羅克竹

【摘要】目的：研究優(yōu)化護理對接受腎癌靶向治療的患者的作用。方法：選取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治療的腎癌患者50例為觀察組，另選取本院201.3年3月-2015年3月收治的腎癌靶向治療患者50例為對照組，經(jīng)過一段時間的不同護理之后，比較兩組患者的社會支持度、心理狀態(tài)、不良反應。結(jié)果：觀察組患者的社會支持度、心理狀態(tài)遠遠好于對照組，且不良反應例數(shù)少于對照組（P<005）。結(jié)論：對腎癌靶向治療患者進行優(yōu)化護理，能緩解患者的不良情緒，降低不良反應，對于患者的康復有很重要的意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化護理;腎癌靶向治療;社會支持度

【中圖分類號】R766.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-057-02

引言

腎癌是比較常見的一種泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，大約占惡性腫瘤的 2%-3%。對于腎癌，通常會采用靶向治療，能夠阻止腫瘤新生血管的形成。但是對于腎癌患者不僅需要治療，還需要進行適當?shù)淖o理，來緩解患者的心理問題，從而提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2019年3月在我院接受靶向治療的腎癌患者50例為觀察組，另選取本院201.3年3月2015年3月收治的腎癌靶向治療患者50例為對照組。其中觀察組患者有39例男性，1.1例女性，年齡范圍為41-77歲，平均（5734±1833）歲;對照組則包括41例男性，9例女性，年齡范圍為42-76歲，平均（5878±1734）歲。一般資料沒有明顯的差異，研究可行。

1.2 方法

對于對照組，對其進行常規(guī)護理，將對照組作為基礎，優(yōu)化觀察組的護理策略。

1.2.1 心理護理

使用帶有圖片的宣傳資料，向患者宣傳有關(guān)腎癌的醫(yī)療知識，讓其明白靶向治療具有很好的優(yōu)勢，治療的具體過程、治療過程中患者需要注意的事項等相關(guān)知識。在于病人進行交流的過程中，需根據(jù)病人的具體情況對其進行心理疏導或者心理治療，幫助病人保持一個積極向上的心態(tài)[1]。

1.2.2社會支持

醫(yī)院應該評估病人家屬的心理健康情況，給予這部分人心理安慰，幫助他們形成一個對目前情況正常的認知。除此之外，讓病人的家屬意識到自己是病人的心理支撐的一大部分這個事實，讓病人的家屬給予病人更多的關(guān)懷，幫助病人建立一個良好的治療環(huán)境。

1.2.3 強化不良反應的預防

①胃腸道反應：結(jié)合病人的實際狀況，幫助病人制定食譜，有效提升病人的抵抗力，幫助病人緩解癥狀。②血液系統(tǒng)不良反應：針對這一狀況，護理人員囑咐患者養(yǎng)成良好的生活作息，不要熬夜等，同時注意病人的變化，做好定期量體溫等工作，避免出現(xiàn)感染等。③口腔炎：在這一方面上，護理人員應該多提醒病人早晚洗漱，做好口腔護理工作，吃飯后提醒病人用溫水漱口等[2]。

1.3 觀察指標

1.31 社會支持度

采用社會支持評定量表（ssRs）評定，該量表包括客觀支持、主觀支持和社會支持的利用度3個部分，共10個條目。評分1.2-66分，得分越高，社會支持度越好。

1.32 心理狀態(tài)

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA），其中HAMD包括17個項目，>17分為肯定有抑郁，8-17分為可能存在抑郁，<7分為無抑郁。HA-MA包括14個項目，每個項目為0-4級評分，>14分為肯定有焦慮，7-14分為可能存在焦慮，<7分為無焦慮。評分越高表明越焦慮或越抑郁。

1.33 療效和不良反應

觀察兩組患者的治療效果（CR、PR、SD、PD、ORR），并記錄腎癌患者治療期間出現(xiàn)的不良反應。

14 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 2.30統(tǒng)學軟件，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用X2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者社會支持度及心理狀態(tài)比較

觀察組的各項社會支持度評分高于對照組，HAMD、HAMA低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005），見表1。

2.2兩組患者的療效和不良反應對比

觀察組的療效好于對照組，不良反應例數(shù)低于對照組，差異顯著（P<005），見表2。

3 討論

在全身的惡性腫瘤中，腎癌的發(fā)病率大概占2% -3%，而且這一比率在最近幾年越來越高。對于晚期腎癌，一般采取的治療方法是免疫治療、放化療等，但是這些治療方法的有效率僅為10%-20 %。而隨著靶向藥物的使用，這一疾病的治療效果有了很大的改善。對于晚期腎癌的治療來說，靶向治療這一方法是一大突破。這一治療方案有著傳統(tǒng)治療方案沒有的優(yōu)勢，具有直接抗腫瘤的作用，沒有細胞毒性效用，所以不會給病人帶來較高程度的毒副效應，可以有效提升病人的耐受性。

本次研究結(jié)果表明，接受優(yōu)化護理的觀察組患者無論是心理狀態(tài)還是治療效果等都好于對照組，差異顯著，此種優(yōu)化護理方式值得在臨床腎癌方面推廣。

結(jié)束語

綜上所述，腎癌靶向治療中應用優(yōu)化護理策略，可以為病人提供一個良好的治療環(huán)境，優(yōu)化臨床療效，最大程度避免風險事件的發(fā)生，具有很好的應用價值。

參考文獻：

[1] 余秀峰，廖紅，吳云霞，黃學君.優(yōu)化護理策略對腎癌靶向治療患者臨床療效的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：82-85

[2] 趙云，羊波，孟愛鳳，鄭曉宇，王葉蘋，伍靜.多學科協(xié)作干預在居家晚期腎癌靶向治療患者中的應用研究.中華護理雜志，2018，53（4）：394-398