陸玨

【摘要】目的：探析手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年9月至2018年1.2月接收的80例手術(shù)治療患者納入本次研究，以患者入院?jiǎn)翁?hào)、雙號(hào)為依據(jù)完成平均分組，各40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方案，研究組則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)比兩組患者術(shù)前及術(shù)后焦慮狀況、護(hù)理滿意度及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：術(shù)前，組間焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;研究組與對(duì)照組術(shù)后SAS評(píng)分均較術(shù)前更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;術(shù)后，研究組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;研究組手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境及護(hù)理態(tài)度評(píng)分均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組是7750%，研究組是9250%，研究組較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理期間，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)可以使患者焦慮等負(fù)面情緒及早改善，建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;應(yīng)用效果分析

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-198-02

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2017年9月至2018年1.2月本院接收的進(jìn)行手術(shù)治療患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院?jiǎn)翁?hào)、雙號(hào)將其平均分為兩組，各40例，對(duì)照組男22例，女18例;年齡20～71歲，平均年齡（4863±556）歲。研究組男2.3例，女17例;年齡22～72歲，平均年齡（4850±560）歲，性別、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)：均由患者本人或者患者家屬簽署了知情研究協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重心理及精神疾病者。②伴有意識(shí)、認(rèn)知障礙者。③存在肝、腎及心臟等器官功能不全者。④拒絕參與本次實(shí)驗(yàn)者。⑤中途選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理方案：術(shù)前訪視，為患者講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后需要注意的問題、禁忌、不良反應(yīng)及治療效果等，術(shù)中嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐配合醫(yī)生開展手術(shù)，將手術(shù)藥品、器械及麻醉藥品等合理管理，確保手術(shù)室內(nèi)干凈、安靜;術(shù)后定期隨訪并開展相應(yīng)的護(hù)理。

1.2.2研究組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：1）術(shù)前護(hù)理。將術(shù)前評(píng)估工作做好，利用交流、溝通等方式對(duì)患者實(shí)際狀況進(jìn)行了解，例如身體功能、患病史、過敏史及各項(xiàng)指標(biāo)等，合理制定手術(shù)護(hù)理方案，確保手術(shù)順利開展;由護(hù)理人員為患者講解手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)期間注意事項(xiàng)、禁忌等，幫助其做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，增強(qiáng)患者手術(shù)治療自信心;術(shù)前開展心理護(hù)理，對(duì)患者負(fù)面情緒的來源進(jìn)行了解，并開展針對(duì)性心理護(hù)理，為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心;2）術(shù)中護(hù)理。由護(hù)理人員為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，做好以下護(hù)理工作：確保手術(shù)室內(nèi)安靜，合理調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的環(huán)境，以便主動(dòng)接受手術(shù);主動(dòng)與患者交流、溝通，鼓勵(lì)、安慰并支持患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，盡可能的將患者焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒消除;手術(shù)期間，護(hù)理人員不僅需要協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)，同時(shí)也需要按摩患者身體，以此降低不良反應(yīng)發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率;質(zhì)量管理活動(dòng)開展期間，通過小組方式調(diào)查疾病目前發(fā)展?fàn)顩r、手術(shù)期間遇到的問題等，明確因素后制定科學(xué)、合理的方案及對(duì)策;制定較為完善的安全質(zhì)量控制制度，及時(shí)整改存在安全隱患的科室，確保手術(shù)順利開展;對(duì)于單病種實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于非同種手術(shù)患者則開展對(duì)應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑;3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后如果患者處于清醒狀態(tài)就應(yīng)該立即告知手術(shù)成功，并給予患者鼓勵(lì)，加強(qiáng)其恢復(fù)的信心，并將術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)和恢復(fù)要點(diǎn)進(jìn)行介紹，如果患者處于昏迷狀態(tài)應(yīng)該將其轉(zhuǎn)移到病房，并在患者清醒后進(jìn)行上述護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)該密切觀察患者切口有無滲血和疼痛情況，監(jiān)測(cè)病情變化，加強(qiáng)病房巡視，指導(dǎo)患者正確用藥和適當(dāng)運(yùn)用，防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)前與術(shù)后焦慮狀況、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。焦慮狀況判定依據(jù)為焦慮自評(píng)量表（SAS）;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分包括手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境及護(hù)理態(tài)度3個(gè)維度，每個(gè)維度10分;護(hù)理滿意度：總分值100分，總分值為80～100分表示非常滿意;總分值為60～79分表示較為滿意;總分值于60分以下表示不滿意。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS190對(duì)本次研究中的計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行處理，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前及術(shù)后SAS評(píng)分比較（表1）

研究組與對(duì)照組術(shù)后SAS評(píng)分均較術(shù)前更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;術(shù)前，研究組與對(duì)照組SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;術(shù)后，研究組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2.2兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（表2）

在手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境及護(hù)理態(tài)度評(píng)分方面，研究組均較對(duì)照組更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較（表3）

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

經(jīng)過本次研究結(jié)果可知，研究組與對(duì)照組術(shù)后SAS評(píng)分較術(shù)前更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;術(shù)前組間SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）;研究組術(shù)后較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;由此可見，常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式均可以改善患者焦慮情緒，但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式較常規(guī)護(hù)理更優(yōu)，其在與患者交流、溝通了解其心理變化，并采取針對(duì)性心理疏導(dǎo)，盡量將其負(fù)面情緒消除，使其主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作;在手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境及護(hù)理態(tài)度評(píng)分方面，研究組均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;由此可見，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，有助于提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量;在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組與研究組分別是7750%和9250%，研究組較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）;根據(jù)結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展有助于建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者更加滿意護(hù)理人員工作，避免護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，不僅可以改善患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者治療自信心，同時(shí)可提高護(hù)理質(zhì)量，緩解護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患距離，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李亞娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：2.16+2.18