咸生清

【摘要】目的：分析老年消化性胃潰瘍（PGU）行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療的效果及對(duì)胃黏膜形態(tài)學(xué)的影響。方法：將我院收治的1.20例老年P(guān)GU患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組（n均為60例），對(duì)照組患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞巴派特治療。評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效，并分析治療前后胃黏膜形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對(duì)照組依次為95%、8167%，P<005。在平均胃黏膜厚度和腺體密度評(píng)分上，治療后觀察組兩指標(biāo)值降低幅度均大于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年P(guān)GU的療效顯著，能有效促進(jìn)患者胃黏膜形態(tài)的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年消化性胃潰瘍;三聯(lián)療法;瑞巴派特

【中圖分類(lèi)號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-085-02

消化性胃潰瘍（PGU）是以幽門(mén)螺旋桿菌感染為基礎(chǔ)病理，以胃腸黏膜被胃液消化致粘膜肌層組織損傷為主要病理特征的臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病。本文以我院收治的1.20例老年P(guān)GU患者為研究對(duì)象，其中60例患者行三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療效果顯著，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 1.20例老年消化性潰瘍患者均為我院收治，收治時(shí)間2018年6月～2018年1.2月，所有患者均經(jīng)胃鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查確診，尿素酶活性測(cè)定幽門(mén)桿菌（Hp）陽(yáng)性。其中，男62例，女58例;年齡56～72歲，平均（6341±433）歲;病程7d～3個(gè)月，平均（1.25±02.1）個(gè)月;病變位置：胃潰瘍82例，十二指腸潰瘍26例，復(fù)合型潰瘍1.2例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將1.20例患者分為觀察組和對(duì)照組，各組60例。予以2組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料比較，2組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組60例患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法治療，即克拉霉素，口服，1000mg/d;阿莫西林，口服，2000mg/d;蘭索拉唑，口服，30mg/d;均14d為1個(gè)療程。觀察組60例患者在克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞巴派特治療，三聯(lián)療法治療方案同對(duì)照組;瑞巴派特，口服，100mg/次，3次/d，14d為1個(gè)療程[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.31 臨床療效 于2組患者治療兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)臨床療效：痊愈：上腹疼痛、反酸、燒心等主要臨床癥狀及體征消失或基本消失，胃鏡復(fù)查潰瘍面基本愈合，僅瘢痕殘留;顯效：上述主要臨床癥狀及體征明顯改善，胃鏡復(fù)查潰瘍面縮小大于80%;有效：上述主要臨床癥狀及體征緩解，胃鏡復(fù)查潰瘍面縮小大于50%;無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和[2]。

1.32 胃黏膜形態(tài)學(xué)變化 于 2組患者治療前及治療2個(gè)療程后，評(píng)價(jià)胃黏膜形態(tài)學(xué)指標(biāo)，包括胃黏膜厚度和腺體密度。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本號(hào)為SPSS200，以（n/%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差的形式予以表示，用t予以數(shù)據(jù)間比較的檢驗(yàn)，P<005提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

2.2胃黏膜形態(tài)學(xué)變化

3 討論

三聯(lián)療法為目前臨床上治療消化性潰瘍的一線方案;而瑞巴派特為新一代胃粘膜保護(hù)劑，具有保護(hù)胃黏膜、預(yù)防胃黏膜損傷的顯著作用[3]。本研究中，對(duì)照組患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑常規(guī)三聯(lián)療法治療，而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞巴派特治療。結(jié)果顯示，在臨床治療總有效率上觀察組高于對(duì)照組（P<005）;在胃黏膜形態(tài)學(xué)改善效果上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。提示，克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年P(guān)GU的療效顯著，能有效促進(jìn)患者胃黏膜形態(tài)的改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹世紅，曾忠榮.瑞巴派特聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年消化性胃潰瘍的臨床效果分析[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2019，42（04）：730-733

[2] 何麗敏.瑞巴派特聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療老年胃潰瘍的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1.2（2.3）：98-99

[3] 盧寶祥，劉立新，劉春華.克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍效果及對(duì)胃黏膜形態(tài)學(xué)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：96