黃敏

【摘要】目的：對患有急性腦梗死合并認知功能障礙的患者進行治療，主要研究的是丁苯酞序貫療法對于患者治療的效果，并在治療過程當中關注炎性因子對患者病情的影響，以便提出更佳的治療方法。方法：在醫(yī)院神經內科中，急性腦梗死合并認知功能患者數量還是比較多的，所以在神經內科中選擇患有此病的98例進行本試驗研究，這部分患者的就醫(yī)時間為2017年5月至2018年10月。我們要將所有研究對象平均分成兩組，其中一組患者主要采用丁苯酞注射進行治療，總共治療兩周，這組患者稱為一般組。對另外一組患者，在采用丁苯酞注射液治療14天后，讓其口服丁苯酞膠囊，此治療時間為三個月，這組患者稱為研究的特殊組。全部患者治療之后，收集治療數據并對比療效。根據患者的治療情況以及治療結果，對高敏C反應蛋白，五聚素-3變化及不良反應這些炎性因子進行分析，進一步探究影響急性腦梗死合并認知功能性障礙疾病的影響因素。結果： 治療后，對比兩組患者的治療效率特殊組（9796%）要高于一般組（8367%），數據對比有統(tǒng)計意義?；颊咴诮邮苤委熤埃窠浌δ苋笔П容^嚴重，并且日常生活能力比較低，精神狀態(tài)也不佳，在治療后，所有患者的評分都有所提升，并且特殊組的情況要好于一般組。該對比有統(tǒng)計意義。治療結束之后，特殊組患者和一般組患者的高敏C反應蛋白、五聚素-3水平均有所下降，并且特殊組要好于一般組，該對比有統(tǒng)計意義。除了胃腸道不適合睡眠不佳以外兩組患者均未出現其它不良反應。結論：丁苯酞序貫方法適合于對腦梗死合并認知性功能障礙患者的治療，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】丁苯酞序貫;急性腦梗死合并認知功能障礙;炎性因子;療效

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-052-01

腦血管病除了會引發(fā)一些肢體上的殘疾之外，還容易引發(fā)認知功能障礙。經過多年的研究發(fā)現丁苯酞治療腦缺血具有比較好的療效，能夠改善人體血液微循環(huán)，對因為腦血管病所造成的認知性功能障礙具有一定的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年5月至2018年10月到我院就診的98例急性腦梗死合并認知功能障礙患者進行本試驗研究，所選擇的研究對象經過一系列檢查都已被確診。腦血管疾病的炎性因子水平會受一些其他疾病的影響，因此所選擇的研究對象要排除急性感染性疾病、嚴重心肝功能以及腎功能損傷等疾病的患者。將全部研究對象平均分成兩組，一般組和特殊組中男性分別為2.3例和29例，女性分別為26例和20例;一般組和特殊組中前循環(huán)梗死的患者分別為32例和30例，后循環(huán)梗死的患者分別為17例和19例;并有部分患者伴隨有高血壓以及糖尿病的癥狀。兩組患者一般資料之間的差異沒有統(tǒng)計意義，并且此研究經過了患者、家屬以及院方的認可。

1.2 治療方法

研究的所有患者入院接受治療，阿司匹林藥物對抗血小板有良好的作用，而阿托伐他汀則能夠起到穩(wěn)定斑塊的作用，所以在接受治療之后，要讓所有患者口服這兩種藥物。對于伴隨糖尿病和高血壓的患者，也要適當的服用一些藥物以輔助治療。在前兩周的治療當中，對一般組患者進行丁苯肽氯化鈉注射治療，特殊組患者也要進行相應的治療，除此之外，在為期兩周的靜脈注射結束后，要進行三個月的口服丁苯酞軟膠囊治療，其藥量為3次/兩粒/天。

1.3 評定指標

對比神經功能缺損、日常生活能力以及精神狀態(tài)情況，研究炎性因子需要在早晨采集患者的血液，進行相應的檢查。臨床治療效果要以患者的恢復情況來作為標準。

2 結果

2.1 經過一段時間的治療之后，一般組和特殊組患者的總治療效率分別為8367%和9796%。具體數據如表1所示。

2.2治療結束之后，特殊組患者和一般組患者的高敏C反應蛋白、五聚素-3水平均有所下降，并且特殊組要好于一般組，該對比有統(tǒng)計意義。

2.3 治療中一般組患者中有一例出現了胃腸道不適的情況，而特殊組中有一定患者出現睡眠不好的情況，不良反應的情況沒有統(tǒng)計意義。

2.4 在治療之前兩組患者炎性因子的對比，沒有統(tǒng)計意義，治療之后，高敏C反應蛋白、五聚素-3的水平都有所下降，并且特殊組患者的情況要優(yōu)于一般組，具有統(tǒng)計意義，相關數據如表2所示。

3 討論

當人體腦組織局部供血出現狀況不能夠及時為各個腦組織供血時，這時候因為供血或者供氧不足，就容易引發(fā)腦梗死。偏癱失語是腦梗死患者極易出現的后遺癥，這對于患者的生活質量有嚴重的影響，并且也會影響患者的生命健康。

人體中的C反應蛋白是由肝臟合成的，當機體受到損害的時候，C反應蛋白的含量會迅速增加，并起到一定的調理作用，清除能夠對人體產生損害的病原微生物。在炎性因子的誘導下，肝臟細胞會分泌距五聚素-3，人類在引發(fā)腦血管疾病的時候，體內的五聚素-3水平會迅速升高，促使人體血液呈現高凝狀態(tài)，進而加大了產生血栓的風險。

通過本文的實驗研究，我們發(fā)現，患者經過丁苯酞序貫療法之后，取得了很大的成效，神經功能的恢復情況比一般治療方法要好，并且生活能力和精神狀態(tài)也有很大的改善，所以這種療法值得在臨床上推廣。

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