，學生開展自評、互評的形成性評價；微視頻用微信點贊的評價方式激發(fā)學生口語訓練的積極性，真正做到評價直接、迅速。

5.5 今后努力的方向

通過微課程設計更多有趣的口語交際活動，內(nèi)容必須貼近學生的職業(yè)，給予學生更多的口語訓練展示空間?？梢?，在當前信息化教學背景下，微課程運用于中職語文教學是一種必然趨勢，它激發(fā)了學生的積極性，提升了教學效率，但必須意識到微課程也不是萬能的，它并不能完全代替教師解決所有問題，它只是給學生提供了一個更高效的學習平臺。教師要及時跟蹤調(diào)查學生的學習反饋信息，以便更好地將微課程應用于教學。