于水水 李長春

【摘要】目的：研究在對肺結核患者的臨床診斷中，使用低劑量螺旋CT技術和X線胸片技術進行診斷帶來臨床效果。方法：選取2016年1月-2016年1.2月在我院就診的肺結核患者共計100例作為此次調研對象，分別使用此次調研選擇的兩種檢查方式對這100例患者進行檢查，檢查后對檢出率和肺結核的相關病理特征檢出情況進行對比觀察。結果：使用低劑量螺旋CT技術對這些患者進行檢查后，可以確診為肺結核的患者為98人，檢出率為98%，要顯著高于使用X線胸片檢查確診的人數（P<005）。低劑量螺旋CT技術進行檢查檢出病理特征的概率要顯著高于使用X線胸片進行檢查的患者（P<005）。結論：在對肺結核患者的臨床診斷工作中，使用低劑量螺旋CT技術進行診斷要比使用X線進行診斷能夠帶來更加準確的結果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】低劑量螺旋CT;胸部X線;肺結核;臨床診斷

【中圖分類號】R2.49

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.40-01

在以往的對肺結核患者的臨床診斷中，使用最為廣泛的方式就是使用X線胸片進行檢查，但這種方法有很大局限性，容易對人體造成不可逆的傷害，所以在臨床使用中也越來越少。近年來，隨著醫(yī)學條件的進步，臨床診斷工作中更多使用的是低劑量螺旋CT技術進行檢查，這種檢查方式能夠有效提高診斷的準確性，且安全系數高[1]。為將兩種不同診斷方式的診斷效果進行對比，我院就診的100例確診為肺結核的患者作為調研對象，將兩種檢查方式帶來的不同診斷效果進行對比，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2016年1.2月在我院就診的且確診患有肺結核的患者共計100例，其中男性患者為60例，女性患者為40例，平均年齡為（453±54）歲。

1.2 檢查方法

使用X線胸片為患者進行檢查。選取KH200-1#X射線機器。調整參數至：額定電壓220V，額定電流2000mA，照射時間為005s-55s，透視電壓為500kV-1000kV，連續(xù)可調電流為06mA-60mA。分別取側位平片和前位平片進行檢查，掃描部位為全肺，掃描層厚味1.10mm，掃描層距為1.10mm，檢查結果需要由2名及以上的醫(yī)生共同分析后得出，且需要對肺部結合病灶部位、直徑、分布以及形狀等具體情況進行觀察記錄。

低劑量螺旋CT：選取檢查儀器Brilliance64層螺旋CT掃描儀，設定參數為：標準電流4000mA，標準螺距為0542：1，掃描層厚為14mm，掃描準直為600×065mm，掃描間隔為2mm。輔助檢查對象取用平臥體位，讓患者進行一定程度的擴胸，以充分暴露其肺部組織，掃描分時使用多切面反射掃描，以確保不會出現盲區(qū)。

1.3 觀察指標

此次調研選取了100例患有肺結核的患者使用兩種不同的檢查技術進行診斷，就檢出綠荷肺結核相關病理特征的檢查情況進行統(tǒng)計分析。

14 統(tǒng)計學分析

用SPSS180統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，以率（%）表示計數資料，用卡方進行檢驗。

2 結果

低劑量螺旋CT技術的檢出率要顯著高于使用X線胸片檢查的檢出率，差異有統(tǒng)計學意義（P<005），詳情見表1。

低劑量螺旋CT技術進行檢查的患者檢查出病理特征的概率要顯著高于使用X線胸片進行檢查的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<005），詳情見表2。

3 討論

在以往對肺結核患者的臨床診斷工作中，使用最為廣泛的就是X線胸片技術進行診斷，這種診斷技術十分經濟實惠，但是其自身的局限性很強。使用分辨率過低的儀器進行檢查就很難發(fā)現其中的一些隱藏病灶，不利于患者的后續(xù)治療[2]。而且因為其帶來的輻射量較大，容易對患者造成不可逆的傷害，所以在臨床上的運用逐漸受到限制。

此次臨床調研中共選取了100例已經確診為肺結核的患者，使用低劑量螺旋CT技術對這些患者進行檢查，帶來了很好的診斷效果[5]。使用這種方法檢查后的檢出率能夠達到98%，而使用X線胸片檢查方式的檢出率只有76%，由此可以看出，低劑量螺旋CT進行檢查的檢出率要顯著高于使用X線胸片的檢出率。其主要原因在于：低劑量螺旋CT技術儀器的分辨率很高，能夠對患者肺部的重疊的隱藏的病理特征進行檢出，能夠對患者肺部的病變狀況進行清晰的觀察;而且在對肺結核患者的臨床檢查中，使用低劑量螺旋CT技術進行干預，能夠降低患者所受的輻射量，避免了因為其機體受到過度傷害而出現并發(fā)癥的情況產生，和X線胸片檢查方式進行對比，其對檢查出更具特征性的肺結核病灶方面要強很多，有力地保證了診斷的準確性，利于開展后續(xù)治療。

參考文獻：

[1] 薛洪廣，楊發(fā)達，明永運.低劑量螺旋CT技術和X線胸片技術診斷肺結核的效果對比[J].健康大視野，2019，（5）：2.43

[2] 吳曉華，海玉發(fā).探討肺結核采用16排螺旋CT胸部低劑量掃描診斷的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（20）：150-151