李梅

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-152-02

婦產(chǎn)科情況一般較復(fù)雜，需要選取一種系統(tǒng)化的護(hù)理模式來提高護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑起源于美國，由新英格蘭醫(yī)學(xué)中心提出并漸漸應(yīng)用于臨床，這是一種新型醫(yī)療服務(wù)模式，在婦產(chǎn)科中，臨床護(hù)理方法有哪些呢，針對此，本文對臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。

1 護(hù)理方法

婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理方法，是定期定時(shí)檢查患者生命體征，將其詳細(xì)記錄并對不良情況進(jìn)行分析，對患者的心理問題進(jìn)行及時(shí)處理，與其及時(shí)溝通。

2 基礎(chǔ)教育

首先需要成立專業(yè)的護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)，護(hù)理小組需要選擇一位有超過十年婦產(chǎn)科患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長作為整個(gè)團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人，并通過績效考核、技能考核的方式選擇有5位專業(yè)素養(yǎng)高，專業(yè)護(hù)理技能能力強(qiáng)，有著良好的責(zé)任心的護(hù)士組成專業(yè)的護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)。需要對整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行護(hù)理路徑專業(yè)技能培訓(xùn)，通過團(tuán)隊(duì)內(nèi)部商議由負(fù)責(zé)人整理出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員對患者病情進(jìn)行一對一評估，對患者的病情狀況和自身認(rèn)知情況進(jìn)行了解，婦產(chǎn)科患者的個(gè)人生活習(xí)慣方面一定要加強(qiáng)指導(dǎo)力度，很多患者就是由于對生活中的小細(xì)節(jié)不加以注意，才使得病情反復(fù)，難以治療?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁馑教幮l(wèi)生，注意清潔。建立電子檔案：將患者的姓名、民族、性別、身高、體重、籍貫、病史、精神情況等信息錄入檔案，對患者定期詢問病情，了解患者情況，進(jìn)行記錄。

3 心理教育

護(hù)理人員注意護(hù)理中動(dòng)作要輕柔，防止動(dòng)作幅度過大導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次損傷，這時(shí)需要注意對患者家屬進(jìn)行心理方面的干預(yù)，讓患者家屬保持冷靜，盡量配合醫(yī)師及護(hù)理人員的各項(xiàng)工作?；颊咴诨疾r(shí)期心理變化較為劇烈，一般會(huì)根據(jù)患者的心理承受能力進(jìn)行一定的分類，對于心理承受能力較差的患者和心理承受能力較強(qiáng)的患者我們要采取不同的治療方法進(jìn)行臨床護(hù)理。臨床護(hù)理人員要以寬容、大度、平和的心態(tài)去感染每一位婦產(chǎn)科患者，使得患者有一個(gè)較為平靜的心情。對于患者的一些難以理解的疑難問題要盡量想著去理解，去解決，選擇合適的機(jī)會(huì)和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間度患者的問題進(jìn)行引導(dǎo)或開導(dǎo)。對于患者住院期間或者得病之后精神方面的問題要加以重視，婦產(chǎn)科患者由于精神壓力較大，很容易產(chǎn)生失眠、抑郁等各種問題，對于此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員一定要及時(shí)記錄并對醫(yī)生進(jìn)行一定的反饋工作，在日常護(hù)理過程中，也要更加仔細(xì)的對患者進(jìn)行護(hù)理，積極幫助患者釋放壓力，幫助患者及時(shí)排除心理心理障礙，使患者度過一個(gè)較高質(zhì)量的醫(yī)院治療時(shí)光。

4 飲食護(hù)理

要根據(jù)患者個(gè)人飲食喜好在醫(yī)師指導(dǎo)下制定出食譜，將禁食食物進(jìn)行標(biāo)記，患者要增加進(jìn)食流食的比重，比如米粥、去油肉湯、杏仁霜、稀藕粉等，待情況稍好再增加半流食的比重，需要增加進(jìn)食含纖維的食物，因?yàn)榇祟愂澄飼?huì)起到潤腸通便，加速胃的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便的效果，從而促進(jìn)機(jī)體排毒。注意增加攝入蛋白質(zhì)，減少攝入高糖分食物，少食用辛辣食物，禁止飲酒，對攝入脂量及攝入鹽量要做到嚴(yán)格把控，每日三餐食用適量食物，不可飽和。早餐應(yīng)該進(jìn)食麥制面包、窩頭、雞蛋和牛奶;午餐應(yīng)進(jìn)食瘦肉、蔬菜、適量米飯、少量魚蝦排骨等;晚餐應(yīng)食用少量饅頭和蔬菜。注意增加豆制品的攝入，多食五谷雜糧，增加新鮮蔬菜的攝入。嚴(yán)格控制甘蔗等高糖含量水果。需要注意禁止進(jìn)食各種粗糧、核桃、杏仁等堅(jiān)果，不可進(jìn)食生的水果及蔬菜。除此之外，注意不可食用油條等油炸食物，多以煮、悶、蒸的方式烹調(diào)。進(jìn)食食物溫度要控制在適宜的溫度，不可過熱或是過涼?；颊呙咳沼涗浭秤们闆r并由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查看，患者不可由著性子進(jìn)食。

5 血液循環(huán)護(hù)理

在患者的肌肉中可將適量鹽酸罌粟堿注射其中，促進(jìn)患者血液循環(huán)，運(yùn)用抗生素對患者進(jìn)行消炎處理，由于患者疾病的原因，必須長時(shí)間躺在病床上，這時(shí)病人及其家屬均感到焦慮，患者可能會(huì)表現(xiàn)出心情煩躁，家屬為安慰患者或許會(huì)按照患者要求進(jìn)行肢體按摩或是移動(dòng)，但由于患者疾病的原因，家屬可能出現(xiàn)不敢移動(dòng)或是造成一定機(jī)體損傷。因此護(hù)理人員需要向醫(yī)師充分了解患者情況，并詳細(xì)告知患者及其家屬，幫助家屬在醫(yī)師所允許的時(shí)間段對患者肢體進(jìn)行按摩以及移動(dòng)，對患者肢體及時(shí)擦洗，防止細(xì)菌滋生，加重患者病情。護(hù)理人員在按摩時(shí)需要注意動(dòng)作要慢，力度適中，保證患者的舒適度。詢問患者是否有疼痛感。要密切觀察患者病情及輸液口處的情況并及時(shí)記錄，嚴(yán)防感染的發(fā)生。對患者的疼痛要耐心傾聽并與患者進(jìn)行及時(shí)交流。在患者手臂輸液口上部的十公分之上部位的靜脈端進(jìn)行濕熱敷，每次保持時(shí)間為25分鐘左右，每日濕熱敷2-3次，從而加速血液循環(huán)，幫助血管的擴(kuò)張，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。在治療的前期控制患者活動(dòng)量，令患者多飲熱水，以促進(jìn)排毒。

總 結(jié)

婦產(chǎn)科病情較為復(fù)雜，臨床緊急情況多，護(hù)理難度較高，護(hù)理人員在臨床護(hù)理上需要更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕约案哓?zé)任感，因此院方不光要注意臨床治療，更要關(guān)注護(hù)理過程及措施。臨床護(hù)理路徑是一種新興的護(hù)理模式，是一種以患者疾病為中心，以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容為縱軸制定出系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃。本研究結(jié)果顯示，接受臨床護(hù)理路徑的患者護(hù)理滿意率及婦產(chǎn)知識掌握較好，可以實(shí)踐推廣。