黃群國

【中圖分類號】R4452

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-225-01

X線檢查在臨床各類疾病診療中發(fā)揮著重要作用，也是對疾病進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)診斷和鑒別的重要手段。隨著近年來我國臨床中X線檢查技術(shù)的不斷豐富和診斷經(jīng)驗的積累以及設(shè)備的不斷優(yōu)化和改進(jìn)，X線檢查在臨床疾病診療中發(fā)揮著不可替代的重要作用。許多人在醫(yī)院看病的過程中，醫(yī)生會根據(jù)病情的需要通知患者進(jìn)行透視、核磁共振造影以及CT等檢查，然而每到這時，許多患者都會出現(xiàn)不同程度的緊張感，并且也不知道在檢查前與檢查后需要注意哪些問題，特別是有部分患者知道放射線對于身體會形成損傷，因此當(dāng)談到X線檢查后往往是談X線色變。通常來說醫(yī)用X線只要能夠合理應(yīng)用對于身體產(chǎn)生的影響是并不大的，雖然如此在接受檢查時還是需要做好相關(guān)的防護(hù)措施，特別是兒童再進(jìn)行X線檢查時要做好有效的防護(hù)措施，尤其是需要對會陰部進(jìn)行遮擋，避免產(chǎn)生不必要的損傷。這是由于兒童的器官系統(tǒng)還尚未完全發(fā)育成熟，再進(jìn)行X線檢查過程中由于X線照射影響，患兒的致癌風(fēng)險較成人大幅度提升，因而兒童接受X線檢查過程中，做好科學(xué)的防護(hù)工作至關(guān)重要。通過對兒童會陰部進(jìn)行重點遮擋，有利于減少X線檢查過程中對于兒童產(chǎn)生的輻射損傷，有助于維護(hù)兒童安全。

X線攝片是臨床中十分常用的一種檢查項目，其中X線屬于電磁波的一類，能夠通過光速實現(xiàn)直線傳播，接受X線檢查其實與藥物治療是一樣的，都可能產(chǎn)生或多或少的服務(wù)副作用。在進(jìn)行X線檢查過程中，受到X線照射的某部分組織器官以及細(xì)胞也可能受到損傷，然而該種損傷的嚴(yán)重程度是以受到放射劑量以及檢查次數(shù)多少所影響的。X線放射剛進(jìn)入到人體之后會形成電離作用，其中部分會穿過身體，也有一小部分電離會殘留在機(jī)體中，并和機(jī)體內(nèi)體液形成一系列的反應(yīng)，可能對人體的生理狀態(tài)產(chǎn)生一定影響，也會或多或少的對身體健康產(chǎn)生損傷。如若反復(fù)性的進(jìn)行X線照射情況，嚴(yán)重時可能誘發(fā)癌癥或其他遺傳性疾病的產(chǎn)生。

在接受X線檢查期間，患者出現(xiàn)的依賴性、重復(fù)性以及迷戀性，心里其實是不可取的。也有患者將X線檢查當(dāng)作是疾病的照妖鏡，而過分的相信和依賴，甚至是沒病也想進(jìn)行X線照射，不接受X線檢查就不放心。也有部分患者未能按照療程接受檢查，接受檢查的時間間隔相對較短，在加上X線檢查的費(fèi)用相對偏高，因此也對患者的X線檢查產(chǎn)生了一定影響。雖然說通過X線檢查對于患者機(jī)體可能產(chǎn)生一定損傷，然而X線檢查在疾病診療中發(fā)揮的作用是完全不可取代的，并且通過合理正確的應(yīng)用X線檢查，總體來說其利大于弊。并且患者在進(jìn)行檢查期間需要充分考慮到X線檢查可能對自身形成的損傷，并且需要做好相關(guān)的防護(hù)性措施。

兒童骨骼、性腺、甲狀腺以及眼睛狀體等對于X放射線更加敏感，因此在兒童接受X線檢查過程中，會比成人具有更高的潛在性危險。在兒童接受X線檢查過程中通常醫(yī)生會選擇最小的照射劑量來獲取最優(yōu)的診斷信息，因此兒童接受X線檢查時需要弄清相關(guān)的注意事項。

