陳斐婧

【摘要】目的：探討中醫(yī)護理對急性期周圍性面癱患者康復(fù)的影響。方法：選取急性期周圍性面癱患者144例，均為我院2018年1月至1.2月期間收治，隨機分組，就采用常規(guī)護理（對照組，n=72）與采用中醫(yī)護理（觀察組，n=74）干預(yù)前后心理狀況和面神經(jīng)功能缺損評分展開對比。結(jié)果：護理干預(yù)前，兩組患者的心理狀況和面神經(jīng)功能缺損評分對比無差異，P>005，干預(yù)后，兩組患者的心理狀況和面神經(jīng)功能缺損評分均有所改善，但是觀察組的效果比對照組更理想，兩組比較，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對急性期周圍性面癱患者應(yīng)用中醫(yī)護理，能有效改善患者的心理狀態(tài)和面神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床指導(dǎo)價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;急性期周圍性面癱;心理狀況;面神經(jīng)功能

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-096-01

周圍性面癱又叫面神經(jīng)炎，其臨床表現(xiàn)一般是口眼歪斜、面部麻木、進食不便、言語不利等，給患者的工作、生活帶來極大的影響。目前對該病的治療沒有統(tǒng)一的方法，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍性面癱是由于正氣不足、風(fēng)邪入侵導(dǎo)致血氣不暢、脈絡(luò)阻塞造成的[1]。本次研究針對所選病例，應(yīng)用中醫(yī)護理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取急性期周圍性面癱患者144例，均為我院2018年1月至1.2月期間收治，隨機分組，對照組（n=72）和觀察組（n=72）。其中對照組男性41例，女性31例，年齡2.1～65歲，平均（3856±1.353）歲，病程1～3天，平均（2.1.2±075）天;觀察組男性39例，女性33例，年齡19～66歲，平均（3887±1.362）歲，病程1～4天，平均（2.34±089）天，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無差異（P>005），具有可比性。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性期周圍性面癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均同意參加本次研究并自愿簽署知情同意書，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)后同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：腦、肝、腎、心臟功能不健全或合并有其他重大疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;因腫瘤、中風(fēng)或其他外傷致面癱患者;不同意參加本次研究患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護理，具體內(nèi)容包括：①推拿：選取地倉、風(fēng)池、太陽、四白、攢竹、頭維、迎香、太沖、陽白穴位，以按、推、捻、擦、拿、搓的手法，每天一次，每次30分鐘，一個療程10天。②針灸：選取下關(guān)、地倉、頰車、風(fēng)池、太陽、足三里、合谷、太沖、翳風(fēng)穴位，留針20分鐘，每天一次，一個療程10天。

14 觀察指標(biāo)

采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）對兩組患者進行評估，觀察兩組患者護理干預(yù)干預(yù)前后心理狀況變化情況，分值越低，說明患者的心理狀況越好。根據(jù)《面神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（1995）》評估兩組患者護理干預(yù)前后的面神經(jīng)功能缺損程度，分值越低，說明缺損程度越輕。

15 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS220中輸入展開統(tǒng)計，心理狀況評分和面神經(jīng)功能缺損評分均用（x±s）表示，行t檢驗，P<005，表示兩組患者的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)前后心理狀況評分對比結(jié)果

兩組患者在護理干預(yù)前，心理狀況評分經(jīng)評估無差異，P>005，護理干預(yù)后，兩組患者的心理狀況均有所改善，但是觀察組的效果比對照組的好，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

2.2兩組患者護理干預(yù)前后面神經(jīng)功能缺損評分對比結(jié)果

護理干預(yù)前，兩組患者的面神經(jīng)功能缺損評分無差異，P>005，護理干預(yù)后，兩組患者的面神經(jīng)功能缺損均有所下降，但是觀察組下降值更大，兩組比較，P<005，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

近年來，周圍性面癱的發(fā)病年齡越來越趨于年輕化，主要是因為工作緊張精神壓力過大，身體機能下降，抵抗力差造成的。周圍性面癱給患者帶來不同程度的面部神經(jīng)功能缺損，嚴(yán)重影響了患者的工作生活[2]。目前對于該病的治療沒有統(tǒng)一的方案，臨床上以護理為主。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為周圍性面癱是由于正氣不足、衛(wèi)外不固、經(jīng)絡(luò)虛空，風(fēng)邪入侵導(dǎo)致血氣不暢、脈絡(luò)阻塞引起的。因此對該病的治療應(yīng)遵循通經(jīng)活血、祛風(fēng)行氣的原則[3]。本次研究就是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，首先，推拿可以放松緊張的肌肉組織，緩解收縮的血管，對低血灌注有明顯的改善作用，增加血流量，促進新陳代謝，最終達(dá)到氣血調(diào)和的目的。其次針灸有疏風(fēng)活血、通經(jīng)化瘀、調(diào)節(jié)陰陽的功效，且現(xiàn)代研究表明，針灸對于消除局部缺血水腫有良好的作用，可以再生修復(fù)面部神經(jīng)損傷變形情況[4]。以推拿和針灸為主的中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)模式，對周圍性面癱引起的面神經(jīng)功能損傷通過辯證施護達(dá)到康復(fù)的目的。本次研究結(jié)果顯示，通過常規(guī)護理和在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)護理的比較，觀察組的焦慮、抑郁的心理明顯要優(yōu)于對照組，而面神經(jīng)功能缺損程度也低于對照組。

綜上所述，對急性期周圍性面癱患者應(yīng)用中醫(yī)護理，能有效改善患者的心理狀態(tài)和面神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 陳茂華，朱迪海.尼莫地平對面肌痙攣患者微血管減壓術(shù)后周圍性面癱及聽力的影響[J].中國藥房，2016，27（5）：681-683

[2] 沈俊明，詹宇豪.太沖、合谷穴對腦缺血作用機制的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（2）：329-331

[3] 金明卜，徐萍，張葉熙，等.穴位針刺輔助刺絡(luò)拔罐治療周圍性面癱急性期療效及對H-B分級的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017（10）：2667-2669

[4] 賈玉華，高新鴻.淺談中醫(yī)穴位貼敷治療急性周圍性面癱的護理配合體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（30）：322-32.3