田艷嬌

【摘要】目的：探討消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效。方法：選擇2017年1.2月-2019年1.2月小兒病毒性腸炎患者80例分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用消旋卡多曲顆粒，1個月治療后對患兒體征改善時間進行評估，比較兩組患兒心肌酶譜水平。結(jié)果：觀察組治療后1個月患兒體征改善時間明顯少于對照（P<005）;觀察組治療1個月后兩組患兒心肌酶譜水平低于對照組（P<005）。結(jié)論：消旋卡多曲顆粒有助于縮短患兒體征時間，能降低心肌酶譜水平，明顯改善小兒病毒性腸炎的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消旋卡多曲顆粒;常規(guī)治療;小兒;病毒性腸炎

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-067-01

小兒病毒性腸炎別名嬰兒病毒性腸炎或者叫輪狀病毒性腸炎，是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。臨床研究表明[1]：病毒可在人體小腸絨毛細胞內(nèi)繁殖，造成粘膜傷害，從而影響消化和吸收功能。主要臨床癥狀變現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉，病程大多較短，是腹瀉最常見原因之一[2]。既往研究表明：該病常在5個月-4歲患兒中比較常見，嚴重威脅患兒的身體健康，對患兒的生長發(fā)育存在較大影響。但是該治療對小兒病毒性腸炎患者療效研究較少[3]。因此，本文以小兒病毒性腸炎患者作為對象開展研究，探討消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1.2月-2019年1.2月小兒病毒性腸炎患者80例分為對照組和觀察組。對照組40例，男患兒18例，女患兒1.2例，年齡（5個月-4）歲，平均（22.1±059）歲;患兒病程（1-34）天，平均（171±025）天;腹瀉次數(shù)3-8次;觀察組40例，男患兒16例，女患兒4例，年齡（56個月-36）歲，平均（220±058）歲;患兒病程（1-36）天，平均（169±026）天;腹瀉3-8次。兩組中，性別、年齡、腹瀉次數(shù)以及病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）符合小兒腹瀉和病毒性腸炎相關(guān)診斷標準，由血常規(guī)、尿常規(guī)、大便輪狀病毒等檢查確準;（2）家屬對本次試驗知情了解，并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患兒伴有先天心臟病、肝、腎功能異常等;（2）代謝紊亂，患兒對本試驗中藥物過敏者。

1.3 方法

對照組：給予常規(guī)治療。糾正水、電解質(zhì)及三間平衡紊亂（根據(jù)患兒脫水情況及電解質(zhì)情況，為患兒制定補液方案），向患兒家屬講解小兒病毒性腸炎相關(guān)知識，告知該疾病的危害性、對嬰兒可能產(chǎn)生的影響;告知患兒家屬即將進行的治療方法及注意事項等，盡可能獲得患兒家屬支持與配合。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予患兒消旋卡多曲顆粒（商品名稱杜拉寶，生產(chǎn)廠商：廣州百利藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準H2005051.2;規(guī)格：10mg*10袋/盒）治療。1～9月齡，體重<9kg，每次10ml;9～30月齡，體重9～1.3kg，每次20ml;30月齡以上，體重1.3kg以上，每次30ml;所有患兒每天3次，持續(xù)服用1個月。對患兒進行全方位的監(jiān)測，1個月護理后對患兒效果進行評估。

14 觀察指標

（1）兩組患兒體征改善時間。從患兒止熱時間、止吐時間、退熱時間三方面體征改善時間比較。（2）兩組患兒心肌酶譜水平變化。1個月后檢測心肌酶譜，清晨空腹采取3ml的靜脈血，檢測天門冬氨轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸轉(zhuǎn)氨酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）。

15 統(tǒng)計分析

采用SPSS180軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<005差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒體征改善時間比較

兩組治療前患兒體征無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）;觀察組治療后1個月止熱時間、止吐時間、退熱時間三方面體征改善時間少于對照組（P<005），見表1。

2.2兩組心肌酶譜水平比較

兩組治療前心肌酶譜水平無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）;觀察組治療后AST、CK、CK-MB、LDH水平低于對照組（P<005），見表2。

3 討論

小兒病毒性腸炎是患兒發(fā)生率較高的小兒疾病，主要臨床表現(xiàn)為：早期出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀、嘔吐、腹瀉、大便次數(shù)增加，呈蛋花湯樣或水樣，并且有酸味，同時伴有脫水癥狀。針對這一疾病，早期應(yīng)及時有效的治療，否則將引起腦炎、過敏性紫癜等嚴重并發(fā)癥[4]。

近年來，消旋卡多曲顆粒在小兒病毒性腸炎患兒中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組治療后1個月患兒體征改善時間明顯少于對照（P<005），說明消旋卡多曲顆粒明顯提高患兒體征改善時間，利于患兒恢復(fù)。對患兒應(yīng)用消旋卡多曲顆粒，腦啡肽是腸胃中的一種神經(jīng)遞質(zhì)，這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠有效地改善腹瀉癥狀，消旋卡多曲顆粒屬于抑制腦啡肽酶，對腦啡肽降解有一定的防止作用，抑制體內(nèi)組織細胞過度分泌水和電解質(zhì)，從而減少排便次數(shù)腹瀉發(fā)生的延遲。臨床研究表明：消旋卡多曲顆粒能縮短止瀉、退熱、止吐時間，提高治療效果。本研究中，觀察組治療1個月后兩組患兒心肌酶譜水平低于對照組（P<005），說明消旋卡多曲顆粒能降低小兒病毒性腸炎患兒的心肌酶譜水平，糾正患兒心肌損害程度，改善患兒預(yù)后，提升患兒臨床治療效果。消旋卡多曲顆粒時應(yīng)結(jié)合患兒的實際病況，制定治療方案，使得患兒的治療更具科學(xué)性。

綜上所述，消旋卡多曲顆粒有助于縮短患兒體征時間，能降低心肌酶譜水平，明顯改善小兒病毒性腸炎的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 劉偉榮， 王小仙， 章杭湖， et al. 蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎的療效分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（1）：92-94

[2] 楊賽芬， 顧承萍， 李艷華. 嬰幼兒輪狀病毒性腸炎消旋卡多曲顆粒聯(lián)合小兒氨基酸治療效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：42.1-422

[3] 馬融， 付竹， 曾憲濤，等. 小兒腸胃康顆粒治療小兒腹瀉療效及安全性的Meta分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 1.2（8）：1936-1940

[4] 占桂香， 黃新造. 炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響[J]. 藥物評價研究， 2017， 40（2）：258-261