1 放射防護(hù)

兒童接受X線檢查時，做好放射防護(hù)廣大家長可不必談X線色變。我們都知道X線對于身體會形成一定損傷，因此許多家長擔(dān)心孩子接受X線檢查時會受到影響。然而事實上并非如此，通常來說醫(yī)生只要通過合理的應(yīng)用X線檢查，對于孩子身體產(chǎn)生的影響并不大，雖然如此兒童在接受X線檢查時還是需要做好相關(guān)的防護(hù)措施，避免兒童受到不必要的照射損傷[1]-[2]。并且除非必要，盡可能避免停留于檢查室當(dāng)中，在出門時切記關(guān)好門盡可能遠(yuǎn)離放射檢查室。對于孕婦特別是處于妊娠早期的孕婦來說，盡可能避免進(jìn)行X線檢查，防止對胎兒發(fā)育造成畸形，出現(xiàn)畸形胎兒的情況兒童接受X線檢查時，則需要對會陰部進(jìn)行有效的遮擋，防止對兒童性腺形成損傷。

2 檢查前的準(zhǔn)備

在接受X線檢查過程中避免穿著帶有裝飾性的衣物，特別是避免佩戴金屬飾品，在檢查之前需要將上述物品去除。這是由于金屬等物品會給X線檢查產(chǎn)生干擾，甚至還會出現(xiàn)誤診與漏診等情況。在進(jìn)行某些特殊檢查過程中還有相應(yīng)的要求，例如接受胃腸造影以及腹部CT檢查之前，避免服用鈣片等含有金屬物質(zhì)的藥品，在檢查當(dāng)天不可進(jìn)食和飲水。同時接受泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查以及鋇灌腸檢查之前需要服用瀉劑，防止腸內(nèi)容物對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，在進(jìn)行胃腸造影以及鋇灌腸之后一周之內(nèi)是不能接受CT檢查以及核磁共振檢查。對于存在神經(jīng)刺激器、人工心臟金屬瓣膜以及佩戴心臟起搏器，或機(jī)體中含有各類金屬以及磁性植入物等患者不可進(jìn)行磁共振檢查[3]-[4]。處于妊娠早期的孕婦也不宜接受磁共振檢查，同時在磁共振檢查之前還應(yīng)去掉身上佩戴的項鏈、假牙、手表、磁卡以及手機(jī)等。受到檢查儀器設(shè)備和檢查項目差異的影響，在檢查過程中還可能存在其他的特殊要求，因而在檢查之前需要和醫(yī)生進(jìn)行良好溝通，確保做好充分的準(zhǔn)備工作。

3 報告處理

患者在拿到檢查報告后，切記及時送到接診醫(yī)生手中。通常來說透視患者檢查完成后即能夠出結(jié)果，而磁共振檢查以及CT檢查等需要等待一段時間方可拿到檢查結(jié)果，并且各個醫(yī)院的具體出具報告時間也具有差異，許多醫(yī)院為了方便廣大患者就診，通常普通照片可在檢查后一個小時內(nèi)出具結(jié)果。而對于疑難病例，通過全科會診通常會在第二日上午給出結(jié)果。無論患者的影像檢查報告正常與否，在拿到檢查結(jié)果后都需要盡快拿給接診醫(yī)生。這是由于影像報告提示正常并不意味著患者完全無病，許多疾病在早期通過影像學(xué)檢查是無法發(fā)現(xiàn)的，因此需要將報告拿給接診醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷，并評估是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

綜上所述，在接受X線檢查時，尤其是兒童需要特別注意以上問題，這樣才能充分發(fā)揮X線檢查的積極作用，同時不對兒童的健康產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牟莉，彭燕，馬瓊英.兒童胸部X線、CT檢查的應(yīng)用選擇[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，1.1（4）：479-480

[2] 胡亮.兒童腺樣體肥大，首選X線檢查[J].醫(yī)師在線，2018，8（2.4）：20

[3] 趙復(fù)來.兒童X線診斷檢查中的放射防護(hù)措施研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（15）：48-49

[4] 郭俊換.兒童X線檢查防護(hù)探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（17）：335-336