汪潔英，李雪玲，何 逍，孫 溯，苑米拉

（西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710000）

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)是我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修課之一，它是主要研究勞動(dòng)條件和職業(yè)從事者健康之間關(guān)系的學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是控制職業(yè)危害發(fā)生和流行的系統(tǒng)科學(xué)和藝術(shù)。本課程是學(xué)生在完成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和毒理學(xué)等基礎(chǔ)課程后深入學(xué)習(xí)的課程，通過(guò)生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程以及生產(chǎn)環(huán)境過(guò)程中的職業(yè)性有害因素學(xué)習(xí)其來(lái)源、危害、治療和預(yù)防措施各方面知識(shí)。本課程旨在提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及學(xué)生運(yùn)用職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)理論與方法分析、解決相關(guān)領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題的能力。

1 形成性評(píng)價(jià)的特點(diǎn)

1967年美國(guó)教育學(xué)家Michael Scriven提出形成性評(píng)價(jià)，這種系統(tǒng)性評(píng)價(jià)活動(dòng)旨在提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中不斷獲得反饋信息，便于了解學(xué)生的知識(shí)掌握程度，由此調(diào)整教學(xué)進(jìn)度的一種教學(xué)體系[1]。這種評(píng)價(jià)體系以其突出的特點(diǎn)得到迅速推廣和應(yīng)用，其特點(diǎn)如下：（1）學(xué)生不再是學(xué)習(xí)的被動(dòng)者，需要參與到教學(xué)過(guò)程中；（2）師生雙方均得到彼此的反饋；（3）強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的過(guò)程而非最終考核結(jié)果，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的能力；（4）注重實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力以及批判性思維的培養(yǎng)。

2 形成性評(píng)價(jià)的可行性與必要性

2.1 終結(jié)性評(píng)價(jià)的局限性

課程評(píng)價(jià)按照評(píng)價(jià)目的的不同可分為診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)[2]，現(xiàn)階段大部分職業(yè)學(xué)校職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程評(píng)價(jià)采用的是終結(jié)性評(píng)價(jià)，即學(xué)生成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（含出勤率、實(shí)驗(yàn)課成績(jī)）和期末考試成績(jī)組成。這種終結(jié)性評(píng)價(jià)存在較多問(wèn)題，如重視考試結(jié)果而忽略學(xué)習(xí)過(guò)程、評(píng)價(jià)主體相對(duì)單一、評(píng)價(jià)內(nèi)容缺乏全面性等諸多缺點(diǎn)，也給學(xué)生帶來(lái)了負(fù)反饋，如考前臨陣磨槍、突擊學(xué)習(xí)，并有可能為了追求及格或高分在考試中作弊[3]，不利于教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生實(shí)踐操作能力等整體素質(zhì)的提高。

2.2 形成性評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)

在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考核中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)對(duì)教師和學(xué)生都提出了更高的要求，教師要在課程目標(biāo)的基礎(chǔ)上，把總目標(biāo)細(xì)分成各個(gè)小目標(biāo)，然后確定各個(gè)小目標(biāo)階段的任務(wù)，使得教學(xué)過(guò)程“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地開(kāi)展，同時(shí)保證總體學(xué)習(xí)目標(biāo)的完成；在這個(gè)評(píng)價(jià)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)各個(gè)階段的任務(wù)會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)短板并逐步改進(jìn)，該過(guò)程會(huì)激發(fā)他們的自主學(xué)習(xí)能力和求知欲望，逐步形成一個(gè)感知心智活動(dòng)的良性循環(huán)，從而培養(yǎng)出學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。在充分貫徹“以學(xué)生為中心”教育理念的同時(shí)，保證教師在評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上結(jié)合學(xué)生自我評(píng)價(jià)，提高自主學(xué)習(xí)能力；激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和信心，提高相互協(xié)作能力；增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)的能力，同時(shí)可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的提高。

2.3 形成性評(píng)價(jià)現(xiàn)狀

當(dāng)前在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中開(kāi)展形成性評(píng)價(jià)的院校還較少[4]，因?yàn)樵趯?shí)施過(guò)程中要消耗大量的精力和時(shí)間，程序過(guò)于煩瑣。在教學(xué)工作量大、班級(jí)多和學(xué)生人數(shù)多的情況下，教師無(wú)法實(shí)時(shí)跟進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，這也是當(dāng)前實(shí)行形成性評(píng)價(jià)的難點(diǎn)之一[5]。

3 形成性評(píng)價(jià)體系的實(shí)施過(guò)程

3.1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)形成性評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系（見(jiàn)表1）

表1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)形成性評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系

3.2 成績(jī)?cè)u(píng)定形式

（1）課程形成性評(píng)價(jià)成績(jī)、各個(gè)單項(xiàng)成績(jī)均按百分制計(jì)算。（2）學(xué)生課程形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的計(jì)算方法為：X=ΣXi×λi，其中，X：學(xué)生課程形成性評(píng)價(jià)成績(jī)；Xi：第i項(xiàng)形成性評(píng)價(jià)任務(wù)的成績(jī)；λi：第i項(xiàng)任務(wù)的考核成績(jī)占課程形成性評(píng)價(jià)成績(jī)的百分比[1]。

3.3 考核方式

理論成績(jī)占70%（其中結(jié)課考試占30%，平時(shí)考試占40%），實(shí)驗(yàn)成績(jī)占30%（其中實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)占20%，平時(shí)成績(jī)占10%）。

3.4 評(píng)價(jià)體系的保障

該評(píng)價(jià)體系的實(shí)施要依靠教師和學(xué)生雙方的共同努力。保障該評(píng)價(jià)體系實(shí)施的措施如下：（1）加強(qiáng)對(duì)教師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；（2）注重形成性評(píng)價(jià)的真實(shí)性和客觀性；（3）對(duì)帶教教師不定期進(jìn)行聽(tīng)課和抽查。

4 結(jié)語(yǔ)

形成性評(píng)價(jià)在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)考核中具有廣闊的應(yīng)用前景，是順應(yīng)教學(xué)改革潮流的現(xiàn)代化考核方式。在實(shí)際應(yīng)用中，需要優(yōu)化職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，可先通過(guò)構(gòu)建和完善形成性評(píng)價(jià)結(jié)合終結(jié)性評(píng)價(jià)的課程評(píng)價(jià)體系，然后逐步過(guò)渡到形成性評(píng)價(jià)。同時(shí)，形成性評(píng)價(jià)在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程考核中應(yīng)用的成功經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)其他課程考核方面的改革有很強(qiáng)的借鑒意義。雖然到目前為止，只有少部分文獻(xiàn)提到在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中應(yīng)用形成性評(píng)價(jià)，但該評(píng)價(jià)在其他學(xué)科教學(xué)中的廣泛應(yīng)用表明，它使學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)自信心得到增強(qiáng)，對(duì)學(xué)生成績(jī)的提高具有明顯效果。因此，形成性評(píng)價(jià)在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用值得我們進(jìn)一步探討。