周麗萍

【摘要】目的：分析針對自然分娩初產(chǎn)婦行護(hù)理干預(yù)措施影響其產(chǎn)后焦慮、疼痛、出血情況的具體效果。方法：對照組僅提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、VAS評分對比P均>005，護(hù)理后研究組SAS量表、VAS法評分較之前對比下降幅度優(yōu)于對照組（組間、組內(nèi)對比均P<005），研究組產(chǎn)后出血量少于對照組（P<005）。結(jié)論：針對自然分娩的初產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施可有效改善其產(chǎn)后焦慮、疼痛程度，對降低此類產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量也具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)措施;初產(chǎn)婦;自然分娩;產(chǎn)后焦慮;疼痛;出血

【中圖分類號】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-150-01

自然分娩是女性生理特殊階段，由于此過程將伴隨巨大疼痛感，加之產(chǎn)婦過度擔(dān)心自身及新生兒安全、產(chǎn)后身份轉(zhuǎn)變等因素共同作用，因此其易產(chǎn)生相應(yīng)負(fù)面情緒從而對臨床護(hù)理工作造成一定困難[1]?；诖耍疚膶⒁?015年9月-2019年5月作為本次研究區(qū)間，選取在此區(qū)間內(nèi)我院收治的90例自然分娩初產(chǎn)婦進(jìn)行本次研究，探討護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于行自然分娩的初產(chǎn)婦中對其產(chǎn)后焦慮情緒、疼痛、產(chǎn)后出血情況的影響效果，以期為提高初產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例自然分娩初產(chǎn)婦經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組45例、對照組45例。觀察組年齡2.1-34歲、平均年齡（2861±1.1.2）歲，分娩時孕周39-41周、平均孕周（3987±031）周;對照組年齡2.1-35歲、平均（2867±1.16）歲，分娩時孕周39-41周、平均孕周（3990±029）周。兩組上述一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比均P>005（本次研究分組具有可比性）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征變化情況、根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況予以相應(yīng)分娩準(zhǔn)備、圍產(chǎn)期積極做好各項(xiàng)健康宣教、遵醫(yī)囑配合產(chǎn)婦完成各項(xiàng)檢查并及時上報結(jié)果、根據(jù)處方提供相應(yīng)藥物并提供用藥護(hù)理等。

觀察組在對照組護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)措施，具體介紹如下：①與產(chǎn)婦充分溝通交流掌握其實(shí)際心理情緒并予以針對性的干預(yù)措施，若產(chǎn)婦因不了解自然分娩過程應(yīng)利用視頻、畫冊等物品以圖文并茂的形式加深其理解記憶，產(chǎn)婦過度擔(dān)心母嬰安全可簡要介紹自然分娩可能出現(xiàn)的異常問題及應(yīng)對措施，通過例舉既往成功自然分娩的典型事例提高產(chǎn)婦自信心;②初產(chǎn)婦因生理處于特殊階段加之負(fù)面情緒因此可能對其進(jìn)食欲望造成一定影響，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦提供健康飲食，食物除具備清淡、易消化、營養(yǎng)豐富等要求外，還可通過改變烹飪方式促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)食;③保持室內(nèi)溫度、濕度、光線適宜，護(hù)理過程中盡量降低非必要噪音發(fā)生率，利用擋板、窗簾等物品保護(hù)患者個人隱私，提供音樂、書籍等符合產(chǎn)婦愛好的物品，此舉有利于緩解產(chǎn)婦生理、心理不適感;④主動詢問患者所需，建立電話熱線、問詢處、微信群、微信公眾號等途徑方便產(chǎn)婦及家屬了解自然分娩知識、育兒知識等，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理前應(yīng)簡要介紹本次護(hù)理內(nèi)容及目的，利于產(chǎn)婦及家屬積極配合護(hù)理工作;⑤產(chǎn)后待產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定可指導(dǎo)家屬盡快協(xié)助其下床運(yùn)動，此舉有利于加速胃腸蠕動、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù);⑥產(chǎn)后護(hù)理人員除盡快使產(chǎn)婦與新生兒接觸外，還可將產(chǎn)前直呼其名改為稱呼“XX媽媽”、“新媽媽”等，適當(dāng)增加談?wù)撔律鷥涸掝}，幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變產(chǎn)后對新身份的認(rèn)可。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮：利用焦慮自評量表（SAS）評價患者產(chǎn)后護(hù)理前后心理焦慮情況[2]，該量表分界值為50分，50分以上則分?jǐn)?shù)越高、焦慮程度越重（正相關(guān)）;②產(chǎn)后疼痛：利用視覺模擬評分法（VAS）[3]評價此項(xiàng)指標(biāo)，該方法滿分0-10分，分?jǐn)?shù)與疼痛相關(guān)性同SAS量表;③產(chǎn)后出血：準(zhǔn)確測量兩組產(chǎn)后2.4h出血量。

14 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS220軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，P<005具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前SAS、VAS評分對比P均>005（無統(tǒng)計學(xué)意義），護(hù)理后研究組SAS量表、VAS法評分較之前顯著下降（P<005），研究組上述指標(biāo)護(hù)理后改善幅度優(yōu)于對照組（P<005）;研究組產(chǎn)后出血量少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<005），具體如表1。

3 討論

自然分娩產(chǎn)婦由于會陰撕裂傷、盆底損傷等情況將產(chǎn)生一定疼痛感從而影響其產(chǎn)后恢復(fù)，部分患者因生理不適、身份轉(zhuǎn)變困難等問題可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[4]?，F(xiàn)階段有研究認(rèn)為負(fù)面情緒將對機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成相應(yīng)影響，可能干擾產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，甚至增加產(chǎn)后大出血幾率[5]，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。既往臨床針對自然分娩產(chǎn)婦提供的護(hù)理服務(wù)側(cè)重點(diǎn)在于保障其生理舒適感，往往忽略其心理、飲食、環(huán)境等關(guān)注度，近年來研究認(rèn)為針對初產(chǎn)婦實(shí)際特點(diǎn)提供相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，對緩解負(fù)面情緒、提高機(jī)體抵抗力及免疫力等均具有重要價值，從而有利于其獲得更優(yōu)產(chǎn)后恢復(fù)效果[5]。本次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)后焦慮、疼痛改善幅度優(yōu)于僅提供常規(guī)護(hù)理的對照組，此外觀察組產(chǎn)后出血量更少，此結(jié)論與劉志敏[2]研究結(jié)果相符

綜上所述，針對自然分娩的初產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施可有效改善其產(chǎn)后焦慮、疼痛程度，對降低此類產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量也具有積極意義，值得今后實(shí)際工作中參考使用。

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