祁鑫華 徐敏

【摘要】目的：探究分析舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果。方法：將我院收治的腦膜瘤手術(shù)患者隨機(jī)選取98例進(jìn)行研究，根據(jù)患者住院時(shí)間分為兩組，其中，觀察組49例，采用舒適護(hù)理理念，對照組49例，采用常規(guī)護(hù)理措施，對比護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評(píng)分和護(hù)理滿意程度之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。結(jié)論：在對腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理理念效果較佳。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理理念;常規(guī)護(hù)理措施;腦膜瘤手術(shù)患者;圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-168-01

前言

腦膜瘤屬于膨脹性生長良性腫瘤，容易引起頭痛、聽覺障礙、肢體障礙等。當(dāng)前臨床上治療該疾病時(shí)，多采取手術(shù)治療，但是在圍手術(shù)期如果沒有對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，很容易引起術(shù)后并發(fā)癥[1]。舒適護(hù)理是近幾年興起的一種護(hù)理方式，其強(qiáng)調(diào)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增強(qiáng)患者的舒適感，讓患者生理、心理、精神等方面都處于舒適狀態(tài)，以此幫助患者康復(fù)。在腦膜瘤圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，可以獲得良好效果[2]，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2018年1月至2019年7月收治的腦膜瘤手術(shù)患者隨機(jī)選取98例進(jìn)行研究，根據(jù)患者住院時(shí)間分為兩組，其中，觀察組49例，男/女分別為29例、20例;年齡上限/下限分別為40歲、69歲，平均年齡為（541±29）歲;對照組49例，男/女分別為30例、19例;年齡上限/下限分別為41歲、70歲，平均年齡為（548±22）歲。本次研究選取全部對象基線資料相對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不夠明顯，P>005，能夠比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者簡單講解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，并引導(dǎo)患者掌握科學(xué)的咳痰、咳嗽方法。護(hù)理人員要告知患者術(shù)前當(dāng)前飲用流食，手術(shù)當(dāng)天禁止飲食，適量少飲用水，術(shù)后常規(guī)化開展護(hù)理。

1.2.2觀察組：舒適護(hù)理，主要有：（1）術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員要在手術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行全方位檢查，并掌握患者的既往病史、過敏史，并與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，并對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，讓患者可以輕松面對手術(shù)。（2）術(shù)中護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天護(hù)理人員需要保證手術(shù)室的整潔、干凈，對手術(shù)所用品進(jìn)行全面檢查。引導(dǎo)患者選擇適宜體位，在患者清醒時(shí)與患者進(jìn)行交流，消除患者的不良心理。護(hù)理人員要規(guī)范各項(xiàng)操作，熟練的配合手術(shù)醫(yī)生，并密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)處理各種突發(fā)情況。（3）術(shù)后護(hù)理，為患者提供良好病房環(huán)境，并及時(shí)觀察患者生命體征變化，提高患者術(shù)后修養(yǎng)舒適度。護(hù)理人員要根據(jù)患者疼痛情況，對其進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理，減輕患者疼痛程度。同時(shí)護(hù)理人員還需要對患者飲食情況進(jìn)行干預(yù)，確保患者可以良好恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理人員還需要加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后關(guān)注患者后鼻孔填塞物，如果出現(xiàn)透明液體滲透，判斷出現(xiàn)腦脊液漏，要及時(shí)給予患者顱內(nèi)壓降低治療，并囑咐患者多休息，避免咳嗽、打噴嚏。同時(shí)護(hù)理人還可以利用冷毛巾濕敷頸動(dòng)脈部位，防范術(shù)后出血。在術(shù)后5-7h護(hù)理人員需要密切觀察患者體溫變化，如果患者體溫升高，需及時(shí)降溫，避免出現(xiàn)顱內(nèi)感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究對象護(hù)理后并發(fā)癥（顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、術(shù)后出血、腦脊液漏、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷）發(fā)生率、護(hù)理前后焦慮評(píng)分變化狀況和護(hù)理后對護(hù)理滿意程度，護(hù)理總滿意度=1000%-不滿意度[3]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS2.40統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，用（x±s）表達(dá)正態(tài)分布的計(jì)量資料，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對比采用配對樣本t檢驗(yàn);用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=005檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<005有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對比

觀察組患者護(hù)理后1例出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為20%（1/49），其中，1例顱內(nèi)血腫;對照組患者護(hù)理后8例出現(xiàn)并發(fā)癥，其發(fā)生率為163%（8/49），其中，2例顱內(nèi)血腫、1例顱內(nèi)高壓、2例術(shù)后出血、1例腦脊液漏、1例顱內(nèi)感染、1例神經(jīng)損傷。對比對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，P<005。

2.2兩組患者護(hù)理前后焦慮狀況

觀察組護(hù)理前后焦慮評(píng)分分別為（62.4±27）分、（41.2±19）分;對照組護(hù)理前后焦慮評(píng)分分別為（615±22）分、（520±2.4）分。護(hù)理后觀察組焦慮評(píng)分顯著低于對照組和護(hù)理前，P<005。

2.3 兩組患者對護(hù)理滿意程度

3 討論

臨床上，引起腦膜瘤的因素有很多，如腦部外傷、基因變異、病毒感染等，腦膜瘤具有發(fā)病緩慢、病程長的特點(diǎn)，該疾病初期會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇等情況，同時(shí)還會(huì)對患者聽力、視力等造成不同程度的影響。手術(shù)是當(dāng)前治療腦膜瘤的主要方式，為了獲得良好治療效果，必須在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理。舒適護(hù)理是當(dāng)前比較先進(jìn)的護(hù)理方式，其具有整體性強(qiáng)、個(gè)性化的特點(diǎn)，可以放松患者身心，讓患者更加積極的面對疾病，有助于治療效果提升[4]。本次研究中，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評(píng)分、護(hù)理總滿意度分別為20%、（41.2±19）分、980%，同對照組具有明顯差異性，P<005。綜上所述，舒適護(hù)理理念值得在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常一心.舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：1.2.14-1.2.16

[2] 張霞，劉從，吳謙.快速康復(fù)外科理念在腦膜瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2017，2.4（9）：1.1.31-1.1.33

[3] 于源源.舒適護(hù)理在手術(shù)室圍術(shù)期干預(yù)中的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，2.3（B1.2）：191-192

[4] 楊玉芬.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，2.4（A02）：32.4-326