魏紫艷

【摘要】目的： 探析床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程對(duì)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的影響。方法： 本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象是我院2017年2月至2019年3月期間所在科室收治的72例經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者，經(jīng)電腦隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組，每組36例，常規(guī)流程管理應(yīng)用于對(duì)照組患者，風(fēng)險(xiǎn)流程管理應(yīng)用于觀察組患者，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9437±187）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（9653±2.1.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：相比較常規(guī)流程管理，給予經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者風(fēng)險(xiǎn)管理流程，能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全度，提升患者護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性;血液凈化;風(fēng)險(xiǎn)管理流程;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-1.31-01

連續(xù)性血液凈化技術(shù)主要用于治療體外血液凈化，救治群體為危重患者，在進(jìn)行連續(xù)性血液凈化治療中，很可能出現(xiàn)護(hù)理缺陷，對(duì)治療效果造成直接影響，常規(guī)管理流程是臨床廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式，若出現(xiàn)職責(zé)不清等情況，無法保障護(hù)理質(zhì)量[1]。本課題主要對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理流程對(duì)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行比較分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象是我院2017年2月至2019年3月期間所在科室收治的72例床旁連續(xù)性血液凈化患者，經(jīng)電腦隨機(jī)劃分為兩組，每組36例，對(duì)照組男性患者20例，女性患者16例，年齡在57-78歲，（6287±369）歲為年齡的平均值;觀察組男性患者19例，女性患者17例，年齡在55-79歲，（6145±278）歲為年齡的平均值，差異性比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

1.2 方法

常規(guī)流程管理應(yīng)用于對(duì)照組患者，包括常規(guī)檢查與觀察病情等。風(fēng)險(xiǎn)流程管理應(yīng)用于觀察組患者。首先，建立管理團(tuán)隊(duì)。明確團(tuán)隊(duì)中人員職責(zé)，由主治醫(yī)師制定護(hù)理規(guī)范，由護(hù)士長對(duì)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，并做好相應(yīng)的解決措施。其次，進(jìn)行崗位培訓(xùn)。由專業(yè)醫(yī)師定期培訓(xùn)護(hù)理人員，給予健康教育，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使護(hù)理人員能夠快速掌握評(píng)估方法，更好的學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)。第三，制定護(hù)理流程。在進(jìn)行連續(xù)性血液凈化治療前，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者基本情況進(jìn)行共同評(píng)估，了解相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行填寫，之后將連續(xù)性血液凈化治療計(jì)劃與患者評(píng)估結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，確保護(hù)理計(jì)劃的詳細(xì)性。除此之外，還應(yīng)實(shí)施連續(xù)性血液凈化流程，需提前做好準(zhǔn)備工作，仔細(xì)核對(duì)計(jì)劃單，通過預(yù)充連續(xù)性血液凈化管路建立體外循環(huán)，對(duì)設(shè)備參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確設(shè)置，按照相應(yīng)流程進(jìn)行治療。第四，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者在治療后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)檢查指標(biāo)與生命體征進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，并給予詳細(xì)記錄，防止有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組研究對(duì)象護(hù)理質(zhì)量比較，評(píng)估患者護(hù)理安全度、基礎(chǔ)護(hù)理以及儀器操作準(zhǔn)確性，各項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者臨床護(hù)理質(zhì)量較差。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS160統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容，用x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用計(jì)量資料表示均數(shù)±平方差，檢驗(yàn)值為t，具有差異性，（P<005）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象護(hù)理質(zhì)量比較，觀察組患者護(hù)理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9437±187）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（9653±2.1.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1：

3 討論

連續(xù)性血液凈化治療方式具有較強(qiáng)的專業(yè)性，操作步驟相對(duì)復(fù)雜，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理管理工作，常規(guī)流程管理是通過與患者加強(qiáng)溝通，確定治療方式，但該管理方式不具備系統(tǒng)化流程，具有局限性[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理流程作為一種新型管理模式，按照管理流程管理護(hù)理人員，給予患者全方位護(hù)理，降低患者風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9437±187）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（9653±2.1.1）分，對(duì)照組患者護(hù)理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護(hù)理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準(zhǔn)確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

總而言之，相比較常規(guī)流程管理，給予經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者風(fēng)險(xiǎn)管理流程，能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理安全度，提升患者護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐雪， 林麗， 段棣飛，等. 風(fēng)險(xiǎn)流程管理對(duì)床旁連續(xù)性血液凈化護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 2.1（18）：27-29

[2] 王玲， 楊煥霞. 腎病患者連續(xù)性血液凈化治療過程中應(yīng)用流程管理對(duì)護(hù)理缺陷及患者滿意度的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 1.3（1.2）：1740-1741

[3] 呂春曉， 呂淑寧， 萬真真. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)連續(xù)性血液凈化危重病人血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（18）：2260-2261