尹楠楠 陳琰 周沛紅

【摘要】目的：探討循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理在提高神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果。方法：隨機(jī)選取2017年10月-2018年10月間我院收治的88例神經(jīng)外科患者為研究對象，按照入院時間的先后順序分為相同的兩組，即對照組和觀察組各44例。對照組患者施行神經(jīng)外科常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者給予循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理。比較兩組患者的壓瘡率和感染率以及對護(hù)理過程的滿意度評分。結(jié)果：對照組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率明顯高于觀察組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)用循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理可以讓護(hù)理質(zhì)量得到明顯上升?；颊咦o(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯控制，有利于患者術(shù)后的身體恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理管理;神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理;循證護(hù)理管理

【中圖分類號】R2.49

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.34-01

神經(jīng)外科中的疾病大多數(shù)均是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，因此在手術(shù)中給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對患者疾病的恢復(fù)具有非常積極的意義?；颊咴谛g(shù)后若是沒有得到恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理時，發(fā)生壓瘡或是感染等并發(fā)癥的可能性較高，給患者的預(yù)后帶來了極大的不良效應(yīng)[1]。循證護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理理念，其是以科學(xué)為依據(jù)的現(xiàn)代化護(hù)理理念，目前在臨床上已經(jīng)得到非常廣泛的應(yīng)用[2]。本文旨在探析循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理在提高神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年10月-2018年10月間我院收治的88例神經(jīng)外科患者為研究對象，按照入院時間的先后順序分為相同的兩組，即對照組和觀察組各44例。對照組中男2.1例，女2.3例。年齡25-64歲，平均年齡（4692±342）歲。觀察組中男25例，女19例。年齡27-63歲，平均年齡（4370±386）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，P>005，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對照組患者施行神經(jīng)外科常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理人員按照醫(yī)囑對患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對患者的生活以及飲食用藥等方面進(jìn)行干預(yù)。觀察組患者給予循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理，可分為：（1）護(hù)理方案的制定：依照循證護(hù)理的理念，并結(jié)合患者的基本資料制定針對性的護(hù)理方案。方案制定的過程中需要依照神經(jīng)外科手術(shù)中的相關(guān)資料以及過往的手術(shù)護(hù)理實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等內(nèi)容，綜合各方面的資料來完善方案。護(hù)理人員在護(hù)理過程中可以依照方案對患者實(shí)行護(hù)理，為患者介紹手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)的基本過程等內(nèi)容。（2）無縫隙護(hù)理管理：護(hù)理人員在手術(shù)期間需要給予患者無縫隙的陪伴，與患者保持良好的溝通。并在溝通中加強(qiáng)對患者的健康教育，將護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險降至最低。同時也可以在溝通中患者保持健康積極的心態(tài)，主動接受治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的壓瘡率和感染率以及對護(hù)理過程的滿意度評分。

14 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS190對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的壓瘡率和感染率以及對護(hù)理過程的滿意度評分

對照組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率明顯高于觀察組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

在神經(jīng)外科手術(shù)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，對患者的恢復(fù)效果有著非常明顯的促進(jìn)作用。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)不但可以有效提高手術(shù)的治療有效率，同時也讓患者重視護(hù)理工作，改善醫(yī)患之間的關(guān)系[3]。無縫隙護(hù)理管理也是現(xiàn)代護(hù)理中一種較為新型的護(hù)理理念，可以對當(dāng)前護(hù)理過程中存在的質(zhì)量問題縫隙進(jìn)行全面的管理。并可以對護(hù)理工作制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)和施行流程，讓護(hù)理工作更加規(guī)范化[4]。而循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理的護(hù)理干預(yù)手段，結(jié)合了循證醫(yī)學(xué)和無縫隙護(hù)理理念的共同優(yōu)點(diǎn)，讓患者享受到更加專業(yè)和人性化的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

本次研究顯示，實(shí)行循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理的觀察組與實(shí)行神經(jīng)外科常規(guī)性護(hù)理管理的對照組相比。 對照組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率明顯高于觀察組患者護(hù)理后的壓瘡率和感染率，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯更高，說明循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理可以給予患者更加專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，讓患者更快的恢復(fù)。并且觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評分，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理也可以提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)識，讓患者提高對護(hù)理工作的認(rèn)識，從而也可以較好的改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

綜上所述，在神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理應(yīng)用循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理可以讓護(hù)理質(zhì)量得到明顯上升?；颊咦o(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯控制，有利于患者術(shù)后的身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘麗瑩， 劉梅芳， 吳鳳家，等. 循證護(hù)理結(jié)合戴明循環(huán)對提升普外科手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（14）：163-164

[2] 王曉娟， 任康樂， 李菲菲，等. 探討循證護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后呼吸道護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)文摘：耳鼻咽喉科學(xué)， 2018，18（1）：109-1.11

[3] 朱慧， 鄭穎健. 手術(shù)室開展循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理的實(shí)踐及效果評價[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2017， 3（4）：1.14-1.16

[4] 劉爽， 季冬月， 朱秀靜，等. 循證聯(lián)合無縫隙護(hù)理管理在提高神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果評價[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計， 2017， 2.4（2）：1.36-1.